Apa yang Harus Diketahui untuk Menghindari Sindrom Penghentian
Jika Anda mengonsumsi antidepresan, Anda mungkin mendengar banyak orang mengalami gejala ketika mereka menghentikan obat-obatan mereka. Apa yang perlu Anda ketahui sebelum menghentikan antidepresan Anda?
Antidepresan dan Sindrom Penghentian
Sekitar 20 persen pasien yang telah mengambil antidepresan selama setidaknya enam minggu akan mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom penghentian jika mereka tiba-tiba berhenti menggunakan antidepresan mereka.
Sindrom penghentian mungkin termasuk gejala seperti kelelahan, mual, nyeri otot, insomnia, kecemasan, agitasi, pusing, penglihatan kabur, lekas marah, kesemutan sensasi, mimpi yang jelas, berkeringat atau sensasi kejut listrik. Beberapa orang menggambarkan gejala ini mirip dengan infeksi flu. Tingkat keparahan gejala-gejala ini dapat bervariasi secara signifikan. Beberapa orang memiliki sedikit atau tidak ada gejala ketika mereka menghentikan obat mereka, sedangkan yang lain mungkin menemukan gejala ini sangat tidak nyaman.
Karena sindrom penghentian cukup tidak menyenangkan bagi banyak orang dan dapat mengganggu fungsi sehari-hari, adalah bijaksana untuk secara bertahap mengurangi antidepresan Anda daripada menghentikan "kalkun dingin." Merata dapat membantu mengurangi atau bahkan menghilangkan gejala-gejala ini.
Penghentian vs Kambuh Gejala
Sangat penting bagi orang untuk menyadari bahwa gejala yang berhubungan dengan penghentian antidepresan bisa sangat mirip dengan gejala yang mendorong Anda untuk mengambil antidepresan di tempat pertama.
Beberapa orang takut depresi atau kecemasan mereka akan kembali dengan kekuatan penuh, padahal sebenarnya apa yang mereka alami adalah sindrom penghentian yang akan selesai dengan sendirinya pada waktunya. Pengaturan waktu dapat membantu Anda memahami perbedaannya. Jika depresi atau kecemasan muncul kembali setelah menghentikan antidepresan, itu sering merupakan proses bertahap yang perlahan-lahan memburuk seiring waktu.
Sebaliknya, gejala yang terkait dengan penarikan dari salah satu obat ini sering terjadi segera (dalam satu atau dua hari untuk beberapa obat seperti Paxil (paroxetine) dan perlahan-lahan meningkat seiring waktu.
Sebelum Anda Mengurangi Obat Antidepresan Anda
Meskipun Anda mungkin telah tiba di halaman ini dengan harapan dapat menemukan petunjuk untuk merapikan sendiri, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum Anda berhenti menggunakan antidepresan.
Pertama dan terpenting adalah penting untuk menentukan apakah Anda telah mencapai tujuan terapeutik Anda, yang untuk mencapai bantuan lengkap dari gejala depresi dan mengembalikan Anda ke fungsi normal. Sasaran-sasaran ini penting karena penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan remisi penuh kurang mungkin mengalami episode depresi di masa depan; dan, jika mereka mengalami episode, mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk berkembang.
Kedua, jika tujuan Anda dalam menghentikan antidepresan Anda adalah untuk menghindari efek samping, dokter Anda mungkin dapat membantu Anda menemukan cara lain untuk memerangi efek samping ini tanpa menghentikan pengobatan.
Akhirnya, dokter Anda dapat memberi Anda manfaat dari pengetahuan dan keahliannya dalam memilih rencana terbaik untuk mereda.
Pedoman untuk Merata Antidepresan
Karena tidak ada prosedur yang jelas untuk mengurangi dosis antidepresan individual, dokter Anda akan menggunakan penilaian klinisnya untuk mempertimbangkan beberapa faktor — seperti dosis yang Anda pakai, berapa lama Anda telah mengonsumsi obat dan waktu paruh obat — untuk memutuskan jadwal apa yang harus Anda ikuti dalam mengurangi obat Anda.
Selain itu, dokter Anda dapat memodifikasi rencana tersebut, tergantung bagaimana Anda merespons. Perlu diingat bahwa jadwal pengurangan Anda dapat berubah, dan dokter Anda dapat merekomendasikan penyapihan lebih cepat atau lebih lambat tergantung pada gejala Anda.
Beberapa obat mungkin tidak membutuhkan pengurangan dosis. Apakah Anda perlu mengecilkan obat Anda tergantung pada separuh kehidupan dari obat yang Anda minum. Setengah kehidupan obat mengacu pada waktu di mana setengah dari obat hilang dari tubuh Anda dan setengahnya tetap. Jumlah waktu ini dapat sangat bervariasi antara obat-obatan yang berbeda. Beberapa antidepresan seperti Paxil (paroxetine) dan Zoloft (sertraline) memiliki kehidupan setengah yang relatif pendek.
Obat "keluar dari sistem Anda" cukup cepat. Lainnya, seperti Prozac (fluoxetine) memiliki usia paruh yang panjang. Obat-obatan ini perlahan menghilang dari aliran darah Anda dari waktu ke waktu dan, dalam arti, menyapih diri mereka sendiri.
Ada beberapa pedoman umum untuk mengurangi obat antidepresan, yang meliputi hal-hal berikut:
- Kurangi obat secara bertahap. Ini berarti mengambil dosis obat yang lebih kecil dan lebih kecil dari waktu ke waktu.
- Dimungkinkan untuk menghentikan obat lebih cepat jika dosisnya rendah untuk memulai.
- Penghentian bisa lebih lama jika pasien sudah menggunakan obat untuk jangka waktu yang lama.
- Dimungkinkan untuk menghentikan Prozac (fluoxetine) tanpa tapering, karena waktu paruh yang relatif panjang.
Bagaimana Jika Saya Masih Memiliki Gejala Saat Meruncing Mati?
Bahkan dengan taper bertahap, adalah mungkin bahwa Anda masih akan mengalami gejala-gejala penghentian. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin telah melanjutkan pengobatan Anda dan mengurangi lebih lambat.
Pilihan lain adalah pemberian obat untuk meringankan gejala individu, seperti benzodiazepine seperti Valium (diazepam) atau Librium (chlordiazepoxide) untuk kegelisahan, atau obat penyakit gerakan seperti Bonine (meclizine) atau Dramamine (dimenhydrinate) untuk pusing.
Bottom Line on Tapering Antidepressant Anda
Penting untuk diingat bahwa setiap orang berbeda dalam hal menghentikan antidepresan. Beberapa orang dapat menghentikan antidepresan mereka - bahkan mereka dengan setengah pendek - relatif cepat tanpa gejala yang signifikan. Orang lain mungkin memiliki gejala yang lebih mengganggu, dan mengharuskan obat meruncing secara perlahan, selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Jika Anda frustrasi bahwa Anda perlu meruncing perlahan, lihat kembali dari mana Anda berasal. Jika Anda telah berhasil mengatasi depresi atau kegelisahan dan mencapai tujuan Anda untuk membebaskan sepenuhnya dari kondisi ini, pujilah diri Anda sendiri atas kemajuan Anda. Bersabar dan mudah pada diri sendiri dan rayakan sejauh mana Anda datang. Sebagian besar orang mampu melepaskan diri dari obat-obatan ini dalam hitungan waktu.
Sumber:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., dan E. Offidani. Gejala Penarikan setelah Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Discontinuation: A Systematic Review. Psikoterapi dan Psikosomatis . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressant Treatment Discontinuation Syndrome: Tinjauan Bukti Klinis dan Kemungkinan Mekanisme Terlibat. Perbatasan dalam Farmakologi . 2013. 4:45.