Wellbutrin adalah obat antidepresan yang kadang-kadang diresepkan untuk mengobati gejala ADHD.
Wellbutrin mungkin diresepkan dalam hubungannya dengan obat stimulan, seperti Adderall atau Ritalin, jika seseorang menderita ADHD dan kondisi depresi bersama, atau dapat diresepkan sebagai obat tunggal untuk mencoba dan mengatasi kedua kondisi tersebut.
Obat stimulan adalah lini pertama pengobatan karena mereka dikenal sebagai obat yang paling efektif dalam mengurangi gejala ADHD seperti impulsivitas, hiperaktif, dan tidak perhatian.
Obat non-stimulan adalah pilihan pengobatan lini kedua untuk ADHD. Wellbutrin, Strattera dan Clonidine adalah contoh pilihan obat non-stimulan untuk pengobatan ADHD.
Mengapa Mengambil Obat Baris Kedua?
Jika stimulan diketahui sebagai pengobatan yang paling efektif, mengapa seseorang menggunakan obat lini kedua? Ada tiga alasan umum mengapa seseorang yang hidup dengan ADHD akan diresepkan obat lini kedua:
- Tidak semua orang yang mengonsumsi obat stimulan menemukan bantuan untuk gejala ADHD mereka. Jika ini adalah kasus untuk Anda atau orang yang Anda cintai, dokter Anda akan mengeksplorasi pilihan obat lini kedua dengan Anda.
- Anda mungkin tidak dapat mentoleransi obat stimulan dan dapat mengalami efek samping yang parah.
- Kadang-kadang ada kondisi medis yang mendasari yang membuat penggunaan obat stimulan lebih bermasalah. Misalnya, kondisi jantung, gangguan tidur, riwayat kecanduan , dan beberapa kondisi kejiwaan seperti gangguan bipolar.
Sejarah Wellbutrin
Wellbutrin adalah nama dagang untuk obat bupropion. Itu disetujui oleh FDA untuk mengobati depresi pada tahun 1985. Dari tahun 1986 hingga 1989 itu dihapus dari pasar karena laporan kejang epilepsi. Kejang ditemukan terkait dengan dosis, jadi ketika Wellbutrin kembali ke pasar pada tahun 1989, dosis maksimum diturunkan.
Wellbutrin SR, versi rilis berkelanjutan, telah disetujui pada tahun 1996, dan Wellbutrin XL, versi rilis diperpanjang, pada tahun 2003. Pada tahun 2006 itu menjadi obat pertama yang disetujui untuk mengobati gangguan musiman-afektif (SAD).
FDA belum menyetujui Wellbutrin untuk pengobatan ADHD. Namun, hal ini diresepkan oleh dokter sebagai pilihan pengobatan tanpa label.
Penelitian tentang Wellbutrin untuk ADHD sedang dilakukan. Sebagai contoh, satu studi menemukan itu secara signifikan mengurangi gejala ADHD bila dibandingkan dengan plasebo. Studi lain pada efektivitas Wellbutrin dalam membantu gejala ADHD pada orang dewasa telah menjanjikan.
Dosis dan Formulir
Wellbutrin hadir dalam 3 bentuk:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (berkelanjutan-rilis)
- Wellbutrin XL (rilis diperpanjang)
Biasanya Wellbutrin XL diresepkan untuk ADHD sehingga obat ini efektif sepanjang hari dan kemungkinan efek samping berkurang.
Dosis harian yang khas untuk seseorang yang berusia 12 tahun ke atas adalah 3 hingga 6 mg per kg berat badan per hari, meskipun dosis awalnya biasanya lebih rendah.
Berbeda dengan obat stimulan, yang mulai bekerja dalam kurang lebih satu jam, Wellbutrin (seperti depresan lain) dapat memakan waktu sekitar 3-7 hari sebelum Anda melihat manfaatnya.
Selain itu, diperlukan waktu 4-6 minggu untuk mencapai efek penuh. Ini berarti perlu waktu beberapa minggu untuk menemukan dosis terapeutik yang tepat untuk Anda atau anak Anda.
Apa Perbedaan Antara XL dan SR?
Baik Wellbutrin SR dan Wellbutrin XL adalah formulasi rilis yang dikontrol waktu. Ini berarti obat ini perlahan-lahan dilepaskan dalam tubuh selama berjam-jam, dan ada konsistensi obat dalam aliran darah.
Pembukaan berkelanjutan rilis berlangsung 12 jam dan diambil dua kali sehari, sedangkan versi XL berlangsung 24 jam dan diambil sekali sehari. Mengambil versi XL biasanya berarti kepatuhan pasien yang lebih baik karena ada sedikit kesempatan untuk melewatkan dosis.
Bagaimana Cara Kerja Wellbutrin?
Wellbutrin adalah norepinephrine dan dopamine reuptake inhibitor (NDRI), dan bekerja dengan menjaga neurotransmitter norepinephrine dan dopamine tersedia untuk neuron otak lebih lama. Ini membantu meningkatkan konsentrasi, fokus, dan gejala ADHD lainnya.
Karena Wellbutrin tidak mempengaruhi serotonin, ia bekerja secara berbeda dari banyak antidepresan lainnya. Sebagai contoh, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) mempengaruhi serotonin sedangkan antidepresan trisiklik [TCA] meningkatkan norepinefrin dan tingkat serotonin serta memblokir asetilkolin yang dapat menyebabkan efek samping. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - antidepresan pertama - meningkatkan norepinefrin, serotonin, dan dopamin dengan menekan enzim monoamine oxidase.
Efek samping
Efek samping yang mungkin termasuk kecemasan, kegembiraan, agitasi, peningkatan aktivitas motorik, insomnia, tantrum, tremor, tics, mulut kering, sakit kepala, dan mual. Ada juga risiko dapat meningkatkan kejang pada orang yang rentan terhadap mereka atau yang memiliki riwayat gangguan makan.
Wellbutrin adalah obat Kategori C, yang berarti dianggap tidak aman untuk dikonsumsi selama kehamilan atau saat menyusui. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil.
Peringatan Kotak Hitam
FDA menempatkan peringatan kotak hitam pada label obat resep tertentu untuk membawa perhatian pada risiko serius atau mengancam nyawa yang perlu Anda sadari.
Wellbutrin, seperti antidepresan lainnya, membawa peringatan kotak hitam untuk kemungkinan peningkatan risiko pikiran atau tindakan bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk membahas manfaat versus risiko obat ini dan tetap berhubungan dekat dengan mereka saat menggunakan Wellbutrin. Selain itu, orang tua dan pengasuh didorong untuk mengawasi setiap kemungkinan perubahan dalam perilaku anak mereka.
Akankah Wellbutrin Bantu Saya Berhenti Merokok?
Wellbutrin dan Zyban adalah kedua nama merek untuk bupropion obat. Wellbutrin telah disetujui oleh FDA sebagai antidepresan, dan Zyban telah disetujui untuk membantu orang berhenti merokok. Jika Anda merokok dan diberi resep Wellbutrin, Anda mungkin menemukan bahwa itu juga bertindak sebagai obat berhenti merokok. Itu tidak mengandung nikotin; Namun, beberapa perokok melaporkan bahwa itu menghilangkan minat atau keinginan mereka untuk merokok.
Satu Kata Dari
Meskipun Wellbutrin bukanlah obat lini pertama untuk ADHD, namun dapat membantu dalam mengobati gejala ADHD, terutama jika Anda memiliki kondisi depresi dan kecemasan yang sama. Ini mungkin diresepkan dikombinasikan dengan obat ADHD lain atau sebagai pilihan yang berdiri sendiri.
Jika Anda tertarik pada Wellbutrin sebagai bagian dari perawatan ADHD Anda, diskusikan dengan dokter Anda. Mereka akan dapat membantu Anda memutuskan apakah itu pilihan yang baik untuk Anda.
> Sumber:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar dkk 2014 Bupropion di Adulths Dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: A, acak, double-blind studi. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont, dan SD Martin. 2011 Bupropion untuk orang dewasa dengan gangguan hiperaktif perhatian-defict. Meta analisis dari jalur terkontrol plasebo acak. Psikiatri dan Neurosciences Klinis 65 (7): 611-617