Strattera dan Adderall adalah obat yang diresepkan untuk membantu mengobati ADHD . Mereka meningkatkan rentang perhatian dan mengurangi hiperaktif dan impulsif. Namun, mereka adalah obat yang sangat berbeda. Perbedaan yang paling mencolok antara keduanya adalah bahwa Strattera adalah non-stimulan, sementara Adderall adalah obat psiko-stimulan (stimulan).
Strattera
Strattera adalah nama merek untuk obat yang mengandung atomoxetine.
Itu disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2002, dan menjadi obat non-stimulan pertama yang menerima persetujuan untuk ADHD. Itu juga obat pertama yang disetujui untuk mengobati orang dewasa dengan ADHD . Ini dapat diresepkan untuk orang yang berusia 6 tahun ke atas.
Strattera adalah norepinefrin reuptake inhibitor (NRI), yang berarti memungkinkan neurotransmitter norepinefrin untuk tersedia bagi neuron otak lebih lama. Ini juga meningkatkan kuantitas dopamin di korteks prefrontal otak.
Adderall
Adderall adalah nama merek untuk obat yang terbuat dari dextroamphetamine dan amphetamine. Itu milik keluarga obat amfetamin. FDA menyetujui obat ini pada tahun 1996. Selain ADHD, juga disetujui untuk mengobati narkolepsi. Ini dapat diresepkan untuk orang yang berusia 6 tahun ke atas.
Adderall bekerja pada sistem saraf pusat dengan meningkatkan jumlah neurotransmiter di otak.
Peningkatan dopamin dan norepinefrin membantu seseorang dalam kemampuannya untuk fokus dan memperhatikan, sambil mengurangi perilaku hiperaktif dan impulsif.
Dua Kategori Obat untuk ADHD
Obat ADHD dibagi menjadi dua kategori; obat lini pertama dan obat lini kedua.
Obat-obatan stimulan seperti Adderall diketahui sebagai pengobatan yang paling efektif untuk ADHD, dan oleh karena itu mereka dianggap sebagai obat lini pertama.
Obat non-stimulan seperti Strattera adalah obat lini kedua. Meskipun mereka tidak seefektif stimulan, mereka masih membantu gejala ADHD. Sebagai contoh, studi menemukan bahwa Strattera mengurangi gejala lalai hiperaktif pada orang dewasa dibandingkan dengan plasebo Namun, 40 persen dari peserta masih melaporkan gejala ADHD yang signifikan.
Meskipun stimulan adalah obat yang paling efektif, mereka tidak bekerja untuk semua orang. Selain itu, kadang-kadang seseorang mengalami efek samping yang parah, atau memiliki kondisi medis yang mendasari yang meningkatkan risiko mengambil stimulan seperti riwayat kecanduan, kondisi kejiwaan seperti gangguan bipolar, atau gangguan jantung atau gangguan tidur .
Dalam kasus ini, obat non-stimulan seperti Strattera adalah pilihan. Strattera juga telah ditemukan kadang-kadang membantu dengan kondisi yang sering berdampingan dengan ADHD seperti kecemasan dan perilaku pemberontak oposisi.
Apakah Strattera Lebih Aman Dari Adderall?
Adderall adalah zat yang diatur Jadwal II. Ini berarti ada potensi penyalahgunaan, dan penggunaan yang diperpanjang dapat menyebabkan ketergantungan. Karena modus tindakan Adderall adalah meningkatkan aktivitas dopamin di otak, itu bisa disalahgunakan dan dihirup atau disuntikkan untuk menciptakan yang tinggi.
Menariknya, penelitian telah menunjukkan bahwa ketika seseorang mengambil resep stimulan, mereka memiliki tingkat penyalahgunaan zat yang lebih rendah dibandingkan dengan seseorang yang tidak mengonsumsi obat jenis ini. Ini bisa jadi karena ketika ADHD dirawat dengan aman, orang cenderung untuk mengobati diri sendiri dan menggunakan metode non-resep untuk mengelola ADHD mereka.
Ketika obat stimulan diresepkan pada dosis yang tepat, dan jika diambil sesuai resep, risiko kecanduan potensial rendah. Selalu simpan obat Anda dengan aman jauh dari orang lain, dan jangan bagikan obat Anda.
Sebagai obat non-stimulan, Strattera bukanlah zat yang dikendalikan dan tidak membawa risiko potensial untuk penyalahgunaan.
Ini bekerja dengan menghambat ambilan norepinefrin, daripada secara signifikan mempengaruhi dopamin. Karena butuh beberapa minggu agar obat itu efektif, akan sulit untuk disalahgunakan.
Masalah keamanan umum lainnya yang orang-orang tentang mengambil obat stimulan seperti Adderall adalah efek negatif potensial yang mungkin ada pada jantung. Penelitian telah menemukan bahwa kemungkinan masalah jantung dengan penggunaan obat stimulan sangat rendah pada individu yang sehat. Sebagai contoh, satu studi menemukan bahwa orang-orang yang menggunakan obat stimulan untuk ADHD tidak memiliki peningkatan risiko untuk kejadian jantung seperti serangan jantung, stroke, atau kematian akibat jantung.
Di masa lalu, pasien memiliki skrining elektrokardiografi (EKG) jika obat stimulan akan diresepkan. Dengan temuan penelitian baru, pemeriksaan ini tidak lagi menjadi syarat kecuali Anda, atau seseorang dalam keluarga Anda, memiliki riwayat masalah jantung. Jika Anda meminum stimulan dan melihat tanda-tanda yang tidak biasa, segera hubungi dokter Anda.
Bentuk dan Dosis
Strattera tersedia dalam kapsul oral yang tersedia dalam tujuh dosis mulai dari 10 hingga 100 miligram (mg).
Tidak ada versi generik dari Strattera yang tersedia di AS saat ini, meskipun itu dapat berubah segera setelah paten berakhir pada tahun 2017. Ada versi generik dari Strattera yang tersedia di Kanada dan negara lain.
Adderall IR (rilis segera) tersedia dalam tablet dari 5 mg hingga 30 mg. Adderall XR (rilis diperpanjang) tersedia dalam enam dosis, dari 5 mg hingga 30 mg. Ada obat generik yang tersedia (kombinasi garam amphetamine). Kadang-kadang orang melaporkan ini tidak seefektif mereka sebagai versi merek.
Efek samping
Untuk kedua obat, dokter biasanya meresepkan dosis rendah untuk memulai dan secara bertahap meningkatkannya sampai dosis terapi yang tepat ditemukan untuk Anda dan gejala Anda. Ini biasanya berarti Anda akan memiliki lebih sedikit efek samping saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.
Efek samping dari Strattera termasuk mulut kering, pusing, sakit perut dan mengurangi nafsu makan, sembelit, libido berkurang, dan berkeringat. Pria mungkin mengalami beberapa disfungsi ereksi.
Efek samping dari Adderall termasuk kehilangan nafsu makan, diare, pusing, mulut kering, demam, sakit kepala, insomnia, mual, kegelisahan, masalah tidur, muntah dan penurunan berat badan, dan disfungsi ereksi . Efek samping yang lebih serius, tetapi lebih jarang adalah peningkatan denyut jantung, tekanan darah tinggi, halusinasi, paranoia, sesak nafas, serangan jantung, dan stroke.
Peringatan Kotak Hitam
FDA menempatkan peringatan kotak hitam pada beberapa label obat yang diresepkan untuk mengalihkan perhatian ke risiko serius atau mengancam nyawa yang perlu disadari oleh pasien.
Strattera memiliki peringatan kotak hitam untuk kemungkinan peningkatan risiko pikiran atau tindakan bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Orangtua dan pengasuh didorong untuk memantau kemungkinan perubahan perilaku anak mereka, selain tetap berhubungan dekat dengan dokter anak.
Adderall memiliki dua peringatan kotak hitam. Yang pertama adalah menyoroti potensi penyalahgunaan. Yang kedua adalah untuk memperingatkan tentang kejadian-kejadian jantung.
Untuk wanita
Kedua obat tersebut adalah obat Kategori C, dan dianggap tidak aman untuk dikonsumsi selama kehamilan atau saat menyusui. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil.
Berapa Lama Apakah Obat Dibutuhkan untuk Bekerja?
Diperlukan empat hingga enam minggu sebelum Strattera mencapai efek terapeutik maksimumnya. Setelah tingkat terapeutik tercapai, efek obat tersebut bertahan 24 jam. Sebaliknya, efek dari Adderall IR dan Adderall XR dapat dirasakan secepat 30 menit hingga satu jam. Efek dari Adderall IR mulai luntur setelah empat jam, dan setelah 12 jam untuk Adderall XR.
Hari libur obat adalah pilihan jika Anda, atau anak Anda, mengambil Adderall. Setelah mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda, Anda mungkin tidak mengonsumsi Adderall pada akhir pekan atau selama liburan. Strattera harus diambil setiap hari.
Satu Kata Dari
Baik Adderall dan Strattera adalah perawatan ADHD yang efektif. Namun, sementara Strattera sangat membantu untuk beberapa orang yang hidup dengan ADHD, efektivitasnya tidak terjadi dengan keteraturan yang sama seperti yang akan terjadi dengan obat stimulan seperti Adderall. Inilah mengapa ini adalah pilihan pengobatan lini kedua.
Jika Anda mempertimbangkan Adderall atau Strattera sebagai bagian dari perawatan ADHD untuk Anda atau anak Anda, diskusikan dengan dokter atau dokter anak Anda. Dokter akan dapat membantu Anda memutuskan apakah obat-obatan adalah pilihan yang baik untuk Anda.
> Sumber:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar, dan H. P Upadhyaya. 2014. Fungsi Eksekutif pada Orang Dewasa Dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder Selama Perawatan Dengan Atomoxetine dalam Penarikan Acak, Placebo-Controlled Withdrawal . Jurnal Psikofarmakologi Klinis 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson, dan SV Faraone. 2008. Terapi Stimulan dan Risiko Untuk Gangguan Penggunaan Zat Berikutnya pada Pria Dewasa Dengan ADHD: A Naturalistic Control 10-Tahun Studi Lanjutan. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast, dan TC Cheerham. 2011. Obat ADHD dan Kejadian Kardiovaskular Serius pada Anak dan Dewasa Muda . Jurnal Kedokteran New England 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman dkk, 2013. Penggunaan Zat Remaja dalam Studi Pengobatan Multimodal Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) sebagai Fungsi Anak ADHD, Penugasan Acak untuk Perawatan Anak, dan Pengobatan Selanjutnya. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., dan CU Correll, 2014. Khasiat dan Keamanan Atomoxetine pada Anak dan Remaja dengan Gangguan Attention-Deficit / Hyperactivity: Hasil Dari Meta-Analysis dan Metaregression Komprehensif. Jurnal Psikiatri Anak dan Psikiatri Remaja Amerika. 55 (2): 174-187