Gangguan mental didiagnosis menurut sebuah panduan yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association yang disebut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders . Diagnosis di bawah edisi keempat panduan ini, yang sering disebut hanya DSM-IV , memiliki lima bagian, yang disebut sumbu . Setiap sumbu sistem multi-aksial ini memberikan jenis informasi yang berbeda tentang diagnosis.
Jenis Sumbu Berbeda Menurut Gangguan
Sumbu saya memberikan informasi tentang gangguan klinis. Setiap kondisi kesehatan mental, selain gangguan kepribadian atau keterbelakangan mental , akan dimasukkan di sini. Gangguan yang akan jatuh di bawah sumbu ini termasuk:
- Gangguan Biasanya Didiagnosis pada Masa Bayi, Masa Kecil atau Masa Remaja
- Delirium, Demensia dan Amnestic dan Gangguan Kognitif Lainnya
- Gangguan Mental Karena Kondisi Medis Umum
- Gangguan terkait Zat
- Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Lainnya
- Gangguan Suasana Hati
- Gangguan kecemasan
- Gangguan Somatoform
- Gangguan Faktitif
- Gangguan Disosiatif
- Gangguan Identitas Seksual dan Gender
- Gangguan Makan
- Gangguan tidur
- Gangguan Kontrol Impuls Tidak Diklasifikasikan Lain
- Penyesuaian Gangguan
- Kondisi Lain Yang Mungkin Menjadi Fokus Perhatian Klinis
Axis II memberikan informasi tentang gangguan kepribadian dan keterbelakangan mental. Gangguan yang akan jatuh di bawah sumbu ini termasuk:
- Gangguan Kepribadian Paranoid
- Gangguan Kepribadian Skizoid
- Gangguan Kepribadian Schizotypal
- Gangguan Kepribadian Antisosial
- Gangguan Kepribadian Borderline
- Gangguan Kepribadian Histrikonik
- Gangguan Kepribadian Narsistik
- Gangguan Kepribadian Menghindar
- Dependent Personality Disorder
- Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif
- Gangguan Kepribadian Tidak Dinyatakan Lain
- Keterbelakangan mental
Axis III memberikan informasi tentang kondisi medis yang ada yang mungkin mempengaruhi gangguan mental pasien atau manajemennya.
Axis IV digunakan untuk menggambarkan faktor psikososial dan lingkungan yang mempengaruhi orang tersebut. Faktor-faktor yang mungkin dimasukkan di sini adalah:
- Masalah dengan grup pendukung utama
- Masalah yang terkait dengan lingkungan sosial
- Masalah pendidikan
- Masalah pekerjaan
- Masalah perumahan
- Masalah-masalah ekonomi
- Masalah dengan akses ke layanan perawatan kesehatan
- Masalah yang terkait dengan interaksi dengan sistem hukum / kejahatan
- Masalah psikososial dan lingkungan lainnya
Axis V adalah skala peringkat yang disebut Pengkajian Fungsi Global; GAF pergi dari 0 hingga 100 dan menyediakan cara untuk meringkas dalam satu nomor seberapa baik orang itu berfungsi secara keseluruhan. Garis besar umum skala ini adalah sebagai berikut:
100: Tidak ada gejala
90: Gejala minimal dengan fungsi yang baik
80: Gejala sementara yang diharapkan reaksi terhadap stres psikososial
70: Gejala ringan atau beberapa kesulitan dalam pekerjaan sosial atau fungsi sekolah
60: Gejala sedang atau kesulitan sedang dalam fungsi sosial, pekerjaan atau sekolah
50: Gejala serius atau gangguan serius dalam pekerjaan sosial atau fungsi sekolah
40: Beberapa gangguan dalam pengujian realitas atau komunikasi atau gangguan besar di beberapa bidang seperti pekerjaan atau sekolah, hubungan keluarga, penilaian, pemikiran atau suasana hati
30: Perilaku sangat dipengaruhi oleh delusi atau halusinasi atau gangguan serius dalam komunikasi atau penilaian atau ketidakmampuan untuk berfungsi di hampir semua bidang
20: Beberapa bahaya menyakiti diri sendiri atau orang lain atau kadang-kadang gagal menjaga kebersihan pribadi minimal atau gangguan kotor dalam komunikasi
10: Bahaya yang terus menerus dari menyakiti diri sendiri atau orang lain atau ketidakmampuan terus-menerus untuk menjaga kebersihan pribadi minimal atau tindakan bunuh diri yang serius dengan harapan yang jelas tentang kematian
Ketika edisi kelima, DSM-5, dikompilasi, ditentukan bahwa tidak ada dasar ilmiah untuk membagi gangguan dengan cara ini, sehingga sistem multi-aksial telah selesai. Sebaliknya, diagnosis non-aksial baru menggabungkan mantan Axes 1, II dan III dan termasuk notasi terpisah untuk jenis informasi yang sebelumnya akan jatuh ke dalam Axes IV dan V.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental . Edisi ke 4 Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
> Kress, Victoria E. et. Al. "Penghapusan Sistem Multiasaksi di DSM-5 : Implikasi dan Saran Praktek untuk Konselor." Konselor Profesional . Dewan Nasional untuk Konselor dan Afiliasi Bersertifikasi, Inc. Diterbitkan: Juli 2014.