Penyalahgunaan kokain dan kecanduan terus menjadi masalah yang melanda Amerika Serikat. Kokain adalah obat yang sangat adiktif, saat ini merupakan substansi Jadwal II. Kokain dikategorikan sebagai stimulan.
Seperti kebanyakan stimulan, kokain dapat meningkatkan aktivitas di tubuh, termasuk detak jantung, tekanan darah, kewaspadaan, dan energi. Bentuk obat yang paling umum digunakan adalah bubuk putih yang ditemukan di daun tanaman Erythroxylon Coca, yang telah digunakan di Amerika Selatan selama ratusan tahun.
Pertama kali diperkenalkan di Amerika Serikat pada 1880-an sebagai anestesi bedah, kokain segera mulai digunakan sebagai obat rumah tangga biasa, serta bahan dalam Coca-Cola dan minuman lainnya. Itu diklasifikasikan sebagai obat Jadwal II pada tahun 1970.
1 - Apa itu Kokain?
Kokain adalah salah satu zat psikoaktif tertua yang diketahui. Daun semak coklat Erythroxylon telah dikunyah dan dicerna selama ribuan tahun. Kokain hidroklorida, kimia murni yang diekstrak dari tanaman telah disalahgunakan selama lebih dari 100 tahun.
Pada awal 1900-an, kokain adalah bahan aktif dalam banyak tonik dan ramuan yang dipasarkan pada saat itu untuk mengobati berbagai kondisi dan penyakit. Itu adalah bahan dalam formula asli untuk minuman ringan Coca-Cola.
Puncak popularitas obat itu terjadi pada 1980-an dan 1990-an ketika itu dikenal dengan nama-nama seperti Obat Bintang Film dan Cornflake California.
Kokain adalah stimulan yang sangat adiktif yang secara langsung mempengaruhi otak. Ini adalah obat Jadwal II yang memiliki potensi tinggi untuk penyalahgunaan, tetapi juga dapat diberikan untuk tujuan medis yang sah, seperti anestesi lokal.
Namun, kokain sebagian besar dijual di jalan secara ilegal sebagai bubuk putih halus . Banyak kali itu dicampur dengan zat lain seperti tepung maizena, bedak talek atau gula untuk mencairkan kemurniannya. Kadang-kadang dicampur dengan amphetamine atau dengan heroin dalam apa yang dikenal sebagai "speedball."
Kokain juga dijual di jalan dalam bentuk freebase yang dikenal sebagai kokain crack. Bentuk dasar kokain diproses dengan amonia atau soda kue dan air kemudian dipanaskan untuk menghilangkan hidroklorida untuk menghasilkan versi obat yang bisa diisap.
Istilah "retakan" mengacu pada suara berderak yang dihasilkan oleh zat ketika ia merokok.
2 - Apa itu Kokain Retak?
Ketika bubuk kokain hidroklorida diproses menjadi zat yang bisa diisap, ini disebut freebase, atau dalam istilah jalan, crack kokain. Istilah "crack" sebenarnya mengacu pada suara berderak yang dibuat oleh bentuk freebase dari obat ketika terbakar.
Menggunakan amonia atau natrium bikarbonat (soda kue) dan air, bubuk kokain dipanaskan untuk menghilangkan hidroklorida. Ini menghasilkan bentuk freebase, atau smokable dari obat.
Ketika pengguna menghisap crack kokain, pengalaman menjadi tinggi hampir seketika (biasanya kurang dari 10 detik). Karena tingginya langsung dan euforia dan karena crack relatif murah untuk diproduksi dan dibeli di jalan, obat ini menjadi sangat populer pada pertengahan 1980-an.
Tingginya "crash" yang cepat dan relatif cepat setelah rush pertama, juga merupakan alasan bahwa crack kokain sangat adiktif.
3 - Apa Cakupan Penggunaan Kokain di Amerika Serikat?
Jumlah pengguna kokain saat ini telah menurun terus sejak tahun 1980 dan penurunan itu terus berlanjut ke abad ke-21. Menurut Survei Nasional tentang Penggunaan Narkoba dan Kesehatan (NSDUH), pada tahun 2012 ada 1,6 juta pengguna kokain yang berusia 12 tahun atau lebih, atau sekitar 0,6% dari populasi.
Angka itu mirip dengan tingkat 2011 (1,4 juta dan 0,5%) tetapi secara signifikan lebih rendah dari pengguna kokain saat ini antara 2003 dan 2007 (2,4 juta pengguna atau 1,0%).
Meskipun jumlah terbesar pengguna kokain adalah orang dewasa muda antara usia 18 dan 25 tahun, dari tahun 2005 hingga 2012 jumlah pengguna saat ini dalam kelompok usia tersebut turun dari 2,6% menjadi hanya 1,1%.
Selain itu, jumlah pengguna kokain baru juga menurun. Jumlah orang yang memulai penggunaan kokain untuk pertama kalinya selama setahun terakhir turun dari 1,0 juta pada tahun 2002 menjadi 639.000 pada tahun 2012.
Demikian juga, survei Pemantauan Masa Depan, yang mensurvei siswa kelas 8, 10, dan 12 setiap tahun, telah menunjukkan penurunan yang stabil dalam penggunaan kokain bulan lalu oleh siswa dari puncak pada 1990-an sampai 2013.
4 - Bagaimana Kokain Digunakan?
Kokain dapat diminum dengan berbagai metode: oral, intranasal, intravena, dan inhalasi. Atau, karena metode ini dikenal di jalan, "mengunyah," "mendengus," "main-main," "menyuntikkan," dan "merokok."
Kecuali untuk penggunaan medis yang disetujui, tidak ada cara yang aman untuk menggunakan kokain dalam bentuk apa pun. Semua metode berikut menggunakan obat dapat menyebabkan penyerapan tingkat racun kokain, kemungkinan darurat kardiovaskular akut atau serebrovaskular, dan kejang, menurut National Institute on Drug Abuse. Semua ini dapat menyebabkan kematian mendadak.
Snorting
Pemberian intranasal adalah mendengus, proses menghirup bubuk kokain melalui lubang hidung. Ini juga dapat digosok ke jaringan mukosa dan diserap dalam aliran darah.
Biasanya, ketika seorang pengguna mendengus kokain, obat itu diletakkan di permukaan yang datar seperti cermin dan dipisahkan menjadi "garis" dengan pisau silet atau kartu kredit, kemudian garis-garis itu didengung melalui sedotan atau uang dolar yang digulung. Pada tahun 1980-an dianggap tidak sopan di beberapa kalangan untuk mendengus kokain dengan apa pun kecuali uang $ 100.
Menyuntik
Penggunaan atau suntikan intravena adalah ketika jarum hipodermik digunakan untuk menyuntikkan kokain langsung ke dalam aliran darah, yang meningkatkan intensitas efeknya.
Karena bubuk kokain sebenarnya adalah kokain hidroklorida, garam (HCL) membuatnya larut dalam air sehingga dapat disuntikkan. Masalah bisa terjadi ketika kokain yang dibeli di jalan dicampur dengan zat yang tidak diketahui sehingga tidak mudah larut.
Merokok
Merokok kokain melibatkan menghirup asap atau uap kokain ke paru-paru dimana penyerapannya ke dalam aliran darah bisa hampir secepat injeksi. Ini menghasilkan efek yang hampir langsung dan euforia yang merupakan salah satu alasan kokain crack merokok menjadi begitu luas pada tahun 1980-an.
Metode Penggunaan Mempengaruhi Efek
Ketika kokain didengus, efeknya dimulai setelah beberapa menit dan terakhir antara 15 hingga 30 menit tergantung pada ukuran dosis dan toleransi pengguna. Dosis besar akan bertahan sedikit lebih lama, tetapi ketika pengguna membangun toleransi terhadap obat, dibutuhkan dosis yang lebih besar dan lebih besar untuk mencapai efek yang sama.
Ketika kokain diasapi, efek obat mulai segera dan intens, tetapi efeknya "habis" dengan cepat - mungkin dalam lima atau 10 menit. Ini adalah salah satu alasan bahwa kokain crack sangat adiktif, pengguna cenderung untuk merokok lebih banyak dan lebih banyak lagi untuk mencoba merebut kembali perasaan yang pertama, yang sangat tinggi.
Ketika kokain disuntikkan efeknya langsung dan bahkan lebih intens. Karena efek yang kuat dan cepat dari kokain yang diisap dan diinjeksi, metode penggunaan ini dianggap lebih berbahaya karena potensi kecanduan dan potensi overdosis.
5 - Bagaimana Kokain Menghasilkan Efeknya?
Bertahun-tahun penelitian ilmiah telah diperlukan untuk mencapai pemahaman yang jelas bagaimana kokain mempengaruhi otak untuk menghasilkan efek yang menyenangkan dan alasannya sangat adiktif.
Para ilmuwan telah menemukan wilayah otak yang tampaknya dirangsang oleh semua jenis rangsangan - makanan, seks, dan penyalahgunaan obat-obatan terlarang. Salah satu daerah yang paling terpengaruh oleh kokain adalah daerah tegmental ventral (VTA) di otak tengah.
Cara otak berfungsi normal, menurut penelitian, adalah dengan serabut saraf di VTA yang memanjang ke wilayah lain di otak yang disebut nucleus accumbens, wilayah kunci otak yang terlibat dalam penghargaan.
Fungsi Otak dan Dopamin Normal
Imbalan meningkatkan kadar dopamine , zat kimia otak atau neurotransmiter, yang pada gilirannya meningkatkan aktivitas saraf di nucleus accumbens. Dalam keadaan normal, dopamin dilepaskan oleh neuron ke celah kecil antara neuron (sinaps) di mana kemudian mengikat protein khusus, yang dikenal sebagai reseptor dopamin, pada neuron lain, mengirim sinyal ke neuron itu.
Setelah sinyal dikirim, dopamin dikeluarkan dari celah antara neuron dan didaur ulang untuk digunakan di masa depan.
Reward System Amplified
Ilmu pengetahuan telah menemukan bahwa kokain dan penyalahgunaan obat-obatan lain dapat mengganggu proses komunikasi normal ini di otak. Penggunaan kokain memblokir pengangkatan dopamin dari sinaps yang menyebabkan sinyal "diperkuat" dikirim ke neuron penerima.
Sinyal yang diperkuat ini adalah apa yang dirasakan pengguna kokain sebagai euforia awal atau tinggi.
Tapi setelah tinggi awal, sebuah rebound neurokimia terjadi di otak yang menyebabkan fungsi hadiah turun di bawah tingkat normal aslinya. Ketika kokain digunakan lagi, tingkat euforia yang sama tidak tercapai.
Fenomena ini menghasilkan toleransi terhadap obat pada pengguna, yang berarti mereka memerlukan dosis yang lebih tinggi atau dosis yang lebih sering bagi otak untuk mencoba mencapai tingkat kesenangan yang sama yang dialami selama penggunaan awal mereka. Siklus meningkatkan dosis kokain untuk mendapatkan yang sama tinggi dapat menghasilkan kecanduan .
Pengejaran Patologis Hadiah
Pengguna kokain mengembangkan toleransi terhadap "tinggi" yang mereka peroleh dengan menggunakan obat, tetapi mereka tidak mengembangkan toleransi terhadap emosi rendah yang mereka rasakan setelah habisnya. Akibatnya, daripada beralih ke keadaan "normal," mereka kembali ke keadaan dysphoria yang lebih dalam.
Oleh karena itu, mereka meningkatkan jumlah kokain yang mereka gunakan untuk mencoba meredakan perasaan dysphoria dan mencoba untuk kembali ke perasaan euphoria awal. Namun, mereka akhirnya mengalami posisi terendah bahkan lebih dalam karena otak bereaksi terhadap siklus keracunan dan penarikan.
Itu adalah titik di mana American Society of Addiction Medicine (ASAM) mengatakan bahwa mengejar imbalan menjadi patologis dan mencari hadiah menjadi kompulsif terlepas dari fakta bahwa "tinggi" tidak lagi menyenangkan dan obat tidak memberikan bantuan dari dysphoria.
Penggunaan kokain yang lama atau kronis memainkan malapetaka seperti itu dengan sistem penghargaan alami otak sampai pada titik bahwa menggunakan kokain tidak lagi menghasilkan efek yang menyenangkan awal.
6 - Apakah Efek Jangka Pendek Penggunaan Kokain?
Hampir segera setelah mengambil kokain, pengguna mulai merasakan dampaknya, apakah itu mendengus, disuntikkan atau diasapi. Bahkan dosis kecil obat dapat membuat pengguna merasa gembira, energik, banyak bicara, dan waspada secara mental.
Pengguna melaporkan sensitivitas yang tinggi terhadap penglihatan, suara, dan sentuhan. Mereka juga dapat mengalami penurunan kebutuhan makanan atau tidur, setidaknya untuk sementara.
Meskipun beberapa pengguna kokain menemukan bahwa menggunakan obat membantu mereka melakukan tugas intelektual dan fisik sederhana lebih cepat, pengguna lain melaporkan bahwa kokain memiliki efek sebaliknya.
Metode kokain yang digunakan dapat mempengaruhi seberapa tinggi yang dirasakan pengguna dan berapa lama tinggi berlangsung. Misalnya, mendengus kokain tidak menghasilkan setinggi merokok, tetapi yang tinggi berlangsung lebih lama. Tingginya dari snorting bisa berlangsung 15 hingga 30 menit, sedangkan kokain rokok yang tinggi mungkin hanya berlangsung 5 hingga 10 menit.
Semakin cepat obat diserap ke dalam aliran darah, semakin kuat tinggi, tetapi semakin pendek durasinya.
Efek fisiologis jangka pendek dari kokain dapat meliputi:
- Pembuluh darah yang terbatas
- Pupil-pupil terdilatasikan
- Peningkatan suhu tubuh
- Peningkatan denyut jantung
- Meningkatnya tekanan darah
Pengguna yang menggunakan kokain dalam jumlah besar mungkin akan meningkatkannya tetapi mungkin mengalami perilaku aneh, tidak menentu, dan kasar. Mereka mungkin juga mengalami:
- Tremor
- Vertigo
- Otot berkedut
- Paranoia
- Kegelisahan
- Sifat lekas marah
- Kegelisahan
Menurut National Institute on Drug Abuse, dosis kokain yang berulang dapat menghasilkan reaksi beracun yang mirip dengan keracunan amfetamin.
Meskipun jarang, kematian mendadak dapat terjadi pada penggunaan pertama kokain atau secara tidak terduga dengan dosis obat yang lebih tinggi. Kematian terkait kokain sering terjadi akibat serangan jantung atau kejang diikuti oleh pernapasan.
Alkohol Meningkatkan Bahaya Kokain
Beberapa pengguna kokain melaporkan obat memberi mereka perasaan kekuatan dan kepercayaan diri. Sering kali mereka berpikir bahwa mereka berfungsi pada tingkat yang lebih tinggi daripada yang sebenarnya. Oleh karena itu, mengemudi sambil melakukan kokain bisa berbahaya - terutama jika Anda minum juga.
Ketika peminum melakukan kokain, mereka cenderung minum lebih dari biasanya karena mereka tidak mengalami efek depresan dari alkohol karena sifat stimulan kokain. Namun, ketika efek kokain mulai luntur, si peminum dibiarkan lebih mabuk daripada yang dia sadari, meningkatkan risiko tidak hanya kecelakaan tetapi muntah, memperlambat pernapasan dan kemungkinan kehilangan kesadaran.
Ketika kokain dan alkohol digunakan bersama-sama, mereka digabungkan dalam hati untuk membentuk cocaethylene, yang mengintensifkan efek euforik kokain. Tetapi, itu juga meningkatkan ketegangan pada jantung dan risiko kematian mendadak.
Gejala Penarikan Dari Kokain
Karena efek kokain mulai luntur, Anda dapat mengalami sejumlah gejala penarikan, termasuk lekas marah, agresi, gelisah, kecemasan, insomnia, depresi atau paranoia.
Karena gejala penarikan yang tidak menyenangkan ini, banyak pengguna kokain melaporkan kesulitan dalam "turun" dari obat tersebut. Banyak pengguna melaporkan depresi segera setelah efek obat habis, yang bagi sebagian orang bisa bertahan selama berhari-hari.
Akibatnya, beberapa pengguna akan mengambil lebih banyak kokain untuk menghindari penarikan yang tidak menyenangkan - alasan kokain lain dianggap sangat adiktif.
Apakah Anda pikir Anda mungkin perlu perawatan untuk penyalahgunaan narkoba? Ikuti Kuis Penyaringan Perawatan Penyalahgunaan Narkoba untuk mencari tahu.
Lihat efek kesehatan lain dari penggunaan kokain.
7 - Apa Efek Jangka Panjang Penggunaan Kokain?
Salah satu konsekuensi paling berbahaya dari penggunaan kokain adalah kualitas kecanduannya yang kuat. Bahkan setelah satu penggunaan obat, pengguna tidak dapat diandalkan untuk memprediksi atau mengontrol seberapa banyak dia akan terus menggunakan kokain atau ingin menggunakannya.
Begitu seseorang menjadi kecanduan kokain, berhenti tanpa kambuh menjadi sangat sulit, bahkan setelah lama pantang. Penelitian National Institute of Drug Abuse telah menunjukkan bahwa bahkan setelah tidak menggunakan kokain untuk jangka waktu yang lama, paparan terhadap pemicu yang terkait dengan kokain - atau bahkan ingatan tentang pengalaman kokain masa lalu - dapat memicu keinginan dan kekambuhan yang luar biasa.
Ketika pengguna kokain terus menggunakan obat, otak mulai mengubah sistem hadiahnya. Toleransi terhadap obat dapat berkembang, yang berarti bahwa dosis kokain yang lebih tinggi atau lebih sering diperlukan untuk menghasilkan yang berpengalaman tinggi pada penggunaan awal.
Pada saat yang sama, pengguna dapat menjadi lebih sensitif terhadap efek kokain, penghancur, dan efek racun lainnya.
Efek Psikologis dan Fisiologis Kokain
Dengan kokain kokain berulang, ketika obat digunakan berulang kali pada dosis yang semakin tinggi, pengguna dapat mengambil risiko efek psikologis dan fisiologis yang merugikan, termasuk:
- Peningkatan iritasi
- Kegelisahan
- Serangan panik
- Psikosis penuh yang melibatkan delusi paranoid dan halusinasi
Metode kokain digunakan dapat menghasilkan efek merugikan yang spesifik. Menghirup kokain dapat menyebabkan:
- Hilangnya indera penciuman
- Mimisan
- Masalah menelan
- Suara serak
- Iritasi pada septum hidung
- Hidung yang meradang kronis, pilek
Menelan dan Menyuntikkan Kokain
Pengguna yang menelan (mengunyah) kokain dapat mengalami gangren usus yang berat karena berkurangnya aliran darah.
Mereka yang menyuntikkan kokain dengan jarum dapat mengembangkan "jejak" di lengan bawah mereka dan area injeksi lainnya. Mereka juga dapat mengembangkan reaksi alergi, baik untuk kokain itu sendiri atau untuk aditif yang digunakan untuk memotong obat oleh pedagang jalanan.
Menurut NIDA, banyak pengguna kokain kronis kehilangan nafsu makan dan mengalami penurunan berat badan yang signifikan dan menunjukkan tanda-tanda kekurangan gizi.
Lebih Banyak Efek Jangka Panjang dari Kokain
Ada efek jangka panjang lainnya menggunakan kokain selama jangka waktu tertentu. Beberapa di antaranya termasuk:
- Detak jantung tidak teratur, serangan jantung, dan gagal jantung
- Insiden neurologis, termasuk stroke, kejang, dan pendarahan di jaringan di sekitar otak
- Arik
- Disfungsi seksual
- Septum hidung berlubang
- Cairan di paru-paru, kejengkelan asma dan gangguan paru-paru lainnya, dan kegagalan pernafasan
- Peningkatan risiko cedera traumatis
- Perilaku agresif, kekerasan, atau kriminal
- Peningkatan risiko hepatitis, infeksi HIV, endokarditis, dan infeksi otak jamur (untuk pengguna IV)
8 - Apakah Komplikasi Medis Penyalahgunaan Kokain?
Penggunaan kokain dapat menghasilkan komplikasi medis yang luas dan masif, yang paling sering adalah efek kardiovaskular, termasuk gangguan pada irama jantung dan serangan jantung.
Penggunaan kokain dapat menyebabkan efek pernafasan seperti nyeri dada dan gagal napas; efek neurologis, termasuk stroke, kejang, dan sakit kepala; dan komplikasi gastrointestinal, termasuk sakit perut dan mual.
Penggunaan kokain yang berulang telah dikaitkan dengan banyak jenis penyakit jantung. Kokain telah ditemukan memicu ritme jantung yang kacau, yang disebut fibrilasi ventrikel; mempercepat detak jantung dan pernapasan; dan meningkatkan tekanan darah dan suhu tubuh. Gejala fisik mungkin termasuk nyeri dada, mual, penglihatan kabur, demam, kejang otot, kejang, dan koma.
Efek Samping dari Kokain yang Menghirup
Cara berbeda kokain digunakan dapat menghasilkan efek merugikan yang berbeda. Secara teratur mendengus kokain, misalnya, dapat menyebabkan hilangnya indera penciuman, mimisan, masalah menelan, suara serak, dan iritasi menyeluruh pada septum hidung, yang dapat menyebabkan hidung meler yang kronis meradang.
Kokain dicerna dapat menyebabkan gangren usus yang parah, karena aliran darah berkurang. Dan, orang-orang yang menyuntikkan kokain memiliki bekas tusukan dan "jejak," paling sering di lengan bawah mereka.
Bahaya Injeksi Kokain
Pengguna yang menyuntikkan kokain juga dapat mengalami reaksi alergi, baik terhadap obat atau beberapa aditif dalam kokain jalanan, yang dapat mengakibatkan, dalam kasus yang parah, dalam kematian. Karena kokain memiliki kecenderungan untuk mengurangi asupan makanan, banyak pengguna kokain kronis kehilangan nafsu makan dan dapat mengalami penurunan berat badan yang signifikan dan kurang gizi.
Untuk pengguna kokain intravena (IV), ada, tentu saja, peningkatan risiko hepatitis, infeksi HIV, dan endokarditis.
Bahaya Kokain dan Alkohol
Penelitian telah menunjukkan interaksi yang berpotensi berbahaya antara kokain dan alkohol. Dalam kombinasi, kedua obat diubah oleh tubuh menjadi cocaethylene. Cocaethylene memiliki durasi kerja yang lebih lama di otak dan lebih beracun daripada obat saja.
Sementara penelitian lebih lanjut perlu dilakukan, perlu dicatat bahwa campuran kokain dan alkohol adalah kombinasi dua obat yang paling umum yang menghasilkan kematian terkait obat.
9 - Apakah Penyalahguna Kokain Berisiko untuk HIV / AIDS dan Hepatitis?
Pengguna kokain berisiko lebih besar untuk tertular penyakit menular, termasuk human immunodeficiency virus / acquired immune deficiency syndrome (HIV / AIDS) dan hepatitis virus.
Berbagi jarum yang terkontaminasi dan perlengkapan obat lain adalah salah satu penyebab meningkatnya risiko, tetapi juga karena pengguna narkoba yang mabuk lebih cenderung terlibat dalam perilaku berisiko.
Penelitian National Institute on Drug Abuse menunjukkan bahwa penggunaan narkoba dan kecanduan mengkompromikan penilaian dan kemampuan untuk membuat keputusan, yang dapat menyebabkan pembagian jarum, pertemuan seksual berisiko, dan perdagangan seks untuk obat-obatan - baik oleh pria maupun wanita.
Kokain dan HIV dan Hepatitis C
Peran penularan HIV secara seksual pada pengguna narkoba telah terungkap oleh beberapa penelitian yang telah menunjukkan bahwa mereka yang tidak menyuntikkan narkoba berkontraksi dengan tingkat yang sama dengan mereka yang merupakan pengguna narkoba suntikan.
Pengguna narkoba suntikan juga berisiko tinggi untuk tertular hepatitis C (HCV). Penelitian NIDA menunjukkan bahwa risiko tertular HCV dimulai dengan suntikan obat pertama. Dalam dua tahun 40% pengguna narkoba suntikan terpapar virus dan lima tahun risikonya meningkat menjadi antara 50% dan 80%.
NIDA merekomendasikan pengujian HCV untuk setiap pasien yang pernah menyuntikkan narkoba.
10 - Apa Pengaruh Penggunaan Kokain Maternal?
Para ilmuwan belum dapat menentukan efek lengkap yang digunakan kokain oleh seorang wanita hamil pada anaknya, tetapi penelitian telah menemukan beberapa risiko umum. Bayi yang ibunya menyalahgunakan kokain saat hamil sering:
- Pengiriman prematur
- Memiliki berat badan lahir rendah
- Memiliki lingkar kepala yang lebih kecil
- Lebih pendek panjangnya
Salah satu alasan mengapa para peneliti belum dapat menentukan sepenuhnya penyalahgunaan obat-obatan ibu atau bahaya kokain yang spesifik pada bayi yang belum lahir adalah karena jika sang ibu menyalahgunakan kokain, ada kemungkinan bahwa faktor-faktor lain mungkin bermain dalam hidupnya yang dapat juga mempengaruhi bayinya.
Faktor-Faktor Lain Memainkan Peran
Beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil ibu, janin dan anak meliputi:
- Jumlah dan jumlah obat yang disalahgunakan
- Penggunaan nikotin
- Tingkat perawatan prenatal
- Kekerasan di lingkungan
- Kondisi sosial ekonomi
- Nutrisi ibu
- Paparan penyakit menular seksual
- Kondisi kesehatan lainnya
Efek Kognitif pada Bayi
Konsekuensi lain dari penyalahgunaan kokain pranatal yang dapat diidentifikasi oleh peneliti termasuk defisit dalam beberapa aspek pemrosesan informasi, perhatian terhadap tugas, dan kinerja kognitif. Semua defisit ini dapat menghambat anak mencapai potensi penuhnya, Lembaga Nasional untuk Penyalahgunaan Narkoba mengatakan.
11 - Perawatan Apa yang Efektif untuk Pelaku Kokain?
Kecanduan kokain bisa menjadi kondisi yang kompleks, menyebabkan masalah pecandu tidak hanya dengan kecanduan itu sendiri tetapi dengan berbagai masalah pribadi. Perawatan untuk kokain, oleh karena itu, perlu menjadi pendekatan komprehensif untuk mengatasi masalah sosial, keluarga dan lingkungan lainnya dari pecandu.
Menurut National Institute on Drug Abuse, strategi pengobatan kokain perlu memasukkan penilaian aspek neurobiologis, sosial, dan medis dari penggunaan narkoba pasien. Banyak kali ini termasuk beberapa obat pelecehan.
Selain itu, mereka yang kecanduan beberapa obat juga sering mengalami masalah kesehatan mental lainnya yang juga harus ditangani dalam perawatan.
Pendekatan Farmakologis
Saat ini tidak ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS untuk mengobati kecanduan kokain, meskipun penelitian agresif sedang dilakukan untuk menemukan dan menguji obat baru yang dapat membantu pecandu kokain.
Beberapa obat yang saat ini sedang diuji adalah yang disetujui FDA untuk kondisi atau penyakit lain. Beberapa yang menunjukkan janji untuk pengobatan kokain termasuk vigabatrin, modafinil, tiagabine, disulfiram, dan topiramate.
Obat baru sedang diteliti yang memblokir efek kokain di berbagai area otak untuk membantu mencegah kambuh pada pasien yang sudah berhenti menggunakan obat. Ini termasuk "vaksin kokain" yang telah menunjukkan "janji besar," kata NIDA.
Intervensi Perilaku
Ada beberapa perawatan perilaku yang digunakan dalam pengaturan perumahan dan rawat jalan untuk mengobati kecanduan kokain. Saat ini, mereka adalah satu-satunya perawatan yang disetujui dan berbasis bukti yang tersedia untuk para kokain dan pecandu kokain.
Beberapa perawatan perilaku ini termasuk:
- Motivasi insentif (manajemen kontingensi)
- Terapi perilaku kognitif
- Komunitas terapeutik (program perumahan)
- Kelompok pendukung (seperti Cocaine Anonymous)
Sumber:
Allen, Frederick. Formula Rahasia . New York: HarperCollins, 1994. ISBN 0-88730-672-1 (hal. 35-36, 41-42, 45, 192).
American Society of Addiction Medicine. "Definisi Ketergantungan (Versi Panjang)." 15 Agustus 2011.
Universitas Brown. "Kokain." Promosi Kesehatan - Alkohol, Tembakau, & Obat-obatan Lain.
Lembaga Nasional untuk Penyalahgunaan Narkoba. "Kokain: Pelecehan dan Ketergantungan." Seri Laporan Penelitian.
Pusat Penelitian Penyalahgunaan Zat Universitas Maryland. "Kokain (Bubuk)." Informasi Obat.