Halusinasi dan Delusi pada Orang Dengan PTSD
Gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dan gejala psikosis, seperti halusinasi, sering terjadi bersamaan. Dalam istilah klinis, PTSD digambarkan sebagai terdiri dari empat kelompok gejala: mengalami kembali gejala, gejala penghindaran , perubahan negatif dalam suasana hati dan fungsi otak, dan gejala hyperarousal . Namun, beberapa ahli kesehatan mental percaya bahwa pengalaman gejala psikotik harus dianggap sebagai tambahan pada daftar itu, mengingat bahwa mereka umumnya terjadi di antara orang-orang dengan PTSD.
Jenis Gejala Psikotik
Gejala psikotik dapat dibagi menjadi dua kelompok: gejala positif dan gejala negatif . Ini tidak berarti bahwa beberapa gejala psikotik baik dan ada yang buruk. Sebaliknya, gejala positif mengacu pada pengalaman, seperti halusinasi, sedangkan gejala negatif mengacu pada kurangnya pengalaman.
Gejala Psikotik Positif
Gejala psikotik positif ditandai dengan adanya perasaan, pikiran, atau perilaku yang tidak biasa. Ini termasuk pengalaman seperti halusinasi atau delusi .
- Halusinasi merujuk pada sensasi sesuatu yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi pendengaran adalah pengalaman mendengar suara-suara yang tidak ada. Halusinasi visual akan melibatkan melihat sesuatu yang tidak nyata. Halusinasi taktil terjadi ketika Anda merasakan sesuatu yang tidak ada. Halusinasi penciuman dan pengusiran melibatkan pengalaman mencium atau merasakan sesuatu yang tidak ada.
- Delusi adalah ide-ide yang Anda yakini benar meskipun fakta bahwa mereka mungkin tidak mungkin atau aneh. Misalnya, Anda mungkin percaya bahwa CIA memata-matai Anda atau alien mengendalikan perilaku atau pikiran Anda.
- Perilaku tidak teratur juga sangat umum dengan psikosis. Anda dapat, misalnya, menyusun kata-kata, berbicara dengan cara yang tidak dapat dimengerti, atau berdiri dalam posisi yang aneh.
Gejala Psikotik Negatif
Gejala psikotik negatif ditandai dengan tidak adanya pengalaman. Misalnya, jika Anda memiliki gejala negatif, Anda mungkin tidak ekspresif secara emosional. Anda mungkin mengalami kesulitan berbicara, mungkin tidak mengatakan apa pun selama berhari-hari (disebut alogia) atau tidak dapat menyelesaikan tugas-tugas atau kegiatan sederhana, seperti berpakaian di pagi hari. Anda mungkin tampak sangat tidak termotivasi dan ditarik. Para profesional kesehatan mental sering merujuk pada kurangnya ekspresi emosi ini sebagai orang yang memiliki "pengaruh datar."
Flashback dan Disasosiasi
Flashback dan disosiasi terjadi secara umum dengan PTSD , dan meskipun mereka bukan gejala psikotik, mereka berbagi beberapa fitur dengan psikosis, termasuk:
- Dalam kilas balik, Anda mungkin kehilangan koneksi untuk sementara dengan situasi Anda saat ini, dibawa kembali ke masa lalu ke peristiwa traumatis dalam ingatan Anda. Dalam kilas balik yang parah, Anda mungkin melihat, mendengar, atau mencium hal-hal yang orang lain tidak, konsisten dengan halusinasi. Flashback sering terjadi selama periode stres tinggi dan bisa sangat menakutkan bagi orang yang mengalaminya.
- Disosiasi adalah pengalaman di mana Anda merasa terputus dari tubuh Anda. Anda mungkin tidak memiliki ingatan tentang apa yang terjadi di lingkungan Anda selama jangka waktu tertentu. Pengalaman ini mirip dengan lamunan, tetapi tidak seperti lamunan yang normal, itu sangat mengganggu kehidupan Anda.
Gangguan Kesehatan Mental Yang Termasuk Gejala Psikotik
Gejala psikotik positif dan negatif ini dapat dilihat dengan sejumlah gangguan kesehatan mental yang berbeda, termasuk:
- PTSD
- Gangguan bipolar
- Skizofrenia
- Penyakit depresi mayor dengan fitur psikotik
- Gangguan skizoafektif
- Gangguan schizophreniform
- Gangguan delusi
Perbedaan antara kondisi ini kadang-kadang sulit, karena ada banyak tumpang tindih antara gejala dan kondisi yang berbeda.
Skizofrenia dan PTSD
Menimbang bahwa skizofrenia adalah salah satu diagnosis psikiatri yang paling umum, tidak mengherankan bahwa beberapa orang mungkin memiliki skizofrenia dan PTSD .
PTSD paling sering terjadi setelah pengalaman traumatis, dan telah ditemukan bahwa pengalaman traumatis lebih umum bagi mereka dengan skizofrenia daripada populasi umum. Sebuah studi baru-baru ini, di samping itu, menemukan bahwa ada tumpang tindih genetik yang signifikan antara skizofrenia dan PTSD.
Perawatan untuk kedua gangguan sangat penting, namun beberapa dokter enggan menggunakan beberapa pendekatan normal. Sebagai contoh, menggunakan terapi eksposur untuk PTSD mungkin bukan pilihan terbaik ketika seseorang juga menderita skizofrenia, karena terapi pemaparan dapat memperburuk gejala skizofrenia. Yang mengatakan, penelitian telah menemukan bahwa perawatan yang dipikirkan dengan baik dapat mengurangi gejala PTSD. Bagi mereka yang memiliki kombinasi kondisi ini, penting untuk mencari penyedia kesehatan mental yang akrab dengan perawatan kedua kondisi tersebut.
Gejala psikotik di PTSD
Para peneliti di University of Manitoba, Columbia University, dan University of Regina memeriksa data pada 5.877 orang dari seluruh Amerika Serikat untuk menentukan tingkat dengan orang-orang dengan PTSD mengalami gejala psikotik yang berbeda. Mereka menemukan bahwa di antara orang-orang dengan PTSD, pengalaman gejala psikotik positif adalah yang paling umum. Sekitar 52 persen orang yang melaporkan mengalami PTSD di beberapa titik dalam hidup mereka juga dilaporkan mengalami gejala psikotik positif.
Gejala Psikosis Paling Umum dengan PTSD
Gejala positif yang paling umum dalam penelitian di atas adalah:
- Percaya bahwa orang lain memata-matai atau mengikuti mereka (27,5 persen)
- Melihat sesuatu yang tidak dapat dilihat orang lain (19,8 persen)
- Memiliki perasaan yang tidak biasa di dalam atau di luar tubuh mereka, seperti merasa seolah-olah mereka sedang disentuh ketika tidak ada orang yang benar-benar ada di sana (16,8 persen)
- Percaya bahwa mereka dapat mendengar apa yang dipikirkan orang lain (12,4 persen)
- Menjadi terganggu oleh bau aneh yang tidak ada orang lain yang bisa mencium (10,3 persen)
- Percaya bahwa perilaku dan pikiran mereka dikendalikan oleh beberapa kekuatan atau kekuatan (10 persen)
Gejala PTSD Lebih Setara Dengan Kemungkinan Lebih Besar Psikosis
Tidak mengherankan, tampaknya bahwa semakin banyak gejala PTSD yang Anda alami, semakin besar kemungkinan Anda juga akan mengalami gejala psikotik positif.
Para peneliti juga melihat peristiwa traumatis yang paling sering terkait dengan pengalaman gejala psikotik. Peristiwa yang membuat orang paling berisiko termasuk terlibat dalam bencana alam, melihat seseorang terluka atau terbunuh, atau mengalami syok sebagai akibat dari peristiwa traumatis yang terjadi pada orang yang dicintai.
Arti Gejala Psikotik Dengan PTSD
Pengalaman gejala psikotik dapat menceritakan kisah tentang seberapa parah kasus PTSD seseorang dan seberapa baik dia mengatasi kondisi tersebut. Itu juga dapat meningkatkan bendera merah tentang kemungkinan perilaku yang berpotensi berbahaya.
Telah disarankan bahwa pengalaman gejala psikotik pada mereka dengan PTSD dapat dihubungkan dengan pengalaman disosiasi yang dijelaskan di atas. Disosiasi yang sering dapat meningkatkan risiko untuk pengembangan gejala psikotik.
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan PTSD yang mengalami gejala psikotik, dibandingkan dengan mereka yang menderita PTSD yang tidak, mungkin memiliki risiko lebih besar untuk sejumlah masalah, termasuk pikiran untuk bunuh diri, upaya bunuh diri, dan tekanan yang lebih besar secara keseluruhan. Penting bagi semua orang dengan PTSD dan orang yang mereka cintai untuk mengetahui faktor risiko dan tanda-tanda peringatan bunuh diri .
Perawatan Itu Kritis
Jika Anda atau orang yang dicintai yang mengalami PTSD mengalami gejala psikotik, sangat penting untuk mencari perawatan. Gejala psikotik yang positif biasanya dapat secara efektif dikelola melalui obat-obatan. Mengatasi gejala PTSD dalam pengobatan juga dapat menyebabkan berkurangnya gejala psikotik.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, dkk. Pengaruh Pelecehan Anak pada Gejala Psikotik yang Dilaporkan Sendiri pada Penyakit Mental Berat: Memediasi Efek Gejala Stres Paska Traumatik. Penelitian Psikiatri . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Kekuasaan A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Trauma Anak, PTSD, dan Psikosis: Temuan-temuan dari Sampel Minoritas yang Sangat Traumatis. Pelecehan dan Pengabaian Anak . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Membedakan Skizofrenia dari Gangguan Stres Pascatrauma dengan Psikosis. Opini Saat Ini di Psikiatri . 2015; 28 (3): 249-55.