Orang Tuna Rungu Menghadapi Tantangan Utama Mengakses Layanan Kesehatan Mental
Komunitas tuna rungu berjuang setiap hari dengan stigma, prasangka, dan komunikasi, tetapi itu tidak semua: penelitian medis telah menemukan bahwa orang tuli menderita masalah kesehatan mental sekitar dua kali lipat tingkat populasi umum, dan juga memiliki masalah nyata dalam mengakses layanan kesehatan mental yang dibutuhkan. .
Masalah kesehatan mental umum dalam komunitas tuna rungu termasuk depresi, kecemasan dan penyakit berat seperti gangguan bipolar dan skizofrenia .
Penyakit mental diperparah dalam komunitas tuna rungu oleh kesulitan berkomunikasi dengan penyedia layanan - peneliti telah menemukan bahwa membaca bibir tidak memadai, juru bahasa yang tahu bahasa isyarat langka, dan banyak alat diagnostik bergantung pada pengetahuan yang tidak umum di antara mereka yang tuli .
Kesehatan Mental di Komunitas Tuna Rungu
Banyak orang mengalami gangguan pendengaran - antara 15% dan 26% dari populasi, menurut satu penelitian. Tapi itu masalah yang berbeda untuk menjadi tuli, terutama jika Anda menjadi tuli sebelum Anda memiliki kesempatan untuk belajar bahasa lisan. Sekitar tujuh dari setiap 10.000 orang masuk dalam kategori ini, dan kebanyakan menganggap diri mereka sebagai minoritas budaya yang menggunakan bahasa isyarat alih-alih bahasa lisan.
Perjuangan untuk berfungsi di dunia pendengaran dapat menyebabkan masalah kesehatan mental. Dalam satu penelitian yang melibatkan orang yang mengalami gangguan pendengaran, sekitar 41% mengatakan mereka percaya bahwa masalah komunikasi ditambah dengan tekanan keluarga dan prasangka secara keseluruhan dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap depresi bunuh diri, penyalahgunaan zat atau perilaku kekerasan dalam beberapa kasus.
Penelitian lain menemukan bahwa sekitar seperempat siswa tunarungu mengalami kesulitan belajar, keterlambatan perkembangan, gangguan penglihatan atau autisme. Anak-anak tunarungu yang mengalami kesulitan berkomunikasi dengan keluarga mereka empat kali lebih mungkin terkena gangguan kesehatan mental daripada anak-anak tuli yang memiliki sedikit atau tidak ada masalah berkomunikasi dengan anggota keluarga.
Penindasan anak-anak tuli juga mungkin umum di sekolah, dan anak laki-laki dan perempuan tuli jauh lebih mungkin menjadi korban kekerasan seksual.
Komunikasi Dibutuhkan, Tapi Langka
Layanan kesehatan mental sulit bagi orang tuli untuk mengakses. Satu penelitian kecil yang melibatkan 54 orang menemukan bahwa lebih dari setengah tidak dapat menemukan layanan kesehatan mental yang dapat digunakan oleh mereka, sebagai orang tuli.
Selain itu, kondisi kejiwaan seperti gangguan suasana hati sering kurang didiagnosis dalam komunitas tuna rungu, sebagian besar karena kesulitan komunikasi yang meliputi:
- beberapa penerjemah berpengalaman antara bahasa Inggris dan bahasa isyarat
- masalah dalam terjemahan antara bahasa lisan dan bahasa isyarat
- perbedaan dalam cara orang tuli menampilkan perasaan dan merasakan kesehatan mental
Membaca dan menulis bukanlah pengganti yang memadai untuk bahasa lisan dalam konteks ini. Kehilangan pendengaran mengganggu cukup banyak dengan kosakata, dan banyak lulusan sekolah menengah atas membaca dan menulis di tingkat sekolah dasar.
Selain itu, pembacaan bibir jauh dari 100% akurat - rata-rata orang dewasa tunarungu dapat membaca hanya 26% hingga 40% dari ucapan.
Cara Mengakses Layanan Kesehatan Mental
Karena masalah komunikasi ini, mayoritas peserta dalam satu penelitian terhadap individu tuna rungu menemukan bahwa tuna rungu lebih memilih profesional tuna rungu untuk menyediakan layanan kesehatan mental kepada mereka.
Selain itu, penerjemah yang berpengalaman sangat penting ... tetapi mereka hanya langkah pertama dalam membantu tuna rungu mengakses layanan kesehatan mental yang memadai.
Masalah dengan waktu penting dalam mendiagnosis gangguan mental - pertanyaan seperti "Apakah Anda mengalami kesulitan tidur selama satu bulan atau lebih selama setahun terakhir?" atau "selama enam bulan atau lebih?" biasa terjadi. Namun, konsep-konsep ini sulit untuk dijelaskan dalam bahasa isyarat, seperti juga frasa seperti "perasaan gelisah."
Akhirnya, pertanyaan dalam wawancara diagnostik yang bergantung pada pengetahuan tentang apa yang ingin didengar menimbulkan kesulitan nyata: Bagaimana seseorang bertanya kepada seseorang yang tuli seumur hidupnya jika dia telah "mendengar suara"?
Perbedaan Penting untuk Diakui
Penyedia kesehatan mental juga harus belajar bagaimana mengenali dan mengatasi perbedaan dalam bagaimana seorang tunarungu menampilkan perasaan dan ekspresi dari mereka yang sedang mendengar.
Sebagai contoh, seseorang yang tuli dapat memukul lantai untuk mendapatkan perhatian. Meskipun hal ini dianggap agresif oleh mereka yang dapat mendengar, itu sebenarnya cukup diterima dan normal dalam komunitas tuna rungu.
Selain itu, sementara tampilan emosional yang kuat cukup banyak dikecam dalam komunitas pendengaran, anggota komunitas tuna rungu mengandalkan ekspresi emosi yang jelas untuk menyampaikan makna. Faktanya, satu studi menemukan bahwa dokter sering menyebut penandatanganan cepat sebagai gejala perilaku psikotik daripada perubahan suasana hati yang sebenarnya ditunjukkan. Dan, ada beberapa tanda dalam bahasa isyarat yang dapat menjelaskan perubahan halus dalam suasana hati.
Apa yang Dapat Dilakukan untuk Membantu Komunitas Tuna Rungu?
Sebuah studi penelitian tentang hambatan budaya dan bahasa untuk kesehatan mental menemukan bahwa banyak orang tuli memiliki rasa takut salah berkomitmen karena mereka tidak dapat berkomunikasi dengan staf. Seorang peserta dikutip mengatakan, "Bahkan jika saya hanya meminta petunjuk di meja informasi [rumah sakit jiwa], miskomunikasi dapat menyebabkan saya melakukan kesalahan ... Saya tidak ingin pergi ke sana, bahkan untuk mengunjungi!"
Penelitian ini lebih lanjut menunjukkan bahwa para peserta merasa para profesional secara salah menganggap tingkat komunikasi nominal memadai. Seorang praktisi melihat gangguan bipolar pada pasien yang telah menjadi tuli sebelum mereka belajar berbicara, dan menemukan bahwa mereka yang membuat diagnosis sering menekankan penampilan di atas gejala yang didokumentasikan dan informasi lainnya.
Meskipun akan sulit untuk memecahkan masalah ini, beberapa solusi dimungkinkan. Orang dengan gangguan pendengaran harus didorong untuk mempertimbangkan karir di bidang kesehatan mental, dan profesional kesehatan mental harus mengamankan lebih banyak penerjemah untuk bekerja dengan sakit jiwa.
National Association of the Deaf mencatat bahwa orang tuli memiliki hak untuk mendorong rujukan ke profesional kesehatan mental yang memiliki pengalaman bekerja dengan mereka yang tuli atau yang sulit mendengar. Organisasi tersebut juga mengatakan bahwa orang tuli memiliki hak untuk berkomunikasi "dalam bahasa dan cara komunikasi yang efektif untuk Anda," dan untuk memahami dengan jelas diagnosis dan rekomendasi untuk perawatan mereka.
Dokter yang memiliki sedikit atau tidak memiliki pengalaman bekerja dengan orang yang mengalami gangguan pendengaran harus sangat hati-hati dan mencari pendapat kedua ketika mendiagnosis tunarungu. Selain itu, penelitian dan upaya diperlukan untuk menjembatani hambatan bahasa yang sekarang membuatnya sangat sulit untuk berkomunikasi.
Sumber:
Fellinger J et al. Kesehatan mental orang tuli. The Lancet. 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44.
Asosiasi Nasional Tuna Rungu. Lembar fakta Pelayanan Kesehatan Mental.
Shapira NA dkk. Evaluasi gangguan bipolar pada pasien rawat inap dengan tuli prasikual. American Journal of Psychiatry. 1999 Agustus; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG dkk. Hambatan budaya dan bahasa untuk akses layanan kesehatan mental: perspektif konsumen tuna rungu. American Journal of Psychiatry. 1998 Juli; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG dkk. Jadwal wawancara diagnostik untuk pasien tuna rungu pada video interaktif: penyelidikan awal. American Journal of Psychiatry. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.