Serotonin reuptake inhibitor (SSRI) cukup dikenal karena memiliki sindrom penghentian ketika obat dihentikan tiba-tiba atau jika cepat disapih. Ini lebih penting dengan SSRI dengan waktu paruh lebih pendek seperti Paxil (paroxetine) dan Zoloft (sertraline) dan kurang umum dengan obat paruh waktu yang panjang, seperti Prozac (fluoxetine).
Zoloft memiliki waktu paruh sekitar satu hari. Itu berarti bahwa untuk setiap hari yang berlalu tanpa minum obat, tingkat dalam darah turun hingga 50 persen. Setelah satu hari, levelnya dikurangi hingga 50 persen dari level semula, setelah dua hari menjadi 25 persen, setelah tiga hari menjadi 12,5 persen, dan seterusnya.
Karena Zoloft meninggalkan tubuh Anda dengan sangat cepat, menghentikannya terlalu tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penghentian untuk berkembang. Di antara gejala yang mungkin dialami adalah mual, tremor, pusing, nyeri otot, kelemahan, insomnia, dan kecemasan. Sementara banyak orang yang datang dari Zoloft tidak memiliki gejala-gejala ini, beberapa orang memang memiliki satu atau lebih. Gejala biasanya berlangsung satu sampai dua minggu, tetapi, dalam beberapa kasus, mereka dapat secara bertahap menurun selama satu periode selama sebulan.
Sindrom penghentian dapat terjadi untuk siapa saja tetapi paling umum pada orang yang telah menjalani pengobatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Hal ini dapat membingungkan bagi beberapa orang karena gejalanya mungkin meniru orang-orang yang telah Anda cari perawatan di tempat pertama. Beberapa orang khawatir bahwa, daripada menjadi gejala penarikan, gejala berarti bahwa gejala depresi atau kecemasan mereka muncul kembali.
Gejala-gejala sindrom penghentian mungkin termasuk:
- Kelelahan
- Sakit perut
- Nyeri otot
- Insomnia
- Kegelisahan
- Agitasi
- Pusing
- Halusinasi
- Penglihatan kabur
- Sifat lekas marah
- Kesemutan sensasi
- Mimpi yang hidup
- Sensasi keringat atau sengatan listrik
Beberapa orang hanya akan mengalami gejala ringan dan mungkin tidak membuat hubungan dengan perubahan dalam rejimen pengobatan mereka, berpikir bahwa mungkin mereka terkena flu. Bagi yang lain, gejalanya sangat melemahkan sehingga mereka merasa tidak dapat menghentikan antidepresan mereka karena takut bagaimana itu akan mengganggu kehidupan mereka.
Cara terbaik untuk menghindari atau meminimalkan gejala-gejala ini menurun secara bertahap. Anda harus berkonsultasi dengan dokter pribadi Anda sebelum mencoba meruncing. Jadwal tapering off harus dipersonalisasi untuk Anda, berdasarkan pada faktor-faktor seperti berapa lama Anda telah mengambil Zoloft, dosis Anda saat ini dan bagaimana Anda menanggapi pengurangan tersebut. Selain itu, dokter Anda mungkin menyarankan agar berhenti menggunakan obat pada saat ini bukanlah ide yang baik karena risiko Anda mengembalikan gejala depresi.
Sadarilah bahwa tidak ada aturan keras dan cepat untuk mengurangi Zoloft. Satu orang dapat melakukannya dalam waktu singkat, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Beberapa bahkan mungkin perlu menggunakan Zoloft cair atau membelah pil mereka menjadi setengah agar runcing dalam kenaikan yang lebih kecil.
Formulasi cair Zoloft, yang harus diresepkan untuk Anda oleh dokter Anda, memungkinkan Anda untuk dengan mudah mengukur jumlah obat yang lebih kecil daripada yang tersedia dalam bentuk pil. Pil dapat dibagi dengan mendapatkan perangkat murah yang disebut splitter pil dari apotek lokal Anda.
Meskipun tidak ada jadwal khusus yang dapat diterapkan untuk semua individu, seseorang yang mengambil dosis tingkat pemeliharaan Zoloft atas (200 mg) dapat melanjutkan melalui dosis 200mg, 150mg, 100mg, 75mg, dan 50mg saat ia mengecil. Dan setiap pengurangan dosis mungkin terjadi di suatu tempat antara beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung bagaimana Anda merespons.
Tips untuk Menghentikan Zoloft dengan Nyaman
Cara terbaik untuk menghindari gejala penghentian parah adalah mengurangi dosis Anda secara bertahap di bawah pengawasan dokter Anda. Jika gejala Anda terlalu parah, mungkin Anda perlu melepaskan diri lebih lambat. Gejala-gejala akan berlalu dalam waktu, karena otak Anda beradaptasi dengan dosis yang baru.
Pilihan lain yang harus Anda ikuti ketika mengurangi atau menghentikan pengobatan Anda adalah:
- Bekerja sama dengan profesional kesehatan mental Anda . Mungkin Anda tergoda untuk berhenti minum obat segera setelah Anda mulai merasa lebih baik, tetapi pergi terlalu cepat dapat menyebabkan kekambuhan. Secara umum, Anda harus tetap menggunakan obat Anda setidaknya selama enam hingga sembilan bulan, dan jika Anda sudah berjuang dengan depresi tiga kali atau lebih, Anda harus menunggu setidaknya dua tahun. Bicara dengan profesional kesehatan mental Anda tentang apakah atau tidak itu waktu yang baik untuk menghentikan obat Anda.
- Ikuti rencananya. Pastikan Anda mengurangi perlahan sesuai petunjuk dokter Anda untuk menghindari gejala sindrom penghentian. Mungkin diperlukan waktu lebih lama dari yang Anda kira, tetapi penting untuk melakukannya perlahan, sehingga otak Anda memiliki waktu yang cukup untuk menyesuaikan diri. Tidak apa-apa untuk menghubungi dokter Anda dan memberi tahu dia bahwa Anda ingin menghentikan pengobatan Anda lebih lambat. Anda tidak perlu mencoba dan menjadi pahlawan.
- Dapatkan dukungan luar. Tetap berhubungan dengan profesional kesehatan mental Anda, terutama jika Anda mengalami gejala penarikan. Pikirkan tentang melibatkan teman dekat atau anggota keluarga dalam penarikan Anda juga, karena orang ini dapat berpotensi melihat masalah yang mungkin Anda alami yang tidak Anda perhatikan.
- Jika Anda tidak berada dalam psikoterapi, pertimbangkan untuk memulainya. Terapi, terutama terapi kognitif-perilaku (CBT), dapat sangat membantu dalam menjaga gejala depresi di teluk dengan membantu Anda belajar bagaimana mengidentifikasi pola pikir negatif dan mengubahnya. Penelitian juga menunjukkan bahwa psikoterapi menurunkan kemungkinan kambuh.
- Tetap sehat. Tetap makan dengan benar, berolahraga teratur, cukup tidur dan berpartisipasi dalam kegiatan yang Anda nikmati. Latihan, khususnya, dapat membantu meningkatkan kadar serotonin Anda, yang pada gilirannya meningkatkan mood Anda. Ingatlah untuk melakukan latihan yang dilakukan setidaknya beberapa jam sebelum tidur atau aliran adrenalin dan endorfin yang Anda rasakan dapat mengganggu tidur Anda.
> Sumber:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J, dan Offidani E. Gejala Penarikan setelah Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Discontinuation: A Systematic Review. Psikoterapi dan Psikosomatis . 2015. 84 (2): 72-81.
> Jam Kesehatan Wanita Harvard. "Cara Mengalihkan Antidepresan Anda." Harvard Health Publications Harvard Medical School .Harvard University. Diterbitkan: 1 November 2010. Diperbarui: 1 Desember 2015.
> Renoir T. Selektif Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressant Treatment Discontinuation Syndrome: Tinjauan Bukti Klinis dan Kemungkinan Mekanisme Terlibat. Perbatasan dalam Farmakologi . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Direvisi: 23 September 2015.