Efek Samping dan Kontroversi Obat Anti-Kejang ini
Neurontin (gabapentin) kadang-kadang diresepkan off-label untuk mengobati gangguan bipolar .
Mari kita tinjau dasar-dasar tentang Neurontin, termasuk efek samping dan apakah sains mendukung penggunaannya sebagai penstabil mood.
Kondisi Medis Apa yang Dihentikan Neurontin untuk Diperlakukan?
Neurontin adalah obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati kejang parsial dan neuralgia postherpetic, rasa sakit yang tersisa setelah seseorang memiliki ruam saraf.
Apa Potensi Efek Samping Serius dari Neurontin?
Menurut FDA, Neurontin dapat meningkatkan risiko pikiran atau perilaku untuk bunuh diri. Pasien yang diobati dengan obat anti-kejang, seperti Neurontin, harus dipantau untuk munculnya atau memburuknya depresi, pikiran atau perilaku bunuh diri, dan / atau perubahan yang tidak biasa dalam suasana hati atau perilaku.
Neurontin juga dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius atau mempengaruhi hati atau sel darah seseorang.
Tanda-tanda reaksi alergi mungkin termasuk ruam, kesulitan bernafas, demam, kelenjar bengkak yang tidak membaik, atau pembengkakan wajah, bibir, tenggorokan, atau lidah.
Gejala atau tanda-tanda masalah sel hati atau sel darah mungkin termasuk:
- menguningnya kulit atau mata
- keluar dari memar biasa atau pendarahan
- kelelahan parah
- keluar dari nyeri otot biasa
- infeksi yang sering terjadi
Neurontin juga bisa membuat seseorang merasa pusing atau mengantuk. Ini dapat memengaruhi kemampuan mengemudi mereka.
Menurut FDA dan produsen, penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk mengemudi saat di Neurontin.
Juga disarankan untuk menghindari alkohol dan tidak mengonsumsi obat lain dengan Neurontin sampai Anda berbicara dengan dokter Anda, karena ini dapat memperburuk rasa kantuk Anda.
Apa Potensi Efek Samping Umum dari Neurontin?
Ini termasuk:
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- kelelahan dan / atau mengantuk
- infeksi dengan virus
- demam
- gerakan tersentak
- mual dan muntah
- kesulitan berbicara
- penglihatan ganda
- getaran
- gerakan mata yang tidak biasa
Apa Controversy Surrounding Neurontin Use dalam Mengobati Bipolar Disorder?
Sementara sejumlah obat anti-kejang, seperti Tegretol (carbamazepine), valproate, dan Lamictal (lamotrigine), disetujui oleh FDA untuk mengobati gangguan bipolar, Neurontin (gabapentin) tidak.
Pada tahun 1993, Neurontin disetujui oleh FDA untuk pengobatan kejang kompleks parsial, dalam kombinasi dengan obat anti-kejang lain. Itu kemudian dipasarkan oleh produsennya untuk penggunaan off-label dalam mengobati gangguan bipolar, meskipun fakta bahwa tidak ada data ilmiah yang cukup untuk mendukungnya. Gugatan terjadi, karena diyakini bahwa Neurontin dipasarkan secara curang untuk penggunaan yang tidak disetujui.
Apakah Ilmu Mendukung Penggunaan Neurontin untuk Bipolar Disorder?
Sebuah tinjauan 2009 di Rumah Sakit Umum Psikiatri, mengenai gabapentin sebagai penstabil suasana hati, tidak menemukan laporan penelitian yang memenuhi kriteria berkualitas tinggi - dan hasil dari penelitian yang diperiksa beragam, mendukung peran negatif untuk penggunaan gabapentin dalam mengobati gangguan bipolar.
Yang sedang berkata, menurut studi review 2007 di Annals of General Psychiatry, Neurontin dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk pengobatan kecemasan pada pasien dengan gangguan bipolar.
Apa yang harus saya lakukan?
Itu selalu ide yang baik untuk menjadi pengetahuan tentang obat Anda. Itu dikatakan, jangan berhenti minum obat tanpa berbicara terlebih dahulu dengan dokter Anda . Sementara sains tidak kuat mengenai keefektifan gabapentin dalam mengobati gangguan bipolar, itu mungkin hanya bekerja untuk Anda - setiap orang harus mengevaluasi tanggapannya dengan dokter mereka.
Sumber:
FDA. (Revisi 2015). Panduan Pengobatan: Neurontin. Diakses 11 November 2015.
Fountoulakis KN et al. Pengobatan gangguan bipolar: perawatan kompleks untuk gangguan multi-faceted. Ann Gen Psychiatry. 2007 9 Okt; 6: 27.
Melvin CL dkk. Efektivitas obat antiepilepsi untuk pengobatan gangguan bipolar: temuan dari tinjauan sistematis. J Psychiatr Pract. 2008 Mar, 14 Suppl 1: 9-14.
Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL & Tsaroucha G. Gabapentin dalam gangguan bipolar: uji coba terkontrol plasebo dari terapi ajuvan. Gabapentin Bipolar Disorder Study Group. Bipolar Disord . 2000 Sep; 2 (3 Pt 2): 249-55.
Williams JW Jr, Ranney L, Morgan LC & Whitener L. Bagaimana ulasannya mengulas kisah ilmiah gabapentin yang sedang berlangsung untuk gangguan bipolar. Gen Hosp Psychiatry 2009 Mei-Juni; 31 (3): 279-87.