Apakah obat antidepresan menyebabkan kekerasan? Pertanyaan ini menghantui banyak orang untuk siapa obat-obatan semacam itu adalah alat penting untuk manajemen suasana hati. Terlihat jelas bahwa ada hubungan antara antidepresan dan perilaku kekerasan. Tetapi bukti bahwa antidepresan sebenarnya menyebabkan kekerasan sangat sedikit.
Asosiasi Versus Penyebab
Perbedaan antara asosiasi dan penyebab adalah perbedaan antara bukti mendalam dan padat.
Sangat mudah untuk menemukan asosiasi - tetapi lebih sulit untuk membuktikan penyebabnya. Itu karena banyak, banyak hal terjadi pada waktu dan tempat yang sama sekali tanpa hubungan kausal.
Misalnya - Jumlah menara telepon seluler di Amerika Serikat telah meningkat secara dramatis. Pada saat yang sama, minat terhadap film-film superhero juga meningkat secara dramatis. Kedua fakta ini terkait, yang berarti bahwa mereka terjadi dalam rentang waktu yang sama di tempat yang sama - tetapi tidak ada hubungan sebab akibat!
Untuk membuktikan bahwa menara sel menyebabkan daya tarik dengan semua hal yang terkait dengan Marvel Comic, perlu dilakukan penelitian penelitian yang dibangun dengan hati-hati. Apakah tinggal di dekat menara telepon seluler meningkatkan kemungkinan bahwa keluarga akan memiliki poster Thor dan menghadiri pertunjukan tengah malam film-film Avengers baru? Studi yang tepat akan mencakup kelompok kontrol serta dua kelompok pembanding - dengan semua kelompok yang dipilih secara hati-hati untuk mewakili sampel populasi yang tepat.
Hanya ketika penelitian semacam itu diselesaikan dan kemudian direplikasi oleh kelompok peneliti yang dipercayai - dan kemudian dipublikasikan dalam jurnal yang ditinjau sejawat - dapat menyebabkan sebab / akibat demikian.
Fakta bahwa tidak ada penelitian yang dilakukan, bagaimanapun, tidak menghentikan orang dari melihat grafik yang menunjukkan asosiasi dan membuat lompatan logis.
Apakah Antidepresan Terkait Dengan Kekerasan?
Jawaban atas pertanyaan ini adalah Ya. Lebih banyak orang yang mengonsumsi antidepresan melakukan tindakan kekerasan daripada orang yang tidak mengonsumsi antidepresan. Menurut satu artikel di Time.com, "obat-obatan tertentu - terutama, beberapa antidepresan seperti Prozac - juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk perilaku kekerasan, bahkan perilaku membunuh."
Ada juga banyak cerita anekdot yang menunjukkan hubungan antara antidepresan dan kekerasan. Sebuah situs web yang disebut "SSRI Stories" dimaksudkan untuk mendaftar lebih dari 5.800 kasus perilaku kriminal oleh orang-orang yang mengonsumsi antidepresan, kebanyakan SSRI ( inhibitor reuptake serotonin selektif ). Fokusnya adalah menyalahkan antidepresan untuk perilaku kekerasan, hiperseksual , ganjil atau bunuh diri .
Apakah Antidepresan Menyebabkan Kekerasan?
Jawaban atas pertanyaan ini adalah "mungkin tidak." Bahkan, artikel Waktu yang sama yang dikutip di atas mengatakan, dalam paragraf berikutnya, "Harap dicatat bahwa ini tidak berarti bahwa obat ini menyebabkan perilaku kekerasan. ... Dalam kasus antipsikotik , obat-obatan dapat diberikan sebagai upaya untuk kurangi kekerasan oleh orang-orang yang menderita skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya - jadi obat-obatan di sini mungkin tidak menyebabkan kekerasan, tetapi bisa dikaitkan dengan itu karena mereka terbiasa mencoba menghentikannya. "
Penelitian terbaru yang dipimpin oleh Seena Fazel dari Universitas Oxford Inggris menemukan bahwa tidak ada kemungkinan lebih besar perilaku kekerasan di antara orang yang memakai SSRI kecuali di antara orang-orang berusia 15-25 tahun. Dalam kelompok itu, agak mengejutkan, dosis tinggi SSRI ditemukan untuk mengurangi tingkat perilaku kekerasan.
Apakah Antidepresan Menyebabkan Penyakit Mental?
Meskipun ada beberapa situs yang mendorong teori ini, tidak ada bukti kuat untuk mendukungnya. Bahkan, banyak penelitian telah menemukan bahwa pengobatan bersama dengan terapi kognitif sangat efektif dalam mengobati penyakit mental.
Komentar "SSRI Stories", "Ini adalah pendapat dari SSRI Stories yang menganjurkan bahwa mayoritas kasus 'bipolar' ini disebabkan oleh penggunaan antidepresan besar-besaran di negara ini.
Banyak dari pasien 'bipolar' ini mulai mengambil antidepresan, menjadi manik / psikotik, dan kemudian didiagnosis sebagai 'bipolar' . "
Selain hanya pendapat, pernyataan ini memungkiri fakta medis dan sejarah. Gangguan bipolar pertama kali dijelaskan pada jaman dahulu, dan gejalanya telah dicatat selama berabad-abad. Depresi manik, seperti yang disebut hingga akhir 1900-an, ada ribuan tahun sebelum obat antidepresan - apalagi SSRI antidepresan pada khususnya - dikembangkan. Komentar di atas tampaknya menunjukkan bahwa "bipolar" tidak ada, atau bahwa hampir semua "disebabkan" oleh obat-obatan antidepresan, yang benar-benar tidak benar.
Hubungan Antara Antidepresan dan Kekerasan
Pada titik ini, ada teori - tetapi tidak ada bukti kuat. Beberapa teori:
- Mungkin ada hubungan kausal nyata tetapi belum terbukti antara penggunaan SSRI dan kekerasan remaja / dewasa muda.
- Mungkin tidak ada hubungan sebab-akibat - tetapi karena orang yang menggunakan SSRI, menurut definisi, menderita gangguan yang berhubungan dengan suasana hati, orang-orang itu mungkin lebih cenderung berperilaku kasar.
- Mungkin ada masalah yang terkait dengan penyalahgunaan SSRI, baik sebagai akibat dari diagnosis yang salah dan resep obat atau karena penggunaan obat yang salah oleh pasien.
- Mungkin ada masalah yang belum dipelajari dengan jumlah biasa SSRI yang ditentukan untuk orang dewasa muda, seperti yang disarankan dalam satu penelitian.
Tak satu pun dari teori-teori ini telah terbukti; ada atau tidak ada yang mungkin benar.
Referensi:
Fazel, Seena. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dan Violent Violence: Studi Cohort. PLoS Med 2015 Sep 15; 12 (9): e1001875. Epub 2015 Sep 15.
Kelland, Kate. "Studi menemukan orang-orang muda di antidepresan lebih rentan terhadap kekerasan." Reuters. 15 September 2015.
Situs web SSRIStories.
Szalavitz, Maia. "Sepuluh Besar Obat Terlarang Terkait dengan Kekerasan". Time.com. 07 Januari 2011.