Informasi FDA tentang Kemungkinan Efek Samping dan Dosis
Nefazodone adalah antidepresan yang dapat membantu mereka yang tidak merespon dengan baik terhadap antidepresan lainnya. Itu memang membawa risiko kerusakan hati yang langka, tetapi serius, jadi harus digunakan dengan hati-hati.
Ikhtisar
Mari pelajari lebih lanjut tentang nefazodone, termasuk peringatan kotak hitam, efek samping, dan dosis berdasarkan informasi dari FDA.
Penting untuk dicatat bahwa penjualan Serzone, obat merek Nefazodone, dihentikan pada tahun 2003 di Amerika Serikat karena jarang terjadi kerusakan hati yang parah.
Tetapi formulasi generik nefazodone masih tersedia.
Peringatan Kegagalan Hati
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang yang menggunakan nefazodone telah mengembangkan gagal hati. Jika Anda memperhatikan gejala-gejala berikut, hubungi dokter Anda segera:
- Menguningnya kulit atau putih mata (penyakit kuning)
- Urin yang tidak biasa gelap
- Hilangnya nafsu makan yang berlangsung beberapa hari atau lebih lama
- Mual
- Sakit perut (perut bagian bawah)
- Kurang enak badan
Orang yang sudah memiliki masalah hati tidak boleh mengonsumsi obat ini.
Dokter akan secara teratur memeriksa tes darah hati Anda saat mengambil nefazodone.
Peringatan Bunuh Diri Kotak Hitam
Seperti semua antidepresan, di Amerika Serikat, nefazodone membawa peringatan kotak hitam mengenai bunuh diri. Dokter yang meresepkan obat ini disarankan untuk mengamati pasien mereka secara dekat untuk memperburuk depresi atau pikiran untuk bunuh diri, terutama pada awal pengobatan, atau ketika ada perubahan dalam dosis.
Dosis
Menurut FDA, dosis awal yang direkomendasikan produsen adalah 200 mg / hari dalam dua dosis, pagi dan sore. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap, menunggu efek samping mereda sebelum naik ke tingkat yang baru. Dalam uji klinis, rentang dosis efektif umumnya 300 hingga 600 mg / hari.
Beberapa perbaikan, terutama dalam kecemasan dan sulit tidur (jika ada), harus dirasakan oleh pasien dalam satu atau dua minggu pertama. Tetapi dapat beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk manfaat penuh dari nefazodone untuk dialami.
Interaksi obat
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi nefazodone jika Anda juga mengonsumsi salah satu dari obat berikut, karena interaksi serius dapat terjadi:
- Tegretol (carbamazepine) - sering diresepkan sebagai penstabil mood untuk gangguan bipolar
- Hismanal (astemizole) - obat alergi - sekarang ditarik dari pasar
- Orap (pimozide) - obat antipsikotik
- Propulsid (cisapride) - obat untuk penyakit refluks asam
- Antidepresan MAOI apa pun
- Halcion (triazolam) - obat anti-kecemasan
- Xanax (alprazolam) - obat anti-kecemasan
Biarkan dua minggu antara menghentikan MAOI dan memulai nefazodone, dan satu minggu antara menghentikan nefazodone dan memulai pengobatan dengan MAOI apa pun.
Ada banyak interaksi obat lain dengan nefazodone, jadi baca informasi pasien yang menyertai resep Anda sepenuhnya. Beritahu dokter Anda jika Anda menemukan masalah potensial.
Selain itu, produsen merekomendasikan agar pasien memberi tahu dokter mereka jika mereka hamil atau sedang merencanakan kehamilan saat menjalani pengobatan.
Pasien juga harus menghubungi dokter mereka jika mereka sedang menyusui.
Efek samping
Nefazodone beroperasi dengan menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin , yang merupakan bahan kimia otak yang terkait dengan depresi. Namun, tidak seperti antidepresan SSRI, nefazodone berhubungan dengan penambahan berat badan minimal dan efek samping seksual yang minimal.
Selain itu, aktivasi mania / hipomania yang dilaporkan mungkin lebih rendah dengan nefazodone dibandingkan dengan beberapa antidepresan lain pada pasien bipolar. Yang sedang berkata, beberapa risiko tetap, sehingga pasien harus dipantau oleh dokter mereka untuk memulai mania atau hypomania ketika mengambil ini atau antidepresan apa pun.
Efek samping yang paling umum termasuk:
- kantuk
- mulut kering
- mual
- sembelit
- kelemahan
- pusing
- masalah dengan visi
- kepala ringan
- kebingungan
Apa yang harus saya lakukan?
Jika dokter Anda mempertimbangkan nefazodone untuk depresi Anda, pastikan Anda menindaklanjutinya dengan seksama.
Sumber-sumber
Carvajal García-Pando A. Hepatotoksisitas yang terkait dengan antidepresan baru. J Clin Psychiatry . 2002 Februari; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzon (nefazodonen hidroklorida).