5 jenis obat ADHD non-stimulan
Sementara stimulan biasanya pilihan pertama obat yang digunakan untuk mengobati gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD), ada beberapa obat non-stimulan yang mungkin diresepkan. Ini termasuk atomoxetine, antidepresan trisiklik, venlafaxine, dan bupropion. Dari jumlah ini, atomoxetine telah dipelajari paling ekstensif untuk digunakan dalam pengobatan ADHD pada orang dewasa dan anak-anak, tampaknya memiliki lebih sedikit efek samping daripada antidepresan trisiklik, dan tampaknya lebih efektif daripada bupropion.
Non-stimulan dapat diresepkan jika Anda tidak menanggapi stimulan , jika efek samping stimulan terlalu besar, jika Anda memiliki riwayat kondisi jantung tertentu, atau jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan narkoba atau gangguan bipolar.
Atomoxetine
Atomoxetine (Nama Merek: Strattera) adalah obat non-stimulan pertama yang telah disetujui FDA untuk pengobatan ADHD pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 6. Atomoxetine berada di kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake norepinefrin selektif. Studi telah menemukan bahwa obat ini meningkatkan gejala ADHD dan mengurangi perilaku dan kecemasan oposisi dan oposisi.
Atomoxetine berbeda dari obat stimulan dalam beberapa cara. Atomoxetine tampaknya tidak memiliki potensi untuk penyalahgunaan dan dengan demikian tidak diklasifikasikan sebagai zat yang dikendalikan. Ini juga tampaknya memiliki onset aksi yang lebih lama dibandingkan dengan stimulan, yang bekerja pada hari mereka diambil, yang berarti bahwa efek terapeutik stimulan mungkin lebih cepat terlihat dibandingkan dengan atomoxetine.
Butuh setidaknya 6 minggu untuk atomoxetine untuk mencapai efek terapeutik maksimal. Setelah efek maksimal tercapai, bagaimanapun, mereka bertahan 24 jam sehari dan mungkin juga memiliki efek carry-over ke hari berikutnya. Atomoxetine harus diminum setiap hari, sedangkan dosis stimulan dapat dilewati — selama akhir pekan, misalnya.
Efek samping dari atomoxetine mungkin termasuk sakit perut, penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, mual, muntah, pusing, kelelahan, mulut kering, peningkatan denyut jantung dan tekanan darah, agitasi, dan iritabilitas.
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik yang paling sering digunakan dalam pengobatan ADHD termasuk desipramine (nama merek: Norpramin), imipramine (Tofranil), dan amitriptyline (Elavil), dan nortriptyline (Pamelor). Antidepresan ini biasanya dicoba ketika Anda belum menunjukkan respons yang baik terhadap stimulan. Mereka juga mungkin diresepkan jika Anda memiliki gejala depresi atau kecemasan selain ADHD. Antidepresan trisiklik, seperti stimulan, dianggap meningkatkan jumlah norepinefrin di otak. Tidak seperti stimulan, mungkin diperlukan beberapa hari atau bahkan beberapa minggu untuk melihat manfaat terapeutik dari antidepresan trisiklik, tetapi setelah tingkat ini tercapai, manfaat bertahan sepanjang hari. Antidepresan trisiklik perlu diminum setiap hari. Hilangnya dosis atau menghentikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan sakit dan gejala seperti flu, jadi jika Anda akan pergi berobat, Anda harus dikurangi secara bertahap dalam jangka waktu tertentu.
Efek samping yang umum dari antidepresan trisiklik mungkin termasuk, mengantuk, mulut kering, konstipasi, penglihatan kabur, sakit perut, sakit kepala, mimpi yang jelas, dan insomnia.
Efek samping yang lebih serius mungkin termasuk masalah detak jantung atau irama jantung, karena antidepresan trisiklik dapat memperlambat transmisi sinyal listrik ke jantung. Jika ada riwayat keluarga masalah jantung atau Anda memiliki masalah jantung, obat-obatan ini harus digunakan dengan hati-hati dan pemantauan medis yang ketat. Antidepresan trisiklik juga dapat meningkatkan risiko kejang pada pasien dengan riwayat gangguan kejang. Seperti semua obat, penggunaan antidepresan trisiklik membutuhkan pemantauan dan konsultasi yang ketat dengan dokter yang meresepkan.
Bupropion
Bupropion (nama merek: Wellbutrin) adalah jenis antidepresan yang berbeda yang telah ditemukan untuk mengurangi gejala ADHD dan depresi pada banyak pasien.
Efek samping mungkin termasuk iritabilitas, penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, insomnia, dan perburukan tics yang ada, dan dapat membuat beberapa individu lebih rentan terhadap kejang.
Venlafaxine
Venlafaxine (nama merek: Effexor) kadang-kadang digunakan untuk mengobati ADHD. Ini membantu konsentrasi dan suasana hati. Efek samping bisa termasuk tremor, masalah tidur, mulut kering, masalah seksual pada orang dewasa, mual, dan kecemasan.
Obat Anti-Hypertensive
Selain obat-obatan di atas, Clonidine (nama merek: Catapres) dan guanfacine (nama merek: Tenex), kadang-kadang digunakan untuk membantu mengelola gejala ADHD. Kedua obat ini awalnya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi mereka juga telah ditemukan membantu mengurangi gejala hiperaktif dan impulsif. Mereka tampaknya tidak efektif dalam meningkatkan gejala kurangnya perhatian dan biasanya hanya digunakan untuk mengobati ADHD ketika Anda tidak dapat mentoleransi atau tidak menanggapi Strattera atau stimulan.
> Sumber:
> Anak-anak dan Orang Dewasa dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD). Manajemen Obat. Pusat Sumber Daya Nasional di ADHD. 2017.
> Klinik Cleveland. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Terapi Nonstimulan (Strattera) & Obat ADHD Lainnya. Diperbarui 18 Juli 2016.