Efek Samping Umum Obat ADHD dan Cara Meminimalkan Mereka
Anak-anak dengan ADHD dapat memiliki rentang perhatian yang pendek dan mungkin memiliki masalah menjadi hiperaktif dan impulsif. Itu berarti bahwa mereka mungkin tidak berhasil di sekolah, mungkin mengalami kesulitan membuat atau menjaga teman, dan bahkan mungkin memiliki masalah di rumah dan dengan kegiatan setelah sekolah.
Untungnya, perawatan dapat membantu mengendalikan gejala ADHD pada kebanyakan anak. Perawatan ini biasanya termasuk obat-obatan ADHD dan terapi perilaku, apakah itu terapi perilaku formal dengan seorang psikolog atau konselor anak, atau hanya langkah-langkah sederhana yang orang tua dan guru belajar untuk mengubah perilaku anak untuk membantu mereka menjadi lebih terorganisir, menghindari gangguan, dan berperilaku lebih dengan tepat.
Obat ADHD
Obat ADHD telah lama menjadi bagian inti dari rencana perawatan untuk banyak anak-anak dengan ADHD.
Obat-obatan ADHD ini sekarang termasuk:
- Short Acting Stimulan: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Perantara Bertindak Stimulan: Spansule Dexedrine, Metadate ER, Ritalin SR
- Stimulan Long-Acting: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulan: Intuniv , Strattera
Daftar itu membuatnya tampak seperti ada banyak obat ADHD yang berbeda untuk dipilih, terutama jika anak Anda memiliki efek samping terhadap satu atau lebih obat. Pilihan Anda cepat menyempit ketika Anda memahami bahwa stimulan benar-benar hanya bentuk dan varian yang berbeda dari hanya dua jenis obat ADHD - methylphenidate (Ritalin) dan obat-obatan berbasis amphetamine:
- Methylphenidate (Ritalin) berdasarkan obat ADHD: Concerta, Daytrana, Focalin dan Focalin XR, Metadate CD dan Metadate ER, Ritalin LA dan Ritalin SR
- Obat ADHD berbasis amfetamin: Adderall dan Adderall XR, Dexedrine dan Dexedrine Spansule, Vyvanse
Mengapa begitu banyak obat ADHD jika mereka sangat mirip? Dalam beberapa kasus, obat-obatan ini hanya memiliki metode penyampaian yang berbeda yang membuatnya bertahan lebih lama. Sebagai contoh, Concerta seharusnya bertahan 12 jam, sementara Ritalin SR biasanya hanya berlangsung sekitar 8 jam, meskipun keduanya memiliki methylphenidate sebagai bahan aktifnya.
Dalam kasus lain, cara Anda mengonsumsi obat benar-benar berbeda, seperti sistem pengiriman patch Daytrana.
Efek Samping dari ADHD Medications
Meskipun obat ADHD ini membantu banyak anak mengelola gejala ADHD mereka, beberapa orang tua masih ragu-ragu untuk memulai anak mereka dengan obat seperti Ritalin atau Adderall karena mereka khawatir tentang kemungkinan efek samping.
Dalam beberapa kasus, kekhawatiran itu dibenarkan. Stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD terkenal karena menyebabkan penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, insomnia, dan sakit kepala.
Banyak dari efek samping ini bersifat sementara atau dapat dengan mudah dikelola dengan mengurangi dosis obat.
Beberapa orang tua khawatir tentang stigma mengambil obat ADHD, prihatin tentang kontroversi atas Ritalin, atau khawatir bahwa obat-obatan akan membuat anak mereka marah, lebih agresif, atau bahkan terlalu tenang, seperti zombie. Untungnya, ini bukan efek samping yang umum dari obat ADHD, dan jika mereka memang terjadi, dokter anak Anda mungkin akan menghentikan obat atau menurunkan dosis obat.
Efek samping lain yang sering diperhatikan orang tua ketika memulai anak mereka dengan obat ADHD dapat meliputi:
- Tics - Kekhawatiran atas tics mungkin karena semua tics daftar stimulan sebagai kontraindikasi untuk mereka yang diresepkan. Banyak ahli ADHD tidak berpikir bahwa stimulan, seperti Ritalin, sebenarnya menyebabkan atau memburuk tics, dan bahwa ADHD dan gangguan tic kronis mungkin hanya terjadi bersama pada beberapa anak.
- Kematian Mendadak - Stimulan juga membawa peringatan bahwa mereka dapat menyebabkan kematian mendadak pada anak-anak dengan masalah jantung struktural atau masalah jantung serius lainnya, seperti kardiomiopati atau kelainan irama jantung yang serius. Ingatkan dokter anak Anda tentang masalah jantung apa pun yang diketahui anak Anda sebelum memulai stimulan untuk melihat apakah EKG atau pengobatan alternatif mungkin diindikasikan.
- Bunuh Diri - Strattera memiliki peringatan tentang peningkatan risiko untuk pikiran untuk bunuh diri , yang membuatnya penting untuk memantau anak Anda untuk perubahan suasana hati atau perilaku ketika memulai atau mengubah dosis Strattera.
Meminimalkan Efek Samping
Salah satu cara terbaik untuk meminimalkan efek samping dari obat ADHD adalah memiliki harapan yang realistis untuk apa yang Anda pikir obat akan lakukan untuk anak Anda.
Misalnya, jika anak Anda sangat hiperaktif dan impulsif sehingga ia mendapat masalah setiap hari di sekolah, mungkin tidak masalah jika ia masih mendapat sedikit kesulitan untuk berbicara setiap beberapa minggu sekali.
Dokter anak, orang tua, dan guru kadang-kadang mendapat masalah ketika mereka terus mendorong dosis obat untuk mencoba dan mendapatkan kontrol penuh terhadap gejala ADHD, ketika tujuannya mungkin harus cukup mengurangi perilaku mengganggu, meningkatkan kinerja di sekolah, dan meningkatkan hubungan dengan keluarga dan teman-teman.
Tips lain untuk meminimalkan efek samping dari obat ADHD:
- Mulai dengan dosis awal yang rendah sesuai usia obat.
- Di bawah bimbingan dokter anak Anda, tingkatkan obat setiap satu hingga tiga minggu sampai tampaknya bekerja dengan baik atau anak Anda mulai memiliki efek samping.
- Pertimbangkan beralih ke jenis obat ADHD yang berbeda jika anak Anda mulai mengalami terlalu banyak efek samping yang tidak tertolong dengan menurunkan dosis obat. Misalnya, jika anak Anda mengonsumsi obat ADHD berbasis amphetamine, seperti Vyvanse, maka Anda kemungkinan akan beralih ke obat ADHD methylphenidate (Ritalin) berikutnya.
- Tanyakan dokter anak Anda jika anak Anda dapat mengambil dosis Strattera pada waktu tidur jika itu menyebabkan banyak kantuk.
- Pertimbangkan beberapa camilan ekstra sehat dan makanan berkalori tinggi jika efek samping utamanya adalah penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan atau kesulitan menambah berat badan.
- Temui dokter anak Anda untuk pemeriksaan ADHD rutin, dan setidaknya setiap tiga hingga enam bulan, untuk memantau detak jantung, tekanan darah, dan tinggi dan berat badan anak Anda untuk memastikan ia tumbuh dengan baik.
- Pahamilah bahwa Anda mungkin tidak dapat mengendalikan semua gejala ADHD anak Anda dengan obat-obatan, terutama jika ia memiliki efek samping pada dosis tinggi. Hanya mengurangi keparahan gejala mungkin harus menjadi tujuan Anda, dikombinasikan dengan terapi perilaku , dan bahkan mungkin modifikasi di sekolah.
- Jika anak Anda tidak melakukan dengan baik setelah mencoba beberapa obat ADHD dan dosis yang berbeda, bukannya terus mencoba dosis yang lebih tinggi, yang dapat meningkatkan kemungkinan efek samping, pertimbangkan bahwa ia mungkin tidak benar-benar memiliki ADHD atau ia mungkin memiliki gangguan hidup bersama, seperti depresi atau ketidakmampuan belajar.
Sumber:
American Academy of Pediatrics. Pedoman Praktik Klinis: Perawatan Anak Usia Sekolah dengan Gangguan Attention-Deficit / Hyperactivity. PEDIATRICS Vol. 108 No. 4 Oktober 2001, hal. 1033-1044.
Jurnal Psikiatri Anak dan Psikiatri Remaja Amerika. Berlatih Parameter untuk Penilaian dan Perawatan Anak dan Remaja Dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. Volume 46, Edisi 7 (Juli 2007).