Kokain lebih dari sekedar narkoba jalanan,
Kapanpun kata kokain disebutkan, hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah penyalahgunaannya di jalanan dan konsekuensi yang mengerikan dari ketergantungan pada narkoba. Dan memang benar, kokain paling sering disalahgunakan sebagai obat terlarang. Namun, meski jarang dibicarakan, kokain juga memiliki kegunaan medis.
Kokain sebagai Obat Jalanan
Di jalan, kokain dijual sebagai bubuk kristal.
Bubuk ini diencerkan atau "dipotong" dengan gula untuk meningkatkan nilai jalanannya. Kokain juga berubah menjadi retak , yang mengambil bentuk potongan yang tidak teratur yang disebut "batu."
Kokain bubuk dapat didengus atau dilarutkan dalam air dan berubah menjadi larutan yang disuntikkan ke vena. Crack diasapi.
Ketika dicerna, kokain menyebabkan euforia. Ini juga dapat menyebabkan peningkatan kewaspadaan, gelisah, lekas marah, dan paranoia. Kokain meningkatkan tekanan darah dan detak jantung dan dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.
Kokain sebagai Obat
Kokain memiliki kegunaan yang sah dan merupakan anestetik topikal yang sangat baik. (Cara topikal diterapkan pada kulit.) Misalnya, perhatikan pernyataan posisi berikut:
Akademi Otolaryngologi-Kepala dan Leher Bedah Amerika, Inc menganggap kokain menjadi agen anestesi dan vasokonstriksi yang berharga bila digunakan sebagai bagian dari perawatan pasien oleh dokter. Tidak ada obat tunggal yang menggabungkan sifat anestesi dan vasokonstriksi dari kokain.
Dalam keadilan, fakta bahwa kokain memiliki sifat anestesi seharusnya tidak mengejutkan bagi beberapa pembaca yang menyadari bahwa kokain dan lidokain adalah sepupu kimia, dan lidocaine digunakan sebagai anestesi selama prosedur gigi. Namun demikian, sangat menarik untuk melihat lebih dekat pada kokain sebagai perawatan medis.
Kokain: A Closer Look
Kokain adalah turunan alkaloid yang dimurnikan dari daun koka. Daun koka tumbuh pada Erythroxylum Coca , tanaman yang biasa ditemukan di Amerika Selatan.
Kokain mudah diserap di selaput lendir termasuk lapisan hidung dan mulut, yang menjelaskan mengapa orang yang menyalahgunakan obat itu mendengus atau menggosoknya pada gusinya.
Sebagai obat pelecehan, kokain bekerja di otak dengan menghalangi reuptake dopamine - neurotransmitter "merasa baik". Kokain juga bekerja dengan memblokir reuptake serotonin neurotransmiter dan norepinefrin, yang juga berkontribusi terhadap demam atau euforia jangka pendek yang dialami setelah konsumsi. Efek lain dari obat termasuk peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah serta meningkatkan kepercayaan diri, kewaspadaan, dan kesejahteraan.
Seiring waktu, penggunaan kronis kokain mengurangi konsentrasi metabolit neurotransmitter sehingga mengganggu fungsi otak secara permanen. Tanda-tanda pelecehan kronis termasuk keinginan kuat untuk lebih banyak obat dan perasaan lekas marah, ledakan kekerasan, paranoia, dan depresi. Dosis yang berulang juga dapat menyebabkan aktivitas motorik yang tidak disengaja, penyakit jantung, kejang, psikosis, kegagalan pernafasan, disfungsi seksual, dan kematian.
Selain bedak, kokain juga bisa disalahgunakan dalam bentuk retakan. Crack adalah "batu" kuning-putih yang diproses dengan amonia atau soda kue. Crack rock diasapi atau "freebased" menggunakan pipa retak.
Crack bahkan lebih manjur, adiktif, dan berbahaya dari bubuk kokain. Orang-orang yang telah menggunakan crack hanya sekali menjadi kecanduan. Selanjutnya, pipa retak terbakar begitu panas sehingga dapat merusak bibir dan mulut sehingga terjadi perdarahan. Ketika orang berbagi pipa retak, mereka juga dapat berbagi penyakit yang mengandung darah seperti HIV.
Kokain sebagai anestesi
Kokain adalah anestesi lokal yang sangat efektif yang bekerja dengan memblokir impuls saraf.
Khususnya dengan memblokir penyerapan norepinefrin, kokain menyebabkan vasokonstriksi dan anestesi.
Sebagai pengobatan medis, kokain digunakan selama prosedur yang melibatkan saluran pernapasan bagian atas. Selain anestesi dan vasokonstriksi saluran pernapasan bagian atas, kokain juga mengecilkan mukosa atau selaput lendir.
Kokain yang digunakan selama prosedur medis datang dalam bentuk solusi topikal. Larutan hidroklorida kokain ini hadir dalam tiga konsentrasi yang berbeda: satu persen, empat persen atau 10 persen. Karena potensi toksisitas, biasanya hanya solusi satu persen atau empat persen yang digunakan.
Kokain mungkin menderita masalah gambar. Karena kebanyakan orang secara otomatis mengaitkan obat ini dengan penyalahgunaan, penggunaannya dikhawatirkan, dicerca, atau diparodikan. Namun dalam kenyataannya, seperti banyak obat lain yang sering disalahgunakan, termasuk marijuana, opioid, dan (mungkin) MDMA , kokain memang memiliki penggunaan yang sah dan bermanfaat. Harap dicatat, bagaimanapun, bahwa penggunaan klinis kokain benar-benar terbatas pada pengaturan klinis ketika dikelola oleh dokter. Kokain yang dibeli di jalanan selalu berbahaya.
Sumber-sumber
> Lembar Fakta Obat: Kokain. www.dea.gov
Prosser JM, Perrone J. Bab 181. Kokain, Methamphetamine, dan Amfetamin Lainnya. Dalam: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Obat Darurat Tintinalli: Panduan Studi Komprehensif, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
O'Brien CP. Bab 24. Kecanduan Obat. Dalam: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman The Farmakologi Dasar Terapi, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.