Bagaimana Opioid Dapat Menyebabkan Anda Keluar
Suami saya tampaknya pingsan setiap kali dia mengambil obat sakit narkotik. Dia baru saja mengganti pinggul dan memiliki pompa morfin dan [pingsan]. Kemudian mereka memberinya tramadol dan dia [pingsan] dengan itu juga. Dia juga pergi keluar dengan vicodin, kodein dan Percocet. Tekanan darahnya turun dan membuat semua orang ketakutan.
Berikut ini adalah untuk membantu memahami opiat dengan lebih baik dan tidak dimaksudkan sebagai saran untuk perawatan medis.
Pingsan
Opiat — obat-obatan yang dibuat langsung dari ekstrak opium atau opium versi sintetis — dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan kemungkinan kematian.
Obat-obatan ini juga dikenal sebagai narkotika . Penurunan tekanan darah cukup umum. Paramedis mengelola obat opiat untuk meredakan rasa sakit serta mengurangi beban kerja jantung selama beberapa jenis keadaan darurat yang berhubungan dengan jantung (biasanya untuk nyeri dada selama serangan jantung atau gagal jantung kongestif). Tindakan yang mengarah ke tekanan darah yang lebih rendah pada opiat adalah tindakan yang sama yang mengurangi beban kerja jantung.
Untuk lebih memahami bagaimana opiat melakukan apa yang mereka lakukan, mari kita mulai dengan melihat gejala overdosis opiat.
Latar Belakang Opiat
Obat-obat ini sering digunakan untuk mengontrol rasa sakit, tetapi mereka memiliki riwayat penganiayaan yang panjang. Opiat yang paling dikenal orang adalah morfin, vicodin, kodein, oxycontin, dan heroin. Ada beberapa obat lain di kelas ini yang tersedia dan banyak yang memiliki nama berbeda di berbagai negara (Rapifen dan Transtec adalah nama umum di Inggris). Heroin, yang dikembangkan oleh Perusahaan Bayer (ya, sama seperti aspirin — dan dirilis secara komersial hanya setahun terpisah), belum legal di Amerika Serikat sejak tahun 1924 dan tidak lagi diproduksi secara komersial di seluruh dunia, kecuali Anda menghitung produksi ilegal.
(Perlu dicatat bahwa tidak seperti obat hukum, opiat ilegal tidak diatur dan kemurniannya tidak dapat diprediksi, yang dapat menyebabkan overdosis.)
Selain pemberian opiat terapeutik (biasanya morfin, tetapi paramedis di beberapa daerah mungkin membawa versi yang berbeda) paramedis sering dipanggil untuk mengobati overdosis opiat.
Ada tiga tanda klasik dari overdosis opiat:
- Tidak sadar. Pasien hampir selalu tidak responsif sama sekali.
- Murid-murid yang terbatas (kadang-kadang disebut sebagai murid yang tepat)
- Pasien bernafas pelan atau tidak bernafas sama sekali. Ini disebut apnea atau pernapasan.
Overdosis opiat yang paling umum yang dilihat oleh paramedis melibatkan heroin, tetapi setiap obat opiat dapat menyebabkan tanda dan gejala di atas.
Masalah dengan obat opiat tidak hanya terjadi dengan overdosis. Beberapa opiat, morfin adalah salah satunya, menyebabkan penurunan kekuatan otot jantung dan tekanan darah. Bagaimana itu terjadi masih dipelajari dan tampaknya tidak semua obat opiat diciptakan sama. Memang, reaksi kita terhadap opiat sangat pribadi, yang berarti reaksi satu orang dan efek samping terhadap obat seperti morfin atau fentanyl mungkin sangat berbeda dari orang lain.
Berapa banyak obat opiat mengubah tekanan darah seseorang tidak dapat diprediksi, tetapi mengetahui bahwa tekanan darah dapat dipengaruhi membantu kita bersiap untuk kemungkinan reaksi yang merugikan. Selain efek langsung apa pun yang mungkin ditimbulkan oleh obat opiat pada tekanan darah, ada reaksi terkait opiat lain yang dapat memengaruhi tekanan darah dan kemungkinan menyebabkan pingsan, di antara hal-hal lainnya.
Histamin dan Heroin
Secara stereotip, pecandu heroin digambarkan sebagai gatal terus-menerus dan menggaruk banyak. Mungkin ada alasan untuk itu; opiat menyebabkan pelepasan histamin dalam aliran darah. Saya tidak akan membahas mekanisme bagaimana tepatnya atau mengapa ini terjadi (itu tidak dipahami dengan baik) tetapi histamin adalah hal yang sama yang dilepaskan selama reaksi alergi. Reaksi alergi menyebabkan gatal, antara lain.
Histamin juga berperan dalam anafilaksis, yang merupakan reaksi alergi parah yang dapat mengancam jiwa. Gejala-gejala anafilaksis sering termasuk tekanan darah rendah.
Dikombinasikan dengan penurunan khas tekanan darah beberapa opiat, ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan pingsan.
Sembelit yang Dipicu Opiat
Opiat menyempitkan jenis otot polos tertentu, termasuk sphyncters. Selain menyebabkan pupil yang terbatas, opiat juga didokumentasikan sebagai penyebab konstipasi. Pengguna kronik dapat mengembangkan sembelit parah yang dapat menyebabkan kram pada saluran gastrointestinal.
Kram gastrointestinal menstimulasi saraf vagus, yang mengarah ke menurunkan detak jantung dan menurunkan tekanan darah. Kram adalah pemicu potensial lain untuk pingsan karena kehilangan tekanan darah secara mendadak.
Garis bawah
Meskipun ini adalah beberapa penghilang rasa sakit tertua yang tersedia, masih banyak yang kita tidak tahu atau mengerti tentang obat opiat. Dengan semua kemungkinan reaksi dan efek opiat, kehilangan tekanan darah yang cukup buruk menyebabkan hilangnya kesadaran (pingsan) tidak keluar dari pertanyaan. Menambahkan efek obat penenang dari opiat dan kecenderungan mereka untuk mengurangi pernapasan hanya membuat hal-hal lebih rumit.
Sangat penting untuk mengikuti petunjuk tentang semua obat (resep dan over the counter). Misalnya, tindakan pencegahan untuk oxycodone mengatakan itu "dapat menyebabkan pusing, kepala terasa ringan, dan pingsan ketika Anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring."
Pada akhirnya, bagi sebagian orang, obat opiat mungkin bukan jawabannya. Tetapi mengingat peran penting yang dapat dimainkan oleh agen pengendali rasa sakit ini, ada baiknya mengeksplorasi pilihan dengan dokter dalam kasus yang melibatkan rasa sakit yang parah. Dengan pengawasan ahli, titrasi aman dan hati-hati - bersama dengan kontrol nyeri yang dihasilkan dan peningkatan kualitas hidup - dapat dicapai.
> Sumber:
> Baldo, BA, dan Pham, NH. "Histamin-melepaskan dan sifat alergen dari obat analgesik opioid: menyelesaikan keduanya." Perawatan Intensif Anaesthane . 2012 Mar, 40 (2): 216-35. Ulasan. PMID PubMed: 22417016.
> Camilleri, M. "Sembelit yang diinduksi oleh opioid: tantangan dan peluang terapeutik." Am J Gastroenterol . 2011 Mei, 106 (5): 835-42; kuis 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Feb 22. Ulasan. PMID PubMed: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroin: Kebiasaan Seratus Tahun." Sejarah Hari Ini . 1998: Volume: 48 Masalah: 6. Diakses online 11 Des 2012.