Obat penenang tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang
Ada sejumlah perawatan yang tersedia untuk orang-orang dengan PTSD , termasuk perawatan psikologis seperti "terapi bicara" dan obat-obatan seperti obat penenang.
Berkenaan dengan obat-obatan, American Psychiatric Association merekomendasikan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) untuk perawatan PTSD.
Apakah SSRI?
SSRI umumnya dianggap "obat anti-depresan." Serotonin adalah zat kimia di otak Anda yang terlibat dalam mengatur suasana hati, serta fungsi lainnya.
Beberapa orang memiliki ketidakseimbangan dalam sistem serotonin di otak mereka, berkontribusi terhadap perasaan depresi atau kecemasan. SSRI mencegah kerusakan, atau "reuptake," serotonin oleh otak Anda - meningkatkan tingkat serotonin yang tersedia, yang pada akhirnya dianggap memperbaiki suasana hati.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) mungkin berguna dalam pengobatan PTSD.
Apakah Benzodiazepin itu?
Benzodiazepin adalah obat lain yang mungkin diresepkan untuk PTSD. Istilah benzodiazepin mengacu pada kelas obat yang memiliki efek sedatif dan sering digunakan untuk berhasil meredakan kecemasan. Obat-obatan ini, sering disebut sebagai obat penenang, menghasilkan pengurangan kecemasan yang relatif cepat.
Meskipun benzodiazepin dapat diresepkan untuk PTSD, organisasi tertentu, termasuk Departemen Urusan Veteran (VA) dan Departemen Pertahanan (DoD), tidak merekomendasikan benzodiazepin untuk manajemen PTSD jangka panjang.
Sementara obat-obatan ini mungkin berguna untuk beberapa gejala PTSD, seperti kecemasan dan kesulitan tidur, penelitian tidak mendukung kegunaannya dalam pengobatan sebagian besar gejala PTSD, termasuk gejala penghindaran.
Selain itu, ketika tidak diambil dengan benar, ada potensi ketergantungan pada, atau penyalahgunaan, benzodiazepin.
Orang-orang dengan PTSD dan masalah penyalahgunaan zat (dua kondisi yang sering terjadi bersamaan) mungkin sangat beresiko.
Penggunaan benzodiazepin tertentu juga dapat mengganggu perawatan psikologis untuk PTSD, seperti terapi pemaparan, di mana orang diinstruksikan untuk menghadapi situasi, pikiran, dan perasaan yang ditakuti dan kemudian diajarkan untuk mempertahankan kontak dengan hal-hal ini sampai rasa takut dan kecemasan secara alami berkurang. Keputusan untuk menggunakan benzodiazepine sebagai gantinya mengurangi kecemasan ini akan mengganggu proses ini.
Penggunaan Benzodiazepine di Veteran
Mengingat bahwa VA dan DoD tidak merekomendasikan penggunaan benzodiazepin untuk manajemen jangka panjang gejala PTSD, sekelompok peneliti dari Pusat Medis Iowa City VA ingin melihat apakah penggunaan benzodiazepine pada veteran berubah selama 11 tahun. Mereka melihat rekam medis (dari tahun 1998 hingga 2009) dari sejumlah besar veteran dengan PTSD dan menemukan bahwa, meskipun jumlah veteran dengan PTSD yang dirawat di VA meningkat, frekuensi penggunaan benzodiazepine di antara veteran dengan PTSD menurun dari sekitar 37 hingga 31 persen.
Pasien baru adalah yang paling mungkin diresepkan benzodiazepin dan mereka yang menerima benzodiazepine menerima dosis rendah.
Akhirnya, jumlah pengguna benzodiazepin jangka panjang juga menurun.
Mengatasi Gejala PTSD Anda
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa profesional kesehatan mental tampaknya meresepkan benzodiazepin lebih sedikit untuk pengobatan PTSD. Meskipun alasan yang tepat untuk ini tidak jelas dari penelitian ini, temuan ini cukup menjanjikan. Mereka mungkin menyarankan bahwa profesional kesehatan mental lebih sadar akan potensi risiko resep benzodiazepin untuk PTSD, dan mereka mungkin juga menyarankan bahwa profesional kesehatan mental lebih mengandalkan pada berbagai macam perawatan atau obat lain yang telah ditemukan berguna untuk orang-orang dengan PTSD. .
Meskipun penggunaan jangka panjang dari benzodiazepin mungkin terkait dengan beberapa risiko, penting untuk diingat bahwa tidak ada perawatan untuk PTSD yang bebas risiko. Bahkan perawatan psikologis untuk PTSD dikaitkan dengan beberapa efek samping, seperti peningkatan kecemasan awal yang potensial. Selain itu, dokter Anda dapat merekomendasikan manajemen jangka pendek dari gejala-gejala tertentu PTSD dengan benzodiazepin.
Dalam mendapatkan perawatan untuk PTSD Anda, penting untuk bekerja dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya untuk mengidentifikasi perawatan terbaik untuk gejala Anda. Selain itu, sangat penting untuk memastikan Anda mengikuti pedoman yang ditetapkan oleh dokter Anda atau ahli kesehatan lainnya, terutama jika menyangkut obat-obatan. Melakukannya dapat membantu meminimalkan risiko serta memaksimalkan manfaat perawatan apa pun.
Sumber:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Efikasi dan keamanan pengobatan sertraline gangguan stres pasca trauma: Sebuah uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, dkk. (2004). Clonazepam untuk pengobatan gangguan tidur terkait dengan gangguan stres pasca trauma terkait perang. Riwayat Farmakoterapi, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Khasiat sertraline dalam mencegah kekambuhan gangguan stres pascatrauma: Hasil dari studi 28-minggu double-blind, plasebo-terkontrol. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Gangguan stres pasca trauma. Dalam DH Barlow (Ed.), Kecemasan dan gangguannya, edisi kedua (hal. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Penurunan penggunaan benzodiazepine pada veteran dengan gangguan stres pasca trauma. Jurnal Psikiatri Klinis, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, dkk. (2011). Eszopiclone untuk pengobatan gangguan stres pascatrauma dan insomnia terkait: Percobaan acak, double-blind, plasebo terkontrol. Jurnal Psikiatri Klinis, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Paparan berkepanjangan pada pasien dengan PTSD kronis: Prediktor hasil pengobatan dan putus sekolah. Penelitian Perilaku dan Terapi, 40, 439-457.