Menurut Sophocles, Oedipus sang Raja membunuh ayahnya dan berhubungan seks dengan ibunya. Namun, baru beberapa tahun kemudian, Oedipus menemukan bahwa ia melakukan patricide dan incest — awalnya tidak mengetahui bahwa ayahnya adalah ayahnya dan ibunya adalah ibunya. Setelah Oedipus mengetahui apa yang dia lakukan, dia menyerang matanya sendiri. Alasan Oedipus untuk membutakan diri melibatkan rasa bersalah dan bersikap alegoris: Pada awalnya dia buta terhadap tindakan mengerikan yang dia lakukan.
Orang Yunani kuno mungkin tidak dapat memahami seseorang yang membutakan dirinya sendiri tanpa alasan yang tragis tentang skala kejahatan Oedipus. Namun, dalam masyarakat modern, beberapa orang menunjukkan "kepemilikan" masalah dengan bagian-bagian tubuh tertentu dan secara obsesif menginginkan kecacatan. Orang-orang ini memiliki kondisi yang disebut gangguan integritas identitas tubuh (BIID) dan sering setelah bertahun-tahun menderita permintaan untuk menjalani operasi yang menghasilkan amputasi, kebutaan, tuli atau paraplegia.
Seperti yang bisa Anda bayangkan, beberapa ahli bedah tertarik untuk mencampuri organ atau anggota badan tanpa penyakit. Namun, BIID adalah masalah yang kompleks, dan beberapa ahli menganjurkan untuk operasi radikal sebagai pengobatan yang efektif.
BIID Diperiksa
Pada akhir 1700-an, seorang ahli bedah Prancis dipaksa di bawah todongan senjata untuk mengamputasi anggota badan seorang pria yang sehat. Setelah operasi, pria itu mengirim pembayaran ahli bedah dan surat ucapan terima kasih yang mengklaim bahwa operasi itu membuatnya merasa lebih baik.
Pada tahun 2000, publik menemukan bahwa seorang ahli bedah Skotlandia bernama Robert Smith telah melakukan amputasi kaki pada dua pasien dengan anggota badan yang tampaknya normal. Ketika CEO rumah sakit Smith menemukan apa yang telah Smith lakukan, Smith dilarang melakukan lebih banyak amputasi. Namun, setelah amputasi ini, perdebatan tentang amputasi yang sehat dan operasi lain yang tampaknya "tidak perlu" dan melemahkan mengumpulkan uap.
Pada tahun 2015, seorang wanita berusia 30 tahun bernama Jewel Shuping mengklaim bahwa dia menyuruh psikolognya menuangkan cairan pembersih ke matanya sehingga dia bisa menyadari keinginannya untuk menjadi buta. Agar adil, kebenaran klaim Shuping diperdebatkan; Namun demikian, akun ini membantu membutakan sekali lagi menyoroti BIID.
Orang-orang dengan BIID mengeluhkan perasaan "overcomplete" dan terasing dari bagian tubuh baik itu mata, dahan atau sebagainya. Lebih khusus lagi, perasaan-perasaan ini adalah obsesi seumur hidup yang menghasilkan penderitaan psikis dan trauma yang cukup besar.
Tidak jelas apa yang menyebabkan BIID. Pada beberapa orang, masalah dengan identitas tubuh atau kepemilikan dapat ditelusuri kembali ke patologi definitif seperti tumor otak. Namun, pada kebanyakan orang dengan BIID, etiologi atau penyebab penyakit masih harus dijelaskan.
Para peneliti yang mempelajari BIID telah mengamati perubahan otak pada individu dengan penyakit ini. Secara khusus, korteks parietal, korteks premotor, dan insula tampaknya terlibat. Namun, tidak jelas apakah daerah otak ini mengarah ke BIID atau terjadi sebagai konsekuensi dari BIID.
Perawatan BIID
Tanpa pemahaman yang jelas tentang apa yang menyebabkan BIID, sulit untuk mengobati penyakit tersebut. Antidepresan dan psikoterapi hanya melakukan sedikit untuk penyakit ini.
Selain itu, obat psikotropika yang lebih berat seperti antipsikotik belum diuji pada populasi pasien ini.
Menariknya, orang-orang dengan BIID yang menginginkan amputasi kaki merasa lebih baik setelah prosedur dan melaporkan peningkatan kualitas hidup. Dari catatan, dua orang yang Robert Smith, ahli bedah Skotlandia, melakukan operasi, merasa sangat lebih baik setelah operasi dan melanjutkan hidup bahagia dengan prostesis.
Banyak orang dengan praktek BIID hidup dengan cacat. Orang-orang ini diberi label "berpura-pura." Dengan berpura-pura hidup dengan kecacatan, orang-orang ini mengalami beberapa bantuan jangka pendek yang serupa dengan orang-orang yang mengalami kelainan sementara dengan gangguan obsesif-kompulsif setelah melakukan suatu keharusan.
Kebanyakan ahli bedah yang mengalami BIID memiliki reaksi yang mengkhawatirkan terhadap prospek menggunakan operasi radikal untuk mengobati penyakit tersebut. Ahli bedah ini mengklaim bahwa siapa saja yang ingin mengamputasi anggota badan "sehat" memiliki penyakit mental dan wawasan terbatas yang membahayakan kemampuannya untuk memberikan informed consent.
Namun, kebanyakan orang dengan BIID tidak psikotik dan tidak memiliki delusi. Selain itu, depresi yang dialami oleh orang-orang dengan pengalaman BIID ini setelah hidup dengan BIID selama beberapa waktu dan kemungkinan merupakan konsekuensi bukan penyebab kondisi tersebut.
Dalam sebuah makalah berjudul "Identitas Identitas Integritas Tubuh di Luar Amputasi: Persetujuan dan Kebebasan," penulis Amy White mengklaim bahwa keputusan untuk seseorang dengan BIID untuk menjalani operasi elektif untuk menghilangkan bagian tubuh tidak perlu dipaksa, tidak kompeten atau tidak mendapat informasi; sehingga setelah proses pemeriksaan yang komprehensif, pasien dengan BIID bisa menjadi kandidat untuk operasi radikal.
Putih juga menyamakan BIID dengan disforia jender dan operasi radikal pada mereka dengan BIID untuk operasi pergantian seksual. Secara khusus, kedua orang dengan dysphoria gender dan BIID merasa terjebak dalam tubuh yang entah bagaimana salah dan menginginkan operasi untuk memperbaiki masalah.
Sebaliknya, dalam makalah berjudul "Gangguan Integritas Tubuh - Apakah Amputasi Anggota Tubuh Sehat Dibenarkan ?," penulis Sabina Müller berpendapat bahwa biaya operasi radikal untuk BIID terlalu tinggi, dan orang yang menerimanya tidak akan lagi dapat bekerja. dan akan membutuhkan perawatan dan rehabilitasi seumur hidup.
Müller juga mempertanyakan apakah orang-orang dengan BIID yang meminta operasi radikal tidak memiliki wawasan tentang penyakit mereka dan menyarankan terapi alternatif:
BIID mungkin adalah gangguan neuropsikologis yang mencakup wawasan yang hilang ke dalam penyakit dan kurangnya otonomi spesifik. Alih-alih menyembuhkan gejala untuk harga kerusakan tubuh yang ireversibel, terapi kausal harus dikembangkan untuk mengintegrasikan ekstremitas alien ke dalam citra tubuh.
Kami mungkin masih jauh dari mencari tahu bagaimana tepatnya membantu orang yang mengalami BIID. Pertama, penelitian tentang BIID adalah daya rendah karena sangat sedikit orang yang memiliki kondisi tersebut. Banyak dari apa yang kita ketahui tentang BIID didasarkan pada akun anekdot. Kedua, BIID kemungkinan melibatkan proses neurologis kompleks yang belum kita jelaskan; setelah semua, otak rumit tak terhindarkan. Ketiga, bedah radikal untuk BIID terperosok dalam pertimbangan etis yang semakin mengaburkan pemahaman dan penghargaan kita terhadap pengobatan.
Sumber yang Dipilih
Artikel berjudul "Neural Basis of Limb Ownership in Individuals with Body Integrity Identity Disorder" oleh MT van Dijk diterbitkan dalam PLOS ONE pada tahun 2013.
Pasal memiringkan "Identitas Identitas Tubuh Identitas (BIID) -Apakah Amputasi Tungkai Sehat Dibenarkan secara Etis ?," oleh Sabina Müller diterbitkan dalam The American Journal of Bioethics pada tahun 2009.
Artikel berjudul "Identitas Identitas Integritas Tubuh di Luar Amputasi: Persetujuan dan Kebebasan" oleh Amy White di HEC Forum pada tahun 2014.