Penyalahguna opioid tertarik dengan heroin murah dan mudah diakses
Peningkatan kunjungan departemen gawat darurat karena overdosis heroin dan peningkatan jumlah heroin yang disita oleh penegak hukum selama beberapa tahun terakhir telah mengisyaratkan peningkatan penggunaan obat di seluruh Amerika Serikat.
Outlet media berita di seluruh negara telah melaporkan kecenderungan peningkatan penggunaan heroin yang diamati oleh petugas kesehatan dan penegak hukum.
Para pejabat berspekulasi di media bahwa alasan peningkatan itu sebagian karena tindakan keras nasional terhadap penyalahgunaan obat resep . Pelaksanaan program pelacakan preskripsi dan penutupan "pabrik pil" yang dikenal terutama di Florida menyebabkan kekurangan obat penghilang rasa sakit di jalan dan peningkatan harga yang sesuai.
Dengan pil nyeri lebih sulit diperoleh dan lebih mahal, orang yang telah mengembangkan kecanduan obat resep perlahan mulai beralih ke heroin , para pejabat berspekulasi, hanya karena tiba-tiba lebih murah dan lebih tersedia.
Beralih ke Heroin Tidak Lagi Teori
Sekarang teori itu tidak lagi spekulasi tetapi didukung oleh penelitian ilmiah, yaitu survei terhadap lebih dari 15.000 pasien di 49 negara yang mencari pengobatan untuk kecanduan opioid mereka selama hampir tujuh tahun.
Para peneliti di Washington University School of Medicine di St. Louis menyurvei 15.227 pasien dari 1 Januari 2008 hingga 31 September 2014. Pasien-pasien ini diminta untuk menyelesaikan survei anonim ketika mereka memasuki program perawatan perawatan non-metadon di seluruh AS.
Mereka ditanya tentang obat pilihan mereka dan pola penggunaan dan penyalahgunaan.
Penggunaan Heroin Meningkat Secara Signifikan
Para peserta juga diberi kesempatan untuk menyelesaikan wawancara online lebih rinci tentang penggunaan narkoba mereka jika mereka bersedia menyerahkan anonimitas mereka. Dari 15.227, hanya 267 yang setuju dengan wawancara online.
Pada tahun 2014, hampir 42% pengguna narkoba yang mencari pengobatan melaporkan bahwa mereka telah meminum obat penghilang rasa sakit heroin dan resep dalam waktu satu bulan setelah memasuki perawatan. Pada tahun 2008, hanya 23,6% yang melaporkan menggunakan kedua obat sebulan sebelum pengobatan.
Transisi Baru Menuju Obat Lama
Selama hampir tujuh tahun penelitian, survei menemukan bahwa secara nasional:
- Mereka yang hanya menyalahgunakan opioid resep menurun 6,1%.
- Mereka yang menyalahgunakan obat resep dan heroin meningkat 10,3%.
- Mereka yang hanya menyalahgunakan heroin meningkat 14,1%
Tren Regional Berbeda dalam Penggunaan Heroin
Ketika dipecah lebih lanjut oleh wilayah negara itu, para peneliti menemukan beberapa variasi dari tren nasional, para peneliti melaporkan.
"Di Timur dan Barat, gabungan heroin dan penggunaan obat resep telah melampaui penggunaan opioid resep," kata peneliti senior Theodore J. Cicero, Ph.D. "Tren ini kurang jelas di Midwest, dan di Deep South, kami melihat penggunaan obat resep terus-menerus - tetapi tidak banyak heroin."
Heroin Suplemen untuk Pills Nyeri
Studi ini menemukan bahwa beberapa yang menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit resep benar-benar memberi mereka untuk mengambil heroin . Sebaliknya, sebagian besar menggunakan heroin untuk melengkapi penggunaan pil rasa sakit mereka.
"Kami melihat sangat sedikit orang yang benar-benar beralih dari opioid yang diresepkan menjadi heroin; lebih tepatnya, mereka menggunakan kedua obat itu," kata Cicero. "Tidak ada transisi total ke heroin, saya pikir, karena kekhawatiran tentang menjadi pecandu narkoba stereotip."
Itu mungkin karena fakta bahwa masih ada stigma yang signifikan yang melekat pada penggunaan heroin, kata Cicero.
Ketersediaan, Biaya Faktor dalam Transisi
"Orang-orang sering memberi tahu kami, 'Setidaknya saya tidak menggunakan heroin,' ketika kami bertanya tentang penyalahgunaan narkoba mereka," kata Cicero. "Tapi dalam beberapa tahun terakhir, banyak yang mengabaikan keengganan itu, baik karena heroin lebih murah dan mudah diakses dan karena mereka telah melihat teman dan tetangga menggunakan heroin."
Tapi, kecanduan adalah kecanduan. Jika orang yang menjadi pecandu obat penghilang rasa sakit yang diresepkan merasa mereka lebih sulit untuk mendapatkannya, mereka akan berubah di suatu tempat.
"Jika pengguna tidak bisa mendapatkan obat resep, mereka mungkin mengambil apa pun yang ada di sana, dan jika itu heroin, mereka menggunakan heroin," kata Cicero.
Mereka yang menyelesaikan wawancara online lebih rinci, yang sebelumnya menggunakan obat resep sebelum menggunakan heroin, mengatakan mereka melakukan transisi ke heroin karena alasan praktis - aksesibilitas dan biaya.