Mengapa menyalahgunakan obat perangsang yang digunakan untuk mengobati ADHD ini dapat menyebabkan kecanduan
Ritalin secara luas diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki ADHD, tetapi juga memiliki potensi untuk penyalahgunaan - memohon pertanyaan, "Apakah Ritalin adiktif?" Sayangnya, jawabannya bukan yang sederhana. Inilah alasannya.
Bagaimana Ritalin Bekerja
Ritalin, juga dikenal sebagai methylphenidate, adalah obat perangsang yang biasa digunakan untuk mengobati masalah perhatian pada orang dewasa dan anak-anak, banyak di antaranya telah menggambarkan efek dari obat tersebut secara positif.
Ia bekerja terutama dengan meningkatkan neurotransmitter yang disebut dopamine di otak. Di antara fungsi lainnya, dopamin dikaitkan dengan kesenangan, gerakan, dan perhatian.
Ketika diambil dalam dosis yang lebih besar dari yang ditentukan, Ritalin menghasilkan euforia , meningkatkan potensi kecanduan pada beberapa individu. Adderall, sebuah amfetamin, juga sering diresepkan untuk ADHD, dan bekerja sama dengan Ritalin.
Obat-obatan stimulan biasanya disalahgunakan untuk meningkatkan kinerja dengan mempercepat proses mental dan respons fisik, untuk mengalami euforia atau untuk menekan nafsu makan. Mereka mungkin menarik bagi orang-orang dengan gangguan makan, kecanduan makanan atau masalah dengan obesitas, karena efek penekan nafsu makan dan energi. Remaja melaporkan bahwa itu membantu kinerja akademis mereka dan beberapa orang tua bahkan membenarkannya. Orang yang memakai narkoba karena alasan ini mungkin memiliki kerentanan emosional yang berpotensi berkontribusi terhadap kecanduan .
Jika diminum sesuai dengan dosis yang ditentukan, Ritalin umumnya tidak dianggap adiktif. Karena tidak ada dosis Ritalin, dan dosis biasanya mulai rendah dan meningkat sampai gejala ADHD dikendalikan, prevalensi kecanduan Ritalin tidak diketahui. Sebuah survei terhadap anak kelas 12, bagaimanapun, menunjukkan bahwa lebih dari 3 persen mengaku mengambil Ritalin tanpa resep dalam satu tahun terakhir.
Ritalin bisa menjadi obat gerbang bagi sebagian orang, yang terus menggunakan obat lain. Mengambil Ritalin juga dapat menciptakan pengalaman awal menangani narkoba untuk beberapa siswa. Dan jika obat itu diambil dalam dosis yang lebih tinggi, atau melalui rute yang mengintensifkan efek - seperti mendengus obat melalui hidung atau menyuntikkannya - risiko kecanduan meningkat.
Efek Samping dari Ritalin
Meskipun Ritalin umumnya dianggap aman, ada beberapa efek samping yang tidak menyenangkan serta efek medis jangka panjang yang potensial. Ini termasuk:
- Insomnia
- Gugup
- Sakit kepala
- Nafsu makan menurun
- Nyeri perut dan gejala gastrointestinal lainnya
- Efek samping kardiovaskular (takikardia dan palpitasi)
- Peningkatan kecil dalam tekanan darah
Beberapa kritikus pendekatan pengobatan untuk mengobati ADHD telah menyatakan bahwa risiko efek samping tidak dapat diterima, dan bahwa resep Ritalin, Adderall dan obat-obatan lain tidak pantas untuk anak-anak terutama dalam mode luas di mana mereka diresepkan di Amerika Serikat - ketika perilaku yang ditargetkan seringkali hanya mencerminkan kurangnya outlet yang sesuai untuk energi masa kecil daripada patologi.
Meskipun obat-obatan biasanya merupakan lini pertama perawatan yang ditawarkan untuk mengendalikan gejala ADHD, Ritalin dan obat-obatan lain bukan satu-satunya pengobatan yang efektif untuk ADHD .
Dan kelompok medis yang berbeda memiliki rekomendasi yang beragam: di Inggris, misalnya, pedoman National Institute of Clinical Excellence (NICE) menyarankan bahwa hanya anak-anak dengan gejala ADHD yang parah yang harus dipertimbangkan untuk pengobatan sebagai lini pertama pengobatan. Stimulan juga dapat dipertimbangkan dalam kasus yang kurang parah bagi mereka yang tidak menanggapi pendekatan psikoterapi.
Perawatan non-obat untuk ADHD termasuk berbagai intervensi sosial, psikologis dan perilaku. Sebagian besar dari intervensi ini melibatkan bekerja langsung dengan anak, tetapi beberapa melibatkan orang tua, wali dan guru.
Intervensi diet juga dapat membantu ketika makanan tertentu memperburuk hiperaktif. Misalnya, neuroterapi telah ditunjukkan dalam penelitian untuk menjadi pilihan yang efektif, jangka panjang, bebas obat untuk gangguan atensi.
Orangtua sering bingung dengan penggunaan stimulan untuk menenangkan anak dengan ADHD. Mekanisme yang tepat ini adalah kompleks dan tidak sepenuhnya diketahui, tetapi stimulan meningkatkan perhatian dan fungsi dari korteks frontal di otak, memungkinkan pengaturan perilaku dan impulsivitas yang lebih baik.
Sumber:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: Opsi perawatan baru untuk ADD / ADHD." Jurnal Neuroterapi , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. The ADHD Penipuan: Bagaimana Psikiatri Membuat "Pasien" Anak Normal. Victoria, BC: Penerbitan Trafford. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Perawatan Neurofeedback untuk gangguan attention-deficit / hyperactivity pada anak-anak: Perbandingan dengan methyphenidate." Psikofisiologi dan Biofeedback Terapan , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Pengaruh neurofeedback pada variabel perhatian dalam percobaan multi-pusat besar." Jurnal Neuroterapi , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Sebuah studi terkontrol efek EEG biofeedback pada kognisi dan perilaku anak-anak dengan gangguan perhatian defisit dan ketidakmampuan belajar." Biofeedback dan Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Evaluasi efektivitas pelatihan neurofeedback EEG untuk ADHD dalam pengaturan klinis yang diukur dengan perubahan skor TOVA, peringkat perilaku, dan WISC- Kinerja R. " Biofeedback dan Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Efek dari terapi stimulan, biofeedback EEG, dan gaya pengasuhan pada gejala utama gangguan attention-deficit / hyperactivity." Psikofisiologi dan Biofeedback Terapan , 27: 231-249. 2002.
Institut Kesehatan Nasional. "NIDA InfoFacts: Obat ADHD Stimulan - Metilfenidat dan Amfetamin." Diakses 29 November 2009.
Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis (NICE). "Methylphenidate, atomoxetine dan dexamfetamine untuk gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD) pada anak-anak dan remaja." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Perbandingan biofeedback dan psikostimulan EEG dalam mengobati gangguan attention deficit / hyperactivity." Jurnal Neuroterapi, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback untuk Otak: Bagaimana Neuroterapi Efektif Memperlakukan Depresi, ADHD, Autisme, dan Lainnya . New York: Rutgers University Press. 2008.