Dalam Vivo, Imaginal, Interoceptive, dan Metode Eksposur Berlebihan
Terapi pemaparan telah ditemukan untuk secara efektif mengatasi gejala gangguan stres pasca-trauma (PTSD), serta gejala gangguan kecemasan lainnya.
Dengan kumpulan terapi eksposur yang berbeda ini, cari tahu perawatan mana yang tepat untuk Anda.
Ikhtisar
Terapi pemaparan dianggap sebagai perawatan perilaku untuk PTSD. Ini karena target terapi pemaparan mempelajari perilaku yang dilakukan orang-orang (paling sering penghindaran) dalam menanggapi situasi atau pikiran dan ingatan yang dipandang sebagai menakutkan atau membangkitkan kecemasan.
Misalnya, seorang korban perkosaan mungkin mulai menghindari hubungan atau pacaran pada tanggal karena takut bahwa dia akan diserang lagi.
Penting untuk mengetahui bahwa penghindaran yang dipelajari ini bertujuan. Ketika seseorang mengalami peristiwa traumatis , dia mungkin mulai bertindak dengan cara-cara untuk menghindari situasi yang mengancam dengan tujuan untuk mencoba mencegah pengalaman traumatis itu terjadi lagi.
Dalam banyak hal, penghindaran ini merupakan respons yang mencari keselamatan atau perlindungan. Namun, karena perilaku penghindaran ini menjadi lebih ekstrim, kualitas hidup seseorang bisa berkurang. Dia mungkin kehilangan kontak dengan keluarga atau mengalami kesulitan di tempat kerja atau dalam hubungan.
Selain itu, penghindaran dapat membuat gejala PTSD bertahan lebih lama atau bahkan meningkat. Artinya, karena seseorang menghindari situasi, pikiran, atau emosi tertentu, dia tidak memiliki kesempatan untuk belajar bahwa situasi ini mungkin tidak begitu mengancam seperti yang terlihat.
Selain itu, dengan menghindari pikiran, ingatan, dan emosi, seseorang tidak membiarkan dirinya sepenuhnya memproses pengalaman-pengalaman itu.
Tujuan dari terapi pemaparan kemudian adalah untuk membantu mengurangi ketakutan dan kecemasan seseorang, dengan tujuan akhir untuk menghilangkan perilaku menghindar dan meningkatkan kualitas hidup. Ini dilakukan dengan secara aktif menghadapi hal-hal yang ditakuti seseorang.
Dengan menghadapi situasi, pikiran, dan emosi yang ditakuti, seseorang dapat belajar bahwa kecemasan dan ketakutan akan berkurang dengan sendirinya.
Jadi, bagaimana seseorang secara aktif menghadapi situasi, pikiran, dan emosi yang ditakuti selama terapi pemaparan? Sejumlah metode dapat digunakan oleh seorang terapis. Ini dijelaskan di bawah ini.
Metode
Dalam Vivo Exposure
Paparan in vivo mengacu pada konfrontasi langsung objek yang ditakuti, kegiatan atau situasi oleh seseorang di bawah bimbingan seorang terapis. Misalnya, seorang wanita dengan PTSD yang takut lokasi di mana ia diserang dapat dibantu oleh terapisnya untuk pergi ke lokasi itu dan langsung menghadapi ketakutan itu (selama itu aman untuk melakukannya).
Demikian juga, seseorang dengan gangguan kecemasan sosial yang takut berbicara di depan umum dapat diinstruksikan untuk secara langsung menghadapi ketakutan itu dengan memberikan pidato.
Paparan imaginal
Dalam paparan imaginal, seorang klien diminta untuk membayangkan gambar atau situasi yang ditakuti.
Paparan imaginal dapat membantu seseorang secara langsung menghadapi pikiran dan kenangan yang dikhawatirkan. Paparan imaginal juga dapat digunakan ketika tidak mungkin atau aman bagi seseorang untuk secara langsung menghadapi situasi yang ditakuti. Sebagai contoh, tidak akan aman untuk memiliki veteran tempur dengan PTSD langsung menghadapi situasi pertempuran lagi.
Karena itu, ia mungkin diminta membayangkan situasi pertempuran yang ditakuti yang ia alami.
Paparan Interoceptive
Paparan interoceptive pada awalnya dirancang untuk mengobati gangguan panik . Namun, ada bukti bahwa itu mungkin berhasil dalam perawatan PTSD juga. Ini dirancang untuk membantu orang-orang secara langsung menghadapi gejala-gejala tubuh yang ditakuti yang sering dikaitkan dengan kecemasan, seperti peningkatan denyut jantung dan sesak napas. Terapis dapat membantu ini dengan memiliki seseorang (dengan cara yang terkontrol dan aman) hiperventilasi untuk periode waktu yang singkat, olahraga, napas melalui sedotan atau menahan napas.
Paparan yang Berkepanjangan
Terapi pemaparan yang berkepanjangan adalah kombinasi dari ketiga metode di atas. Telah ditemukan sangat efektif untuk penderita PTSD dan melibatkan rata-rata 8 hingga 15 sesi selama sekitar 90 menit per sesi. Terapi pemaparan yang berkepanjangan terdiri dari pendidikan tentang trauma dan apa yang akan Anda lakukan, belajar bagaimana mengontrol pernapasan Anda (paparan interoceptive), berlatih di dunia nyata (paparan in vivo) dan berbicara tentang trauma Anda (paparan imaginal).
Menemukan Ahli Terapi
Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, terapi pemaparan telah ditemukan sebagai pengobatan yang sangat efektif untuk PTSD. Selain itu, metode untuk memberikan terapi eksposur kepada orang terus maju. Secara khusus, beberapa terapis mulai menggunakan teknologi virtual reality untuk membantu orang menghadapi hal-hal yang paling mereka takuti.
Namun, penting untuk mengetahui bahwa beberapa orang ragu-ragu untuk menjalani terapi pemaparan karena mungkin terdengar menakutkan untuk menghadapi ketakutan. Terapi paparan seperti pengobatan lain untuk PTSD . Ini membutuhkan komitmen yang luar biasa dan terkadang bisa sulit. Sebagian besar dari sebagian besar perawatan untuk PTSD adalah menghadapi dan menghubungkan dengan situasi, pikiran, dan perasaan yang ditakuti. Cara di mana hal ini dilakukan dalam setiap perlakuan sangat berbeda.
Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan perawatan dan terapis yang tepat untuk Anda. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang penyedia perawatan di daerah Anda yang mungkin menawarkan terapi pemaparan melalui Anxiety Disorder Association of America.
Sumber:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Gangguan kecemasan: Bagian terapi kognitif-perilaku gangguan kecemasan. Dalam BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Kaplan dan Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, edisi 8, vol. 1 (hal. 1788–1799). Philadelphia: Lippincott Williams dan Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Gangguan stres pasca trauma. Dalam DH Barlow (Ed.), Kecemasan dan gangguannya, edisi kedua (hal. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Khasiat terapi paparan interoceptive dikombinasikan dengan terapi paparan terkait trauma untuk gangguan stres pasca trauma: Sebuah studi percontohan. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.
"Terapi Eksposur Berlebihan." Departemen Urusan Veteran AS, PTSD: Pusat Nasional untuk PTSD (2015).