Lithium adalah unsur dan obat
Dalam panteon perawatan medis, lithium obat memiliki tempat khusus. Lithium adalah salah satu dari sedikit obat yang merupakan unsur kimia (secara teknis itu diberikan sebagai garam karbonat lithium yang dengan cepat berdisosiasi menjadi ion lithium dalam tubuh); sedangkan, kebanyakan obat lain adalah molekul organik (berbasis karbon) dengan struktur yang rumit.
Dari catatan, unsur-unsur kimia ditemukan di tabel periodik, yang mungkin Anda ingat dari sekolah menengah atau perguruan tinggi. Menariknya, lithium ditemukan di tambang di Australia, Chili, dan beberapa tempat lain.
Unsur lain yang banyak digunakan untuk mengobati penyakit termasuk oksigen, kalium (garam) dan natrium (garam). Namun, unsur-unsur lain ini dapat diprediksi menggunakan: Oksigen digunakan untuk membantu pernapasan, dan kalium dan natrium digunakan untuk membangun kembali homeostasis atau keseimbangan setelah gangguan metabolik. Lithium, bagaimanapun, membantu orang dengan gangguan bipolar, penemuan kebetulan yang dibuat beberapa dekade lalu.
Bipolar Disorder
Gangguan bipolar ditandai dengan pergeseran antara manic, depressive, hypomanic dan mixed states. Pergeseran ini dapat dimulai secara mendadak dan dapat diperburuk oleh stresor. Gangguan bipolar yang tidak diobati menghancurkan kehidupan, dan tergantung pada keadaan suasana hati mereka, orang-orang dengan gangguan bipolar mengalami gejala berikut:
- penerbangan ide;
- keadaan mood mulai dari mudah marah hingga euforia;
- gangguan tidur;
- pemikiran balapan;
- perilaku manic termasuk pengeluaran sprees, impulsivity, dan akting seksual;
- perilaku depresif termasuk kehilangan minat dalam aktivitas kehidupan atau ide bunuh diri;
- sakit kepala;
- mengubah selera makan.
Dari catatan, gangguan bipolar jauh lebih rumit daripada yang saya sajikan di atas.
Namun, karena Anda mungkin bisa menyimpulkan, gangguan bipolar adalah roller coaster emosi, pikiran, dan keadaan yang membutuhkan perawatan segera dan terapi pemeliharaan seumur hidup untuk menghindari perubahan suasana hati bipolar di masa depan.
Selanjutnya, sedangkan gangguan bipolar adalah gangguan mood, skizofrenia adalah gangguan psikotik. Banyak orang mengacaukan gangguan ini, dan berkeluh-kesah tentang istilah "gangguan bipolar" ketika mereka benar-benar menderita skizofrenia. Dengan skizofrenia, halusinasi pendengaran sering hadir. Dari catatan, gangguan skizoafektif memiliki kedua unsur suasana hati dan psikotik.
Pada catatan terkait, dokter menahan diri dari memberikan seseorang dengan gangguan bipolar antidepresan, karena hal itu dapat membuat orang tersebut menjadi maniak atau hypomanic states.
Sejarah Lithium
Pada pertengahan 1800-an, lithium pertama kali digunakan untuk mengobati asam urat. Pada 1940-an, dokter menggunakan lithium untuk mengobati hipertensi, tetapi segera terbukti terlalu beracun untuk penggunaan ini. Pada tahun 1949, John Cade menemukan bahwa lithium membantu mengobati gangguan bipolar. Karya Cade mengilhami serangkaian uji klinis yang membuktikan keampuhan lithium sebagai monoterapi ketika mengobati fase manik gangguan bipolar.
Sepanjang 1990-an, lithium dianggap sebagai obat pilihan ketika mengobati gangguan bipolar.
Secara khusus, lithium terbukti sangat efektif ketika mengobati fase manik gangguan bipolar dengan 80 persen pasien yang tidak dirawat di rumah sakit mengambil obat yang mengalami remisi. Selain itu, 60 persen orang dengan gangguan bipolar yang mengambil lithium sebagai terapi pemeliharaan tetap baik. (Tingkat keberhasilan lithium sebagai terapi pemeliharaan pada mereka dengan gangguan bipolar berat lebih rendah.)
Penggunaan Saat Ini
Saat ini, dengan diperkenalkannya obat penstabil mood dan antipsikotik yang lebih baru, seperti valproate, olanzapine, dan risperidone, lithium tidak lagi merupakan pengobatan lini pertama pada kebanyakan orang dengan gangguan bipolar.
Obat-obat baru ini bertindak lebih cepat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada lithium. Namun demikian, banyak psikiater masih memuji manfaat lithium, dan obat ini masih digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati kasus gangguan bipolar yang parah. Menariknya, lithium juga terbukti bermanfaat ketika mengobati gangguan skizoafektif dan depresi berat.
Mekanisme aksi Lithium tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang berlaku mengenai bagaimana lithum bekerja melibatkan peralihan phosphoinositol di otak. Dengan mengotak-atik perputaran phosphoinositol, lithium memulai riam perubahan intraseluler yang mengubah ekspresi gen dan produksi protein yang mendasari stabilisasi suasana hati. Hipotesis lain mengenai mekanisme kerja lithium melibatkan substitusi kation lithium untuk kation natrium sehingga mengurangi potensi aksi generasi di area otak yang bertanggung jawab untuk pemeliharaan suasana hati.
Pikiran Akhir
Pada catatan terakhir, jika Anda atau seseorang yang Anda cintai mengonsumsi lithium sebagai perawatan atau pengobatan jangka panjang profilaksis, harap dipahami bahwa kadar darah Anda untuk obat tersebut harus dipantau secara ketat oleh dokter Anda. Litium memiliki efek samping yang serius termasuk gangguan ginjal, diabetes insipidus nefrogenik, aritmia dan penurunan fungsi tiroid. Jika Anda mengalami gejala yang menunjukkan efek samping ini saat menggunakan lithium, pergilah ke ruang gawat darurat atau segera temui dokter Anda.
Sumber yang Dipilih
DeBattista C. Agen Antipsikotik & Lithium. Dalam: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologi Dasar & Klinis, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses 27 Agustus 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipolar Disorder. Dalam: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnosis & Pengobatan Medis Cepat 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses 27 Agustus 2015.
Radiolab. (2015, 24 Desember). Elemen [Rekaman suara]. http://www.radiolab.org/story/elements/