Mengesampingkan Gangguan Psikiatri
"Eksternalisasi" adalah istilah yang digunakan oleh profesional kesehatan mental untuk menggambarkan dan mendiagnosis gangguan kejiwaan yang menampilkan masalah dengan pengendalian emosi dan perilaku. Seseorang dengan gangguan eksternalisasi mengarahkan perilaku antisosial, agresif ke luar (eksternal), pada orang lain, daripada mengubah perasaannya ke dalam (internalisasi).
Seseorang yang didiagnosis dengan gangguan eksternalisasi memiliki masalah mengendalikan emosi dan impuls dan mengekspresikannya dengan perilaku antisosial yang sering melanggar hak orang lain.
Misalnya, dia mungkin menghadapi orang lain dengan marah dan agresif, menentang atau "mengambil" tokoh-tokoh otoritas atau menyerang balik terhadap batasan-batasan sosial.
Gangguan Psikiatris Yang Mana Yang Mengalami Eksternalisasi?
Edisi kelima dari Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Asosiasi American Psychiatric Association ( DSM-5 ) mengelompokkan gangguan eksternalisasi di bawah judul formal “Disruptive, Impulse-Control, dan Conduct Disorders.” Mereka termasuk:
Gangguan Kepribadian Antisosial . Tidak seperti gangguan eksternalisasi lainnya, gangguan kepribadian Cluster B ini terutama dibahas dalam DSM-5 di bawah judul "Personality Disorders," di mana itu digambarkan sebagai "pola mengabaikan, dan pelanggaran terhadap, hak orang lain" pada orang usia 18 tahun atau lebih yang perilaku antisosialnya dimulai sebelum usia 15 tahun.
Kriteria untuk mendiagnosis gangguan eksternalisasi ini termasuk kombinasi gejala yang melibatkan:
- Mengabaikan dan melanggar hak orang lain: misalnya, melanggar hukum, berbohong, bertindak tidak bertanggung jawab, menunjukkan ketidakpedulian yang sembrono terhadap keselamatan seseorang atau orang lain, menunjukkan kurangnya penyesalan
Faktor-faktor lain: Onset gangguan eksternalisasi ini sebelum usia 15 tahun termasuk bukti gangguan perilaku.
Gangguan Menentang Opposisional. Kriteria untuk mendiagnosis gangguan eksternalisasi ini termasuk kombinasi gejala yang melibatkan:
- Angry / irritable mood: Orang yang sering 1) kehilangan emosinya, 2) sensitif atau mudah terganggu, 3) marah dan kesal
- Perilaku argumentatif / menantang: Orang sering 1) berpendapat dengan figur otoritas atau, jika seorang anak atau remaja, dengan orang dewasa; 2) secara aktif menentang atau menolak mematuhi peraturan atau permintaan dari figur otoritas; 3) sengaja mengganggu orang lain; 4) menyalahkan orang lain atas kesalahan atau kesalahannya
- Vindictiveness (dengung): Orang itu telah menunjukkan perilaku ini setidaknya dua kali dalam enam bulan terakhir
Faktor-faktor lain: Perilaku seseorang berhubungan dengan kesusahannya sendiri atau orang lain yang dekat dengannya, atau memiliki dampak negatif pada kemampuan seseorang untuk berfungsi.
Gangguan perilaku. Kriteria untuk mendiagnosis gangguan eksternalisasi ini termasuk kombinasi gejala yang melibatkan:>
- Perilaku agresif terhadap orang dan hewan: misalnya, intimidasi, mengancam, mengintimidasi, memulai perkelahian fisik, menggunakan senjata mematikan, menyiksa orang atau hewan secara fisik
- Penghancuran properti: misalnya, dengan sengaja mengatur kebakaran atau menghancurkan properti
- Bohong
- Pencurian
- Pelanggaran serius terhadap aturan perilaku yang biasanya diterima
Faktor-faktor lain: Perilaku orang tersebut secara serius berdampak negatif terhadap kemampuannya untuk berfungsi secara sosial atau di tempat kerja atau di sekolah. Juga, dia, jika usia 18 atau lebih, tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian antisosial.
Pyromania (Fire-Setting). Kriteria untuk mendiagnosis gangguan eksternalisasi ini termasuk kombinasi gejala yang melibatkan:
- Pembakaran api yang disengaja lebih dari satu kali
- Perasaan ketegangan atau gairah sebelum bertindak
- Daya tarik dengan, minat, keingintahuan tentang, atau daya tarik untuk menembak, barang-barang yang digunakan untuk mengaturnya, dan konsekuensi sosialnya
- Perasaan senang, lega, atau gratifikasi selama dan setelah bertindak dan dari menonton kebakaran
- Kurangnya alasan yang mendasari untuk pengaturan api (seperti untuk uang atau untuk menyembunyikan tindakan kriminal)
Faktor-faktor lain: Pengaturan api tidak lebih baik dijelaskan oleh episode mania atau diagnosis gangguan perilaku atau gangguan kepribadian antisosial.
Kleptomania (Mencuri). Kriteria untuk mendiagnosis gangguan eksternalisasi ini termasuk kombinasi gejala yang melibatkan:
- Kegagalan berulang untuk menolak dorongan untuk mencuri objek yang tidak diperlukan untuk penggunaan pribadi atau untuk nilai moneter mereka
- Perasaan meningkatnya ketegangan tepat sebelum pencurian
- Kenikmatan, pertolongan, atau kepuasan selama pencurian
Faktor-faktor lain: Pencurian tidak berkomitmen untuk mengungkapkan kemarahan atau pembalasan dan bukan tanggapan terhadap delusi atau halusinasi .
Gangguan ledakan intermiten . Kriteria untuk mendiagnosis gangguan eksternalisasi ini termasuk kombinasi gejala pada orang yang berusia 6 tahun dan lebih tua yang melibatkan:
- Agresi verbal yang impulsif, tidak terencana, dan berlebihan, serangan fisik, dan kerusakan properti yang tidak dilakukan untuk mencapai hal-hal seperti uang atau kekuasaan
Faktor-faktor lain: Ledakan agresif yang berulang-ulang menciptakan tekanan yang parah atau gangguan fungsi pada orang yang melakukan mereka, memiliki konsekuensi keuangan atau hukum dan tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan psikiatri atau medis lain.
Catatan: Deskripsi singkat yang diberikan di atas dimaksudkan untuk memberi Anda gambaran singkat tentang kriteria diagnostik untuk gangguan gangguan impulsif, kontrol impulsif, dan perilaku (gangguan eksternalisasi). Mereka tidak menyertakan banyak tingkat detail yang harus dipertimbangkan oleh ahli kesehatan mental dalam membuat diagnosis ini. Untuk informasi tambahan, tanyakan dokter Anda.
Sumber:
Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, Kelima ed. American Psychiatric Association (2015).