Metadon adalah obat atau obat opioid sintetis, yang umumnya diresepkan sebagai pengobatan dan pendekatan pengurangan dampak buruk untuk gangguan penggunaan opioid, khususnya, untuk membantu orang mengatasi kecanduan heroin. Obat penghilang rasa sakit yang kuat, metadon juga kadang-kadang diresepkan untuk mengobati sakit parah. Efek terapeutik utama metadon adalah mengurangi gejala putusnya heroin, mencegah heroin dan opiat lain menghasilkan euforia dan mengurangi persepsi nyeri.
Metadon dapat muncul sebagai tablet, bubuk, atau cairan, dan biasanya diberikan sebagai dosis oral yang diukur dalam bentuk sirup hijau, atau dalam minuman rasa jeruk atau ceri manis. Metadosis, formula metadon yang relatif baru, sepuluh kali lebih kuat daripada metadon, membutuhkan dosis yang jauh lebih kecil untuk diberikan.
Mengapa Menggunakan Methadone?
Ada tiga alasan utama mengapa orang yang kecanduan heroin menggunakan metadon — untuk berhenti menggunakan heroin, untuk mengatasi rasa sakit, dan untuk mengurangi bahaya yang disebabkan oleh penyuntikan heroin.
Sebagai pengobatan, metadon sebenarnya tidak menghentikan kecanduan opioid; sebaliknya, itu adalah pengganti heroin. Orang yang mengonsumsi metadon sebagaimana ditentukan masih kecanduan opioid pada tingkat fisik, karena metadon memblokir reseptor opioid di otak yang biasanya diblokir oleh heroin. Ini menghentikan keinginan yang orang-orang rasakan untuk heroin ketika mereka telah meminumnya dalam dosis besar untuk waktu yang lama dan menghentikan mereka dari rasa sakit karena putusnya heroin.
Metadon untuk Manajemen Nyeri
Metadon kadang-kadang dapat diresepkan untuk nyeri akut atau kronis yang parah, seperti rasa sakit yang kadang-kadang dialami oleh orang yang menderita kanker. Meskipun ada berbagai macam pilihan penghilang rasa sakit lainnya, ada alasan klinis mengapa metadon mungkin menjadi pilihan yang baik.
Metadon dapat membantu untuk mengatasi penderitaan emosional dan mental yang berat yang terkadang diderita oleh orang-orang dengan kanker dan kondisi menyakitkan lainnya, serta rasa sakit fisik yang parah.
Karena orang-orang yang menjadi pecandu heroin memiliki tingkat rasa sakit emosional yang tinggi, sering kali akibat trauma masa lalu, metadon juga membantu untuk memblokir rasa sakit emosional yang dapat meluap selama penarikan diri. Ada banyak tumpang tindih dalam sinyal tubuh untuk rasa sakit emosional dan fisik, dan, karena metadon menangani kedua jenis rasa sakit, ini dapat memungkinkan orang untuk merasa "normal," dan melanjutkan hidup mereka tanpa terganggu dengan seperti rasa sakit yang dapat menyebabkan mereka mencari heroin.
Hal ini konsisten dengan hipotesis pengobatan sendiri , yang merupakan teori yang menjelaskan penggunaan narkoba dalam hal orang yang memiliki masalah atau patologi yang tidak diobati - misalnya, nyeri yang tidak diobati atau gangguan stres pasca-trauma yang tidak diobati (PTSD). Heroin dapat memiliki efek mematikan gejala kedua kondisi ini, membuat hidup lebih bisa ditanggung. Jadi, menurut hipotesis pengobatan sendiri, orang yang menggunakan heroin "mengobati sendiri" rasa sakit mereka atau gejala PTSD dengan heroin, dan dapat melakukannya dengan lebih efektif dengan metadon.
Berurusan Dengan Masalah Yang Mendasari
Karena metadon hanya bekerja pada tingkat fisik untuk memblokir rasa sakit, perasaan tidak menyenangkan, dan mengidam, itu hanya perawatan parsial untuk kecanduan heroin. Metadon tidak membantu mengatasi penyebab kondisi yang mendasari orang tersebut, dan, meskipun itu dapat meratakan emosi, itu tidak mengatasi penyebab dari perasaan negatif yang mungkin dialami orang itu, seperti rasa malu, takut, marah, atau penyesalan. . Oleh karena itu, penting bahwa jika Anda memutuskan untuk mengonsumsi metadon, Anda juga menemukan cara jangka panjang untuk mengatasi emosi yang dapat mendasari kecanduan Anda.
Ada beberapa cara untuk melakukan ini. Salah satu cara paling umum untuk mengatasi masalah emosional Anda adalah dengan berpartisipasi dalam program perawatan, setelah Anda stabil pada metadon, dan hidup Anda cukup mantap dan tidak kacau. Ada banyak pendekatan terapeutik yang telah dikembangkan untuk mengobati gejala psikologis kecanduan, termasuk terapi perilaku kognitif, terapi yang berfokus pada emosi, terapi keluarga, dan terapi pasangan. Perawatan dapat diberikan secara individual, sesi terapi satu lawan satu dengan dokter, psikolog, konselor, atau profesional kesehatan mental lainnya, atau dalam kelompok orang yang semuanya berada pada tahap perawatan yang sama, dan banyak program pengobatan yang efektif termasuk individu dan terapi kelompok, baik dalam program hari rawat jalan, atau program perawatan tinggal atau di rumah.
Masalah lain yang dapat mendasari kecanduan heroin adalah penyakit mental yang tidak diobati. Masalah kesehatan mental pada orang-orang yang menggunakan kisaran heroin dari depresi, kecemasan, gangguan perhatian defisit, dan gangguan stres pasca-trauma, untuk gangguan psikotik yang serius tetapi dapat diobati seperti skizofrenia. Kondisi ini dapat diobati melalui pengobatan, psikoterapi, atau kombinasi keduanya, dan dapat sangat meningkatkan kesejahteraan orang-orang yang menggunakan heroin, dan kemampuan mereka untuk mengatasi tanpa obat-obatan.
Metadon sebagai Pendekatan Harm Reduction
Pendekatan pengurangan dampak buruk adalah cara membantu orang yang menggunakan narkoba, seperti heroin , tanpa mengharuskan mereka untuk berhenti menggunakan narkoba. Alih-alih berfokus pada mengobati kecanduan, pengurangan bahaya berfokus pada meminimalkan bahaya yang disebabkan oleh cara-cara orang menggunakan narkoba. Kerusakan ini bisa bersifat fisik, psikologis, atau sosial.
Kerusakan fisik yang dapat terjadi akibat penggunaan heroin, terutama penggunaan heroin suntikan, sangat banyak. Secara khusus, menyuntikkan obat seperti heroin — terutama setiap hari — dapat merusak pembuluh darah, dan bahkan dapat menyebabkan pembuluh darah runtuh. Suntikan juga dapat menyebabkan penularan penyakit, seperti hepatitis dan HIV, melalui berbagi jarum suntik dan peralatan dengan pengguna narkoba lainnya. Menggunakan kembali peralatan, dan menyuntikkan obat-obatan tidak murni juga dapat menyebabkan berbagai macam infeksi dan keracunan, yang dapat mengancam jiwa.
Kerusakan fisik lain yang sangat nyata yang dapat terjadi akibat penggunaan heroin adalah overdosis . Sekali dosis heroin telah disuntikkan, tubuh harus mengatasi efek obat pada tubuh, yang dapat termasuk memperlambat pernapasan dan detak jantung ke titik di mana orang tersebut jatuh pingsan. Ini adalah cara paling umum bagi pengguna heroin untuk mati karena overdosis.
Meskipun overdosis dapat dibalik, menggunakan obat nalokson, ini hanya mungkin jika orang yang menggunakan heroin diberikan obat oleh orang lain. Dalam kebanyakan kasus, ini akan dilakukan oleh paramedis, jika ambulans dipanggil tepat waktu, meskipun nalokson dapat diberikan oleh sesama pengguna, teman, anggota keluarga, atau pengarah pertama lainnya, jika mereka memiliki akses ke obat tersebut. Sayangnya, jika orang tersebut menggunakan heroin saja, mereka tidak dapat meminta bantuan begitu mereka tidak sadar, yang berarti overdosis hanya dapat dibalik jika ditemukan tepat waktu.
Karena metadon biasanya diberikan dalam bentuk oral di klinik metadon dan biasanya tidak disuntikkan, risiko penularan HIV berkurang. Dengan demikian metadon dianggap sebagai bentuk pengurangan dampak buruk.
Manfaat
Methadone memiliki durasi yang lebih lama daripada heroin, jadi hanya perlu diminum sekali sehari. Ini bisa sangat membantu bagi orang-orang yang telah menggunakan banyak dosis heroin per hari, sehingga menemukan dan menyuntikkan dosis heroin berikutnya sebagai fokus utama kegiatan sehari-hari. Karena kadar metadon tinggi dan penarikan heroin, lebih mudah bagi orang untuk melanjutkan aspek lain dari kehidupan mereka.
Secara keseluruhan, orang yang menggunakan metadon cenderung lebih sukses dalam menghentikan heroin dibandingkan mereka yang tidak memiliki obat. Orang yang berhenti menggunakan heroin tanpa metadon jauh lebih mungkin untuk kambuh dan memiliki risiko overdosis yang lebih tinggi setelah periode pantang atau dosis harian yang lebih rendah.
Metadon juga tampaknya relatif bermanfaat untuk kesehatan reproduksi, dibandingkan dengan heroin. Penelitian menunjukkan perbaikan dalam normalisasi siklus menstruasi wanita yang telah terpengaruh secara negatif oleh kecanduan heroin. Pria pada metadon memiliki kelainan sperma lebih sedikit dibandingkan pada heroin.
Kelemahan
Meskipun pemeliharaan metadon membantu ribuan orang berhenti menggunakan heroin, ini adalah obat yang adiktif. Kecanduan heroin atau opiat lain hanya ditransfer ke obat yang kurang bermasalah. Banyak orang yang memakai metadon tidak suka menghadiri klinik methadone untuk dosis harian mereka. Tetapi ketika metadon diberikan kepada pecandu untuk digunakan di rumah, risiko overdosis dan / atau penjualan obat secara ilegal untuk membeli heroin meningkat.
Ini adalah salah satu contoh dari kesulitan yang sedang berlangsung dengan kepercayaan antara pecandu dan profesional yang ingin membantu mereka — kecanduan tampaknya menjadi kekuatan psikologis yang kuat sehingga orang akan sering bertindak melawan kepentingan mereka sendiri untuk mendapatkan obat pilihan mereka, bahkan jika itu berarti menjual methadone yang membantu mereka berhenti.
Methadone bukan satu-satunya obat yang dapat membantu Anda untuk berhenti menggunakan heroin. Pilihan lain termasuk buprenorfin dan Suboxone.
Satu Kata Dari
Keputusan untuk menggunakan metadon untuk membantu Anda berhenti menggunakan heroin adalah faktor pribadi dan tergantung pada sejumlah faktor, termasuk berapa lama Anda menggunakan heroin, seberapa parah kecanduan Anda, apakah Anda sudah mencoba berhenti tanpa metadon. Ini juga bisa tergantung pada apakah Anda menggunakan heroin dengan merokok atau dengan suntikan. Dalam dunia yang ideal, Anda akan dapat berhenti menggunakan heroin tanpa khawatir tentang kekambuhan dan kelebihan dosis, dan beberapa orang, terutama mereka yang hanya menggunakan heroin kadang-kadang dan dalam dosis rendah, dapat melakukan hal ini. Namun, jika Anda telah menggunakan heroin setidaknya selama 6 bulan secara teratur, Anda mungkin merasa cukup sulit untuk berhenti.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana mendapatkan bantuan dengan resep yang tepat untuk Anda. Dan ingat: Meskipun metadon dapat membantu mengendalikan sisi fisik kecanduan Anda, untuk menyelesaikan pemulihan Anda, Anda mungkin masih perlu dukungan untuk membantu sisi psikologis kecanduan Anda.
> Sumber:
> Faisal, W., & Jacques, J. Peran Ketamine dan Metadon sebagai Terapi Tambahan dalam Manajemen Nyeri Kompleks: Laporan Kasus dan Tinjauan Literatur. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. dan Carroll, K. Memikirkan Kembali Penyalahgunaan Zat: Apa yang Ditunjukkan Sains, dan Apa Yang Harus Kita Lakukan Tentang Ini. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F, dan Papetti C. "Evaluasi semen pada pecandu heroin dan metadon." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., dan Preston, K. "Siklus menstruasi panjang selama pemeliharaan metadon." Kecanduan 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., dan Welch S. "Uji coba secara acak dari pemeliharaan metadon suntik yang diawasi dibandingkan dengan oral: laporan kelayakan dan 6 bulan hasil." Kecanduan 95: 1631-45. 2000.