Menggabungkan perawatan perilaku dan farmakologis yang paling efektif
Berhenti menggunakan heroin bisa sangat sulit, tetapi bagi mereka yang memiliki keinginan atau motivasi yang tulus untuk berhenti, ada berbagai perawatan yang tersedia dan pemulihan sangat mungkin dilakukan. Ini termasuk terapi perilaku dan perawatan farmakologi.
Kedua pendekatan untuk pengobatan, perilaku dan farmakologis, dapat efektif secara individual, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa mengintegrasikan kedua jenis pengobatan ini paling efektif untuk beberapa pengguna heroin.
Program pengobatan komprehensif dianggap efektif jika mereka tidak hanya membantu pecandu menjadi abstinent, tetapi tergantung pada individu, juga mengembalikan tingkat "normal" dalam fungsi dan perilaku otak, meningkatkan tingkat pekerjaan, menurunkan risiko HIV dan penyakit lainnya, dan mengurangi perilaku kriminal.
Detoksifikasi
Biasanya, pengguna heroin akan menjalani program detoksifikasi sebelum memulai program pengobatan jangka panjang mereka. Selama detoksifikasi, pasien kadang-kadang diberi obat untuk mengurangi gejala penarikan , yang dapat meliputi rasa sakit, diare, mual, dan muntah.
Meskipun proses detoksifikasi itu sendiri bukan pengobatan kecanduan , itu bisa menjadi langkah pertama yang efektif ketika diikuti oleh terapi perilaku atau pengobatan farmakologis, menurut National Institute on Drug abuse research.
Perawatan Farmakologi
Obat-obatan yang telah disetujui untuk pengobatan kecanduan heroin bekerja melalui reseptor opioid yang sama di otak yang digunakan heroin, tetapi lebih aman.
Obat-obat ini dibagi menjadi tiga jenis: agonis, yang mengaktifkan reseptor opioid; agonis parsial, yang mengaktifkan reseptor opioid tetapi menghasilkan respon yang lebih rendah; dan antagonis, yang memblokir reseptor dan oleh karena itu memberikan efek opioid yang bermanfaat.
Obat-obatan yang ditemukan efektif untuk pengobatan heroin meliputi:
Metadon (Dolophine atau Methadose) adalah agonis opioid yang diambil secara lisan dan karena itu, bertindak lambat. Ia bekerja dengan meredam "tinggi" yang dialami pengguna heroin sementara pada saat yang sama mencegah gejala penarikan .
Metadon diberikan kepada pasien setiap hari melalui program pengobatan rawat jalan yang disetujui. Yang tertua dari perawatan farmakologi untuk kecanduan heroin , itu masih merupakan pilihan yang efektif untuk pasien yang tidak merespon dengan baik terhadap obat lain, menurut NIDA.
Buprenorfin (Subutex®) adalah agonis opioid parsial. Ia bekerja dengan mengurangi keinginan akan heroin tanpa efek samping opioid yang "tinggi" atau berbahaya.
Suboxone adalah obat yang mengandung buprenorfin dan nalokson, yang diminum secara oral atau sublingual. Ini dirancang untuk mencegah upaya oleh pasien untuk mendapatkan tinggi dengan menyuntikkan obat . Jika Suboxone disuntikkan, itu menghasilkan gejala penarikan yang tidak dialami oleh pengguna jika mereka minum obat secara lisan seperti yang ditentukan.
Buprenorfin telah disetujui untuk diresepkan oleh dokter yang bersertifikat, membuat perjalanan setiap hari ke klinik yang tidak diperlukan seperti yang diharuskan dengan metadon. Ini membuat pengobatan lebih mudah diakses daripada metadon. Versi generik Suboxone juga tersedia, menjadikannya pilihan yang lebih murah.
Naltrexone (Depade atau Revia) adalah antagonis opioid . Ia bekerja dengan memblokir aksi opioid di otak. Naltrexone tidak membuat ketagihan, penenang dan tidak menghasilkan ketergantungan fisik.
Satu batasan untuk keefektifan Naltrexone adalah kepatuhan pasien, tetapi versi panjang dari suntikan obat (Vivitrol) yang dapat diberikan sebulan sekali telah meningkatkan kepatuhan pasien dengan menghilangkan dosis harian.
Terapi Perilaku untuk Kecanduan heroin
Ada banyak perawatan perilaku yang tersedia untuk kecanduan heroin yang telah ditemukan efektif oleh penelitian NIDA. Mereka tersedia di kedua pengaturan perumahan dan rawat jalan.
Dua dari pendekatan ini adalah manajemen kontingensi dan terapi perilaku kognitif.
Dalam program manajemen kontingensi , pasien biasanya mendapatkan poin dalam sistem berbasis voucher untuk setiap tes obat negatif. Voucher dapat ditukarkan dengan barang-barang yang mendorong gaya hidup sehat.
Dalam terapi kognitif-perilaku , pasien diajarkan keterampilan mengatasi stres dan belajar untuk mengubah harapan dan perilaku mereka yang terkait dengan penggunaan narkoba .
Penelitian NIDA telah menemukan bahwa kedua pendekatan terapi ini bekerja lebih efektif jika dikombinasikan dengan terapi farmakologis.
Sumber:
Lembaga Nasional untuk Penyalahgunaan Narkoba. "Heroin." Laporan Penelitian Seri Diperbarui Januari 2014
Kemitraan di DrugFree.org. "Heroin." Panduan Obat .