Nilai Cutoff, Keterbatasan, Ketepatan, dan Aplikasi
Tes urin yang banyak digunakan, tes EtG (etil glucuronide) adalah skrining biomarker yang mendeteksi keberadaan etil glukuronat, produk pemecahan etanol, dalam sampel urin. Ia juga dapat mendeteksi keberadaan EtG dalam darah, rambut, dan kuku Anda, meskipun tes urine adalah yang paling banyak digunakan.
Tujuan dari tes EtG adalah untuk mendokumentasikan pantangan alkohol yang diperlukan, tetapi tes urin hanya dapat mengukur asupan alkohol dalam satu hingga tiga hari terakhir.
Berapa Lama Uji EtG Dapat Mendeteksi Alkohol
Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa setelah mengonsumsi alkohol, hanya sekitar 0,5 persen hingga 1,5 persen yang dihilangkan dalam urin Anda, dan ini setelah menjalani proses yang disebut glucuronidation untuk membentuk produk pemecahan, EtG.
Meski begitu, tes EtG cukup sensitif dan dapat mendeteksi bahkan kadar alkohol yang rendah. Bahkan, tes urin EtG secara teknis dapat mendeteksi alkohol dalam urin hingga lima hari setelah dikonsumsi. Yang mengatakan, dalam studi peserta tanpa gangguan penggunaan alkohol, EtG telah terdeteksi dalam sampel urin hingga 80 jam setelah paparan alkohol berat, sehingga hingga tiga hari mungkin perkiraan yang lebih masuk akal.
Menafsirkan Tes EtG Urine
Karena penggunaan umum EtG untuk mengkonfirmasi pantangan alkohol baru-baru ini, Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) telah menyarankan nilai cutoff berikut, berdasarkan penelitian ilmiah:
Tes Etas positif "Tinggi" (misalnya,> 1.000ng / mL) dapat menunjukkan:
- Minum berat pada hari yang sama atau hari sebelumnya
- Minum ringan di hari yang sama dengan tes
Tes Etas positif "Rendah" (misalnya, 500 hingga 1.000ng / mL) dapat mengindikasikan:
- Minum berat dalam satu hingga tiga hari terakhir
- Minum ringan dalam 24 jam terakhir
- Paparan intens terbaru terhadap produk lingkungan yang mengandung alkohol (dalam 24 jam terakhir)
Tes Etika positif "Sangat Rendah" (misalnya, 100 hingga 500 ng / mL) dapat mengindikasikan:
- Minum berat dalam satu hingga tiga hari terakhir
- Minum ringan dalam 12 hingga 36 jam terakhir
- Pemaparan terbaru terhadap produk lingkungan yang mengandung alkohol
Keterbatasan Uji EtG
Masalah dengan tes EtG adalah bahwa tes ini dapat menghasilkan tes positif dari sekadar paparan alkohol yang ada dalam banyak produk penggunaan sehari-hari. Contoh produk lingkungan atau rumah yang mengandung alkohol meliputi:
- Makanan disiapkan dengan atau dibumbui dengan alkohol
- Produk pembersih
- Mouthwash
- Semprotan napas
- Pembersih tangan
- Produk kebersihan seperti antiperspirant
- Aftershave
- Kosmetik
- Pewarna rambut
Bahkan, ada ratusan produk rumah tangga yang mengandung etanol, menurut Database Produk Rumah Tangga Perpustakaan Kesehatan Nasional, dan ini mungkin dapat menyebabkan false positive pada tes urin EtG.
Akurasi Uji EtG
Selain itu, SAMHSA mencantumkan EtG sebagai biomarker alkohol yang sangat sensitif dan spesifik. Sebagai tes yang sensitif, ini berarti bahwa tes EtG akurat setidaknya 70 persen atau lebih dari waktu mendeteksi seseorang yang baru-baru ini mengkonsumsi alkohol. Satu penelitian baru menunjukkan bahwa untuk minum sedang sampai berat, jumlah ini melonjak hingga 85 persen.
Sebagai tes khusus, ini berarti bahwa ETG akurat setidaknya 70 persen atau lebih dari waktu mengidentifikasi orang-orang yang tidak baru-baru ini mengonsumsi alkohol. Untuk minum sedang sampai berat, yang disebutkan di atas menunjukkan bahwa spesifitasnya adalah 89 persen.
Penerapan Uji EtG
Tes untuk EtG secara luas digunakan untuk mendeteksi pantangan alkohol dalam situasi yang tidak memungkinkan minum, termasuk:
- Program perawatan alkohol
- Program DUI atau DWI
- Pasien transplantasi hati
- Sekolah atau militer
- Program pemantauan profesional (misalnya, pilot pesawat, profesional perawatan kesehatan, pengacara)
- Kasus pengadilan (misalnya, hak asuh anak)
- Program percobaan
Penting untuk dicatat bahwa tes EtG tidak disarankan untuk digunakan dalam program pengujian di tempat kerja karena tidak mengukur gangguan saat ini dari alkohol.
Satu Kata Dari
Semua dalam semua, tes EtG dianggap sebagai tes yang sangat berguna untuk mendeteksi konsumsi alkohol baru-baru ini. Tapi seperti tes apa pun, ada kemungkinan positif palsu. Inilah sebabnya mengapa tes positif harus dikonfirmasikan baik dengan tes lain atau dengan verifikasi dari orang bahwa dia memang minum alkohol.
Mudah-mudahan, karena penelitian tentang EtG dan biomarker alkohol lainnya terungkap, nilai cutoff yang lebih jelas dapat dibuat untuk membedakan antara penggunaan alkohol yang benar dan paparan alkohol dalam produk lingkungan.
> Sumber:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarker Penyalahgunaan Alkohol: Kemajuan Terbaru dan Prospek Masa Depan. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Aplikasi Klinis (Non-forensik) Pengukuran Etilglukuronida: Apakah Kita Siap? Alkoholisme, Penelitian Klinis dan Eksperimental . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, dkk. Nilai Etil Glucuronide dan Etil Sulfat dalam Serum sebagai Biomarker dari Konsumsi Alkohol. Jurnal Kedokteran Psikologi India . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA). Peran Biomarker dalam Pengobatan Gangguan Penggunaan Alkohol, Revisi 2012 . Musim semi 2012; 11 (2).