Sulit untuk mengetahui apa yang mungkin telah ditambahkan ke sekumpulan heroin
Obat yang sangat adiktif dan ilegal, heroin dijual dalam tiga bentuk berbeda : heroin black tar, heroin bubuk coklat, dan heroin bubuk putih. Setiap jenis heroin mengandung bahan-bahan yang sedikit berbeda, dan semua kemungkinan memiliki berbagai zat lain yang ditambahkan, yang dapat menambah potensi obat, dalam beberapa kasus membuatnya lebih berbahaya.
Heroin biasanya merupakan campuran diacetylmorphine, bahan aktif yang menghasilkan efek obat, dan berbagai bahan pengisi.
Beberapa dari pengisi ini adalah opiat lain, dan berbagi beberapa efek psikoaktif heroin, sedangkan yang lain hanyalah bubuk yang berbagi tampilan bentuk heroin yang dipotong. Dan dalam beberapa kasus, add-in adalah racun yang dapat menyebabkan efek samping yang mematikan.
Bahan Psikoaktif
Diacetylmorphine, atau diamorphine, adalah obat penghilang rasa sakit yang sangat ampuh yang terjadi secara alami di getah lateks dari biji polong dari opium poppy, yang dikenal sebagai opium. Poppy opium tumbuh di banyak bagian dunia, termasuk Asia, Australia, beberapa bagian Eropa, Turki, Afghanistan, Kolombia, dan Meksiko.
Opium ini adalah bahan psikoaktif utama dalam heroin, yang menghasilkan heroin euforia yang tinggi. Ini juga yang memberi heroin kualitas adiktifnya dan menciptakan keadaan ketergantungan fisik di antara para penggunanya; semakin banyak seseorang menggunakan, semakin mereka perlu untuk menghindari gejala penarikan.
Kematian terkait overdosis opioid sintetis telah meningkat lebih dari 300% di Amerika Serikat sejak 2013, terutama karena kontaminasi heroin dan obat-obatan lain dengan fentanil yang diproduksi secara tidak sah.
Fentanil adalah obat penghilang rasa sakit opioid, yang jauh lebih kuat, dan lebih berbahaya daripada heroin. Penelitian menunjukkan bahwa pengguna narkoba khawatir tentang fentanil dalam heroin mereka, dan sebagian besar terbuka untuk menggunakan strip uji cepat, yang dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan fentanil dalam sampel obat (sebelum digunakan) atau urin (setelah digunakan), dan dapat membantu menginformasikan orang tentang risiko paparan mereka.
Selain diacetylmorphine dan fentanyl, heroin jalanan dapat mengandung berbagai obat jalanan dan resep lainnya, termasuk metamfetamin. Meskipun meth adalah stimulan dan heroin sebagai relaksan, keduanya menghasilkan perasaan euforia, jadi pengedar narkoba sering dapat lolos dengan mencampurkan obat psikoaktif yang menghasilkan euforia dengan heroin jika tersedia dengan harga lebih murah. Meth membawa risikonya sendiri dan biasanya mengandung bahan kimia beracun, membuat jika sangat tidak aman untuk menyuntikkan langsung ke dalam aliran darah.
Black Tar Heroin
Heroin black tar, yang tampak seperti bola yang lengket atau keras atau bagian dari substansi kecoklatan kehitaman, dihasilkan oleh proses yang sangat kasar, di mana opiat yang diproduksi relatif tidak dimurnikan dibandingkan dengan heroin bubuk putih. Ini berisi beberapa bentuk opiat yang diolah sebagian, yang berbeda dari heroin.
Meskipun heroin black tar telah ada selama lebih dari 100 tahun, popularitasnya di Amerika Serikat dimulai pada tahun 1970-an karena lebih murah dan lebih mudah dibuat daripada heroin bubuk putih.
Bubuk Coklat atau Putih Jalan Heroin
Pengolahan lebih lanjut dari heroin tar hitam, dan pemotongan dengan laktosa, dapat menghasilkan heroin bubuk coklat. Bubuk putih heroin dalam bentuk yang paling murni adalah bentuk garam dari obat, yang dikenal sebagai diacetylmorphine hydrochloride, meskipun biasanya akan dicampur atau "dipotong" dengan bubuk putih lainnya, yang mengurangi potensi dan meningkatkan risiko kontaminasi dan kerusakan vena jika obat disuntikkan.
Biasanya, semakin murni heroin, semakin putih dan lebih berkilau tampak, sementara semakin banyak memotong heroin, serbuk berwarna putih tampak semakin kusam.
Aditif Kimia
Proses pembuatan heroin dari opium bervariasi, tergantung pada metode yang digunakan, dan fasilitas di mana itu dibuat. Fasilitas-fasilitas ini beragam mulai dari laboratorium resmi yang canggih yang dijalankan oleh ahli kimia yang berkualifikasi penuh, hingga laboratorium rahasia yang dijalankan oleh produsen obat terlarang, hingga proses darurat dengan menggunakan drum minyak tua dan api luar ruang yang dijalankan oleh petani lokal dengan sedikit atau tanpa pendidikan kimia.
Baru-baru ini, heroin telah diproduksi di laboratorium rumah oleh orang yang mencoba mengubah obat penghilang rasa sakit resep seperti oxycodone menjadi heroin jalanan.
Tidak ada cara untuk mengetahui titik asal atau bahan tambahan heroin yang dibeli di jalan. Ini mungkin mengandung kontaminan yang merupakan produk sampingan dari proses manufaktur, termasuk bahan kimia seperti kalsium oksida, amonia, kloroform, asam hidroklorat, dan anhidrida asetat.
Anestesi
Jalan heroin mungkin mengandung anestesi lokal, seperti xylocaine. Meskipun anestesi sendiri secara hukum digunakan untuk tujuan medis dan gigi, mereka membawa risiko, dapat memiliki efek samping, dan juga alergen potensial, membawa risiko tambahan efek kesehatan yang merugikan, yang mungkin tidak diakui atau diperlakukan dengan benar oleh pengguna atau dealer.
Pengisi
Filler bahan ditambahkan untuk menambah heroin sehingga dealer dapat meningkatkan margin keuntungan mereka. Mereka bervariasi dari zat jinak, seperti bedak, tepung, tepung maizena, susu bubuk, dan berbagai gula, hingga zat berbahaya.
Misalnya, heroin black tar dapat diencerkan dengan semir sepatu atau kotoran hitam. Kina kadang-kadang ditambahkan ke heroin bubuk putih karena rasanya yang pahit.
Potensi Racun
Itu juga mungkin untuk racun yang akan dipotong menjadi heroin. Strychnine, yang digunakan sebagai pestisida yang digunakan dalam racun tikus, adalah salah satu bahan beracun yang terkadang dicampur dengan heroin. Seperti tikus dan mamalia lainnya, strychnine mematikan bagi manusia.
Gejala psikologis keracunan strychnine termasuk kecemasan, kegelisahan, agitasi, dan respon "mengejutkan" yang meningkat. Gejala fisik termasuk ketegangan rahang, nyeri otot dan kejang, kekakuan pada lengan dan kaki, dan melengkungkan leher dan punggung.
Heroin black tar dapat dipotong dengan tanah, yang dapat mengandung spora dari kontaminan beracun yang disebut clostridium botulinum. Jika nama itu terdengar tidak asing, mungkin karena itu menyebabkan jenis keracunan makanan yang berpotensi fatal yang disebut botulism.
Jika spora ini masuk ke luka, yang biasanya terjadi ketika menyuntikkan heroin tar hitam, spora dapat berkecambah dan menyebabkan botulism luka. Meskipun lukanya tampak kecil, infeksinya sangat serius.
Luka botulism menghasilkan neurotoksin lokal, yang menyebabkan kelumpuhan simetris, lembek, menurun dari otot-otot sukarela, yang berarti Anda tidak dapat menggerakkan otot ketika Anda mencoba, maju menjadi tidak dapat bernapas tanpa bantuan, dan akhirnya kematian jika tidak diobati. Keracunan botulisme dapat menyebabkan kematian. Gejala-gejala keracunan botulism tidak akan dibantu oleh nalokson, obat yang sering digunakan untuk membalikkan overdosis heroin.
Meskipun tidak benar-benar bahan dalam heroin, orang-orang yang membakar heroin di aluminium foil untuk menghirup asap - praktek yang dikenal sebagai "mengejar naga" - mungkin memiliki kadar aluminium dalam urin mereka. Aluminium dikenal sebagai neurotoxin, meskipun efek jangka panjang pada pengguna heroin masih perlu ditetapkan.
> Sumber:
> Exley C, Ahmed U, Polwart A, Bloor R. Peningkatan aluminium kemih pada pengguna heroin terlarang saat ini dan sebelumnya. Biologi Kecanduan , 12 (2): 197-199. 2007.
> Frances R, Miller S. dan Mack A. (Editor). Buku Ajar Klinis Gangguan Addictive. Edisi ke 4 New York: Guilford. 2016.
> Krieger M, Yedinak J, Marshall B, dkk. Kemauan yang tinggi untuk menggunakan strip tes fentanil cepat di kalangan dewasa muda yang menggunakan obat-obatan. Harm Reduction Journal , 15 (1): 7. 2018.
> Mars S, Bourgois P, Karandinos G. Montero F, Ciccarone D. Tekstur heroin: perspektif pengguna tentang "tar hitam" dan bubuk heroin di dua kota AS. Jurnal Obat Psikoaktif 48 (4): 270. 2016.
> Summers P, Struveb I, Wilkes M, Rees V. Injeksi hilangnya vena-situs dan abses jaringan lunak terkait dengan injeksi heroin tar hitam: Sebuah studi cross-sectional dari dua populasi yang berbeda di Amerika Serikat. International Journal of Drug Policy, 39: 21-27. 2017.