Meskipun kebanyakan pasien menggunakan obat-obatan seperti yang diarahkan, penyalahgunaan dan kecanduan obat resep adalah masalah kesehatan masyarakat bagi banyak orang Amerika.
Namun, kecanduan jarang terjadi di antara mereka yang menggunakan obat sesuai yang ditentukan; risiko kecanduan ada ketika obat digunakan dengan cara selain dari yang ditentukan.
Pasien, apoteker, dan penyedia layanan kesehatan semuanya memainkan peran dalam mencegah dan mendeteksi penyalahgunaan obat resep.
Sakit dan Opiophobia
Ketika mengobati rasa sakit, penyedia layanan kesehatan telah lama bergumul dengan dilema:
Bagaimana cara meringankan penderitaan pasien sambil menghindari potensi pasien itu menjadi kecanduan obat pereda nyeri?
Banyak dokter meremehkan penghilang rasa sakit karena mereka melebih-lebihkan potensi pasien untuk menjadi kecanduan obat-obatan seperti morfin dan kodein. Meskipun obat-obatan ini memiliki risiko kecanduan yang tinggi, penelitian telah menunjukkan bahwa kekhawatiran penyedia bahwa pasien akan menjadi kecanduan obat nyeri sebagian besar tidak berdasar. Ketakutan ini meresepkan obat nyeri opioid dikenal sebagai "opiophobia."
Kebanyakan pasien yang diresepkan opioid untuk nyeri, bahkan mereka yang menjalani terapi jangka panjang, tidak menjadi ketagihan. Beberapa pasien yang mengembangkan toleransi cepat dan bertanda untuk kecanduan opioid biasanya memiliki riwayat masalah psikologis atau penyalahgunaan zat sebelumnya.
Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa potensi penyalahgunaan obat opioid umumnya rendah pada sukarelawan yang sehat dan tidak pernah menyalahgunakan. Satu studi menemukan bahwa hanya 4 dari sekitar 12.000 pasien yang diberi opioid untuk nyeri akut menjadi kecanduan. Dalam sebuah penelitian terhadap 38 pasien nyeri kronis, yang sebagian besar menerima opioid selama 4 hingga 7 tahun, hanya 2 yang menjadi kecanduan, dan keduanya memiliki riwayat penyalahgunaan narkoba.
Masalah underprescription opioid dan penderitaan jutaan pasien yang tidak mendapatkan bantuan rasa sakit yang memadai telah menyebabkan pengembangan pedoman untuk perawatan nyeri. Ini mungkin membantu mengakhiri meremehkan, tetapi bentuk-bentuk kontrol nyeri alternatif masih diperlukan. Para ilmuwan yang didanai NIDA terus mencari cara-cara baru untuk mengontrol rasa sakit dan mengembangkan obat nyeri baru yang efektif tetapi tidak memiliki potensi kecanduan.
Menilai Penyalahgunaan Obat Resep Dengan Pertanyaan Sederhana
- Pernahkah Anda merasa perlu mengurangi penggunaan obat-obatan resep?
- Pernahkah Anda merasa terganggu dengan komentar teman-teman Anda atau orang-orang terkasih yang dibuat tentang penggunaan obat-obatan resep Anda?
- Pernahkah Anda merasa bersalah atau menyesal tentang penggunaan obat-obatan resep Anda?
- Pernahkah Anda menggunakan obat resep sebagai cara untuk "pergi" atau "tenang?"
Peran Pasien
Ada beberapa cara agar pasien dapat mencegah penyalahgunaan obat resep.
- Ketika mengunjungi dokter, berikan riwayat medis lengkap dan deskripsi alasan kunjungan untuk memastikan bahwa dokter memahami keluhan dan dapat meresepkan obat yang tepat.
- Jika dokter meresepkan obat, ikuti petunjuk untuk digunakan dengan hati-hati dan pelajari tentang efek yang mungkin ditimbulkan oleh obat, terutama selama beberapa hari pertama saat tubuh beradaptasi dengan obat.
- Waspadai potensi interaksi dengan obat lain.
- Jangan menambah atau mengurangi dosis atau tiba-tiba berhenti mengonsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan terlebih dahulu.
- Jangan pernah menggunakan resep orang lain.
Peran Apoteker
Apoteker berperan dalam mencegah penyalahgunaan dan penyalahgunaan obat resep oleh:
- Menjelaskan cara mengambil obat dengan tepat.
- Memberikan informasi yang jelas tentang efek yang mungkin ditimbulkan oleh obat.
- Memberikan saran tentang kemungkinan interaksi obat.
Mereka juga dapat membantu mencegah penipuan atau pengalihan resep dengan mencari resep palsu atau diubah.
Peran Penyedia Perawatan Kesehatan
Penyedia layanan kesehatan berada dalam posisi yang unik tidak hanya untuk meresepkan obat yang diperlukan dengan tepat tetapi juga:
- Identifikasi penyalahgunaan obat resep ketika ada.
- Bantu pasien mengenali masalah.
- Tentukan gol untuk pemulihan, dan carilah perawatan yang sesuai bila diperlukan.
Penyaringan untuk segala jenis penyalahgunaan zat dapat dimasukkan ke dalam pengambilan riwayat rutin dengan pertanyaan tentang obat resep dan obat bebas apa yang diambil pasien dan mengapa. Skrining juga dapat dilakukan jika pasien datang dengan gejala spesifik yang terkait dengan masalah penggunaan suatu zat.
Seiring waktu, penyedia harus mencatat setiap peningkatan cepat dalam jumlah obat yang diperlukan - yang dapat menunjukkan perkembangan toleransi - atau seringnya permintaan untuk isi ulang sebelum kuantitas yang ditentukan seharusnya telah digunakan. Mereka juga harus waspada terhadap fakta bahwa mereka yang kecanduan obat resep mungkin terlibat dalam "belanja dokter," pindah dari penyedia ke penyedia dalam upaya untuk mendapatkan beberapa resep untuk obat yang disalahgunakan. Mencegah atau menghentikan penyalahgunaan obat resep merupakan bagian penting dari perawatan pasien. Namun, penyedia layanan kesehatan tidak boleh menghindari pemberian resep obat penghilang rasa sakit, jika mereka dibutuhkan.
Sumber: NIDA Report: Obat Resep: Penyalahgunaan dan Kecanduan, 9/14/2005