"Dual Diagnosis" mengacu pada mereka yang telah didiagnosis dengan gangguan kesehatan mental utama dan alkohol atau kecanduan zat pada saat yang sama.
Setidaknya 50 persen dari 2 juta orang Amerika dengan penyakit mental yang parah menyalahgunakan obat-obatan terlarang atau alkohol, dibandingkan dengan 15 persen dari populasi umum, menurut Alkohol, Penyalahgunaan Narkoba, dan Administrasi Kesehatan Mental.
Masalah bagi konselor profesional dan penyedia perawatan kesehatan mental dalam upaya membantu pasien ini membuat diagnosis yang akurat. Menurut Patrick Smith, MA, dari PacifiCare Behavioral Health, "Masalah penyalahgunaan zat dapat meniru, menutupi, atau memperburuk berbagai gangguan kesehatan mental.
Masalah narkoba dan alkohol serta penyakit mental sering berjalan seiring. Di antara pecandu alkohol, hampir separuh memiliki penyakit mental yang tumpang tindih atau masalah ketergantungan zat lainnya. Ketergantungan zat dapat menutupi penyakit psikiatri yang serius, sementara depresi dapat menyamarkan gangguan penggunaan zat.
Faktor Senyawa
Pasien "bermasalah ganda" bisa sangat sulit dikenali. Seringkali hanya satu dari dua masalah yang diidentifikasi. Pasien yang didiagnosis dengan gangguan mental mungkin menyangkal tentang minum atau penyalahgunaan zat, sementara penyalahgunaan zat yang jelas dari orang lain dapat menyamarkan gangguan mental.
Dengan remaja, diagnosis bisa sangat sulit. Seperti yang dikatakan seorang konselor, "Bagaimana bisa (kita) memisahkan variasi suasana hati normal remaja berusia 15 tahun dari gangguan bipolar tertentu? Ketika penggunaan zat atau penyalahgunaan terjadi, dengan fluktuasi suasana hati yang dihasilkan, variabel menjadi mengejutkan."
Menggunakan Satu Disorder untuk Menyembunyikan Yang Lain
"Ini tidak biasa," menurut Harold E.
Doweiko's Konsep Ketergantungan Kimia, "untuk klien didiagnosis ganda untuk menggunakan satu gangguan untuk melindungi gangguan lain." Satu klien mungkin mengakui masalah kesehatan mental untuk menghindari penyalahgunaan zat dan, setelah masalah kejiwaan diselesaikan, putus pengobatan.
Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang mengobati diri sendiri masalah mental mereka .
Klien lain mungkin menyangkal gangguannya karena "kurang mengancam menjadi pecandu" daripada menerima diagnosis skizofrenia paranoid, kata Doweiko. Frustrasi dan depresi dapat menghalangi satu kemampuan klien untuk mengenali dan meminta bantuan, sementara klien lain mungkin menjadi bingung karena kurangnya pengetahuan tentang proses dan tujuan layanan perawatan.
Menciptakan Krisis untuk Keluarga
Keluarga yang memiliki kerabat yang sakit mental yang masalah-masalahnya diperparah oleh penyalahgunaan zat menghadapi masalah dengan proporsi yang sangat besar. Pelayanan kesehatan mental tidak dipersiapkan dengan baik untuk menangani pasien yang mengalami kesengsaraan atau mendukung keluarga mereka.
Kekerasan lebih umum di antara orang yang didiagnosis secara normal. Kekerasan dalam rumah tangga dan usaha bunuh diri lebih umum, dan orang yang sakit jiwa yang berakhir di penjara dan penjara, ada persentase yang tinggi dari penyalahguna narkoba.
Pelecehan Seksual Adalah Prevalen
Juga diketahui bahwa pelecehan seksual telah menjadi masalah bagi banyak orang yang didiagnosis secara normal. Satu laporan mengatakan bahwa diperkirakan 40 persen dari mereka yang menghadiri pertemuan Dual Diagnosis memiliki pengalaman dengan pelecehan seksual juga.
Ketika pasien didiagnosis dengan benar ada kesenjangan serius dalam layanan yang tersedia untuk didiagnosis secara normal, dan untuk keluarga mereka.