Meskipun dalam komunitas medis, keseluruhan kesadaran akan gangguan penggunaan zat meningkat, dan stigma menurun, ketika Anda menggunakan zat, seperti alkohol atau obat-obatan, terkadang sulit untuk mendapatkan layanan kesehatan. Dokter diketahui terkadang mendiskriminasi pasien yang menggunakan zat, mereka yang memiliki riwayat penggunaan zat, atau orang yang memiliki kecanduan lainnya.
Diskriminasi ini dapat muncul dalam beberapa cara berbeda.
Mendapatkan akses ke dokter bisa sulit. Banyak orang yang menggunakan zat menemukan bahwa mereka harus mendaftar ke kantor dokter untuk menjadi pasien, dan kemudian tidak pernah mendengar kabar dari mereka. Orang lain dapat menemui dokter, tetapi mereka menemukan bahwa jika mereka mengungkapkan riwayat penggunaan zat mereka, mereka tidak dapat memperoleh resep untuk obat yang mereka butuhkan, atau mereka menolak perawatan yang diperlukan, bahkan untuk kondisi yang tampaknya tidak terkait dengan penggunaan zat mereka, kecuali mereka berkomitmen untuk "mulai bersih dan sadar" dulu.
Bahkan ketika Anda dapat menemui dokter, dan mereka memberi Anda perawatan, mengunjungi dokter Anda kadang-kadang bisa menjadi pengalaman yang menjengkelkan dan bahkan traumatis. Dokter mungkin bertanya tentang mengapa Anda mulai menggunakan zat — cerita yang jauh lebih panjang daripada yang bisa Anda muat dalam 10 menit, dan mungkin yang tidak ingin Anda ceritakan. Anda mungkin merasa ditekan oleh dokter Anda untuk menghentikan penggunaan zat, karena ini sering kali menjadi perhatian penyedia perawatan kesehatan Anda.
Mereka mungkin bertanya apakah Anda berpikir untuk menggunakan lagi, begitu Anda telah menjadi abstinent. Untuk beberapa orang dengan riwayat penggunaan narkoba, ini cukup untuk membuat mereka tidak mengunjungi dokter sama sekali.
Mengapa Dokter Diskriminasi Terhadap Pasien Kecanduan?
Diskriminasi terhadap pasien telah berlangsung dalam perawatan kesehatan selama beberapa dekade.
Semakin banyak waktu dan upaya yang dibutuhkan pasien, semakin besar kemungkinan dia akan mengalami diskriminasi. Semakin banyak dokter akan diminta untuk melakukan sesuatu yang mungkin dia merasa tidak nyaman, semakin besar kemungkinan pasien akan didiskriminasi.
Ini bukan alasan, dan itu bukan saran bahwa praktik-praktik ini baik-baik saja. Jika Anda lebih memahami sudut pandang dokter Anda, mungkin Anda bisa lebih memahami bagaimana mendapatkan apa yang Anda butuhkan.
Cara sistem perawatan kesehatan saat ini diatur, ada banyak contoh di mana dokter dan penyedia layanan kesehatan tidak dibayar karena menghabiskan lebih banyak waktu bersama Anda. Mereka dibayar dengan jumlah uang yang sama, apakah mereka menghabiskan waktu lima menit dengan Anda atau satu jam bersama Anda. Tidak peduli apakah Anda memiliki asuransi publik atau pribadi, setiap penyedia tahun menegosiasikan berapa banyak mereka akan dibayar untuk setiap jenis layanan yang mereka berikan. Dan secara historis selama beberapa tahun terakhir, jumlah pembayaran itu telah turun.
Lihatlah dengan cara ini: Dalam pekerjaan Anda, Anda terus melakukan pekerjaan yang seharusnya Anda lakukan. Anda terus bekerja sepanjang waktu yang seharusnya Anda kerjakan, namun bos Anda memutuskan untuk membayar Anda lebih sedikit tahun ini daripada Anda dibayar tahun lalu, yang kurang dari tahun sebelumnya, dan seterusnya.
Apakah ini benar atau adil? Tidak. Tapi itu kenyataan bagi para dokter.
Jika Anda wiraswasta, Anda tahu Anda juga harus membayar sewa, membayar staf Anda (termasuk asuransi kesehatan), membayar semua bahan yang digunakan untuk menyediakan layanan yang Anda tawarkan — tetapi Anda dibayar lebih rendah daripada yang dibayarkan sebelumnya. Inilah yang dokter hadapi.
Solusinya? Anda masih membutuhkan penghasilan yang Anda dapatkan sebelumnya, mungkin lebih karena biaya biasanya naik, jadi satu-satunya cara untuk membuat perbedaan adalah dengan melihat lebih banyak pasien pada hari itu. Untuk melihat lebih banyak pasien, Anda memiliki sedikit waktu untuk setiap pasien. Jika Anda memiliki lebih sedikit waktu, maka Anda perlu beberapa cara untuk menyaring pasien yang akan memakan waktu terlalu lama .
Inilah sebabnya mengapa sangat sulit bagi pasien yang mengalami kesulitan dengan perawatan medis mereka untuk menemui dokter. Ironisnya, mereka yang memiliki kesehatan yang baik memiliki akses yang lebih mudah ke perawatan kesehatan. Meskipun tidak benar dan tidak adil, itulah cara sistem perawatan kesehatan Amerika kami bekerja, dan sampai batas tertentu, bagaimana cara kerja perawatan kesehatan di negara lain juga.
Anda mungkin berpikir bahwa ini tidak masalah — mungkin Anda tidak bisa bekerja atau tidak mau bekerja, dan Anda tidak bisa berhubungan dengan ini. Dokter Anda mungkin tampak kaya dan sukses dibandingkan dengan Anda. Tetapi mereka mungkin memiliki kekhawatiran yang nyata tentang apakah mereka dapat mempertahankan praktik mereka. Biayanya banyak waktu dan uang untuk mendapatkan kualifikasi, untuk mengatur dan menjalankan latihan, untuk membayar gedung dan staf, dan mereka perlu melihat banyak pasien untuk membuatnya bekerja.
Diskriminasi Terkait dengan Obat Nyeri
Ada juga jenis diskriminasi tertentu terhadap orang yang membutuhkan obat nyeri, terutama mereka yang tampaknya tergantung pada obat penghilang rasa sakit . Ada undang-undang federal dan negara bagian yang mengesampingkan apa yang mungkin ingin diberikan dokter terhadap apa yang dianggap legal. Seorang dokter yang merawat pasien yang sakit dengan obat-obatan terlalu mudah jatuh ke daerah abu-abu itu — dan mereka bisa ditangkap sebelum ada yang meminta penjelasan.
Dokter yang over-meresepkan, yang berarti bahwa menurut standar federal, mereka meresepkan obat nyeri lebih dari yang seharusnya (yang tidak selalu masuk akal), akan kehilangan lisensi mereka. Bahkan jika mereka tidak kehilangan lisensi mereka, gangguan apa pun dalam praktik mereka dapat menyebabkan masalah, dan tidak hanya untuk dokter itu dan stafnya, tetapi untuk semua pasiennya. Jadi, kebanyakan dokter hanya akan menolak untuk melihat pasien yang mereka tidak tahu siapa yang meminta obat nyeri, daripada mempertaruhkan segalanya.
Alasan lain bahwa dokter mendiskriminasikan pasien yang meminta obat nyeri adalah karena kekhawatiran bahwa obat-obatan tersebut akan digunakan berlebihan oleh pasien, atau dijual kepada orang lain, yang berpotensi dirugikan atau bahkan dibunuh. Selama beberapa dekade terakhir, semakin banyak orang telah mengembangkan kecanduan dan masalah lain dalam kaitannya dengan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, dan ada lebih banyak orang yang meninggal karena overdosis , karena terlalu banyak mengonsumsi obat-obatan ini daripada sebelumnya.
Kesulitan dalam Hubungan Terapeutik
Dokter juga memiliki hubungan terapeutik dengan pasien mereka. Agar hubungan itu saling menguntungkan, dan agar dokter dapat membantu pasien, perlu ada saling percaya. Banyak dokter merasa tidak dapat membantu orang yang kecanduan, dan beberapa orang sebenarnya dirugikan oleh orang-orang yang memiliki kecanduan.
Meskipun tidak ada yang harus melakukan diskriminasi berdasarkan insiden yang terisolasi, dalam beberapa situasi, orang-orang yang kecanduan telah melakukan kekerasan dan bahkan melakukan kekerasan terhadap dokter atau staf mereka. Mereka mungkin berbohong tentang keparahan kecanduan mereka atau gejala lain, sehingga sulit bagi dokter untuk membantu mereka dengan benar. Pasien yang kecanduan kadang-kadang dapat menggunakan perilaku manipulatif, seperti dokter ganda , menjual obat secara ilegal, berbohong tentang gejala mereka untuk mendapatkan lebih banyak obat resep , dan mencuri persediaan medis dan barang-barang pribadi staf dan pasien lainnya.
Meskipun ini mungkin bukan perilaku Anda, dan mungkin tidak ada keadaan di mana Anda akan melakukan hal-hal ini, kapan pun hal ini terjadi, itu memperkuat stereotip bahwa orang-orang yang kecanduan atau yang menggunakan zat semua melakukan hal-hal ini. Ketika dokter merasa orang yang kecanduan tidak benar-benar ingin bantuan mereka berhenti tetapi hanya ingin mengambil keuntungan dari mereka, mengambil pasien yang menggunakan zat dapat tampak seperti masalah lebih dari itu. Sampai orang-orang yang menggunakan zat dapat mengubah citra mereka yang tidak dapat dipercaya, diskriminasi ini kemungkinan akan berlanjut.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Perlu Melihat Dokter Anda
Kunci untuk mengatasi stigma bahwa orang-orang yang menggunakan substansi dan mereka yang memiliki kecanduan akan menjadi pengecualian terhadap stereotipe. Tunjukkan rasa hormat kepada dokter Anda dan dia atau stafnya. Ini berarti meluangkan waktu untuk memastikan Anda bersih dan rapi dalam penampilan Anda, Anda mendengarkan sebelum Anda berbicara, dan Anda berbicara dengan hormat kepada staf dan dokter.
Meskipun Anda mungkin merasa frustrasi atau bahkan tersinggung oleh sikap dokter atau staf, berhati-hatilah untuk tidak menghina atau bahkan menyindir ketika Anda berbicara. Penggunaan zat dapat mempengaruhi kontrol diri orang, tetapi ini adalah satu waktu ketika benar-benar layak melakukan upaya. Ingat, Anda adalah ahli dalam pengalaman pribadi Anda, tetapi dokter adalah ahli tentang apa yang dapat membantu Anda sembuh.
Jika kunjungan Anda ke dokter tidak secara langsung terkait dengan penggunaan zat Anda, dan ia tidak bertanya tentang riwayat penggunaan zat Anda, mungkin tidak perlu membahasnya dengan dia. Namun, seringkali riwayat penggunaan zat Anda penting, jadi pastikan Anda memberi tahu mereka tentang hal ini jika diminta, serta di mana Anda berada dalam proses berpikir tentang perawatan.
Banyak dokter yang beralih ke pengobatan non-medis untuk berbagai kondisi, baik karena masalah yang orang kembangkan sebagai akibat dari mengonsumsi obat-termasuk efek samping dan kecanduan — dan karena perawatan lain dapat lebih berkelanjutan dan pilihan yang lebih sehat di jangka panjang. Jadi jangan tersinggung jika dokter Anda menyarankan pendekatan non-obat untuk mengelola kondisi Anda, dan cobalah dengan adil, daripada langsung memutuskan bahwa itu tidak berhasil.
Jika Anda menderita nyeri kronis dan Anda memiliki riwayat penggunaan zat atau kecanduan, pahamilah bahwa dokter Anda mungkin perlu mengeksplorasi beberapa metode pengobatan alternatif yang tidak membuat Anda berisiko kambuh . Cobalah untuk tetap berpikiran terbuka, dan kenali bahwa nyeri kronis itu sulit, tetapi bukan tidak mungkin untuk diobati tanpa obat. Dalam beberapa kasus, memakai dosis metadon dapat menjadi cara untuk mengelola rasa sakit dan menghindari kambuh ke opioid lain. Dalam kasus lain, membuat perubahan perilaku dan menggunakan perawatan alternatif, seperti pengurangan stres berdasarkan mindfulness, dapat cukup efektif untuk dikelola. Pendekatan ini tidak akan memblokir rasa sakit dengan cara yang sama seperti obat-obatan, tetapi mereka tidak akan menyebabkan Anda membahayakan. Tidak ada yang bisa menghindari rasa sakit sepenuhnya, dan pendekatan non-obat dapat membuat hidup tertahankan tanpa kecanduan.