Obat antipsikotik mengurangi gejala psikotik skizofrenia dan penyakit mental lainnya, biasanya memungkinkan seseorang untuk berfungsi lebih efektif dan tepat. Obat antipsikotik adalah pengobatan terbaik untuk skizofrenia saat ini, tetapi mereka tidak menyembuhkan skizofrenia atau memastikan bahwa tidak akan ada lagi episode psikotik.
Dosis
Pilihan dan dosis obat dapat dibuat hanya oleh dokter yang berkualitas yang terlatih dalam perawatan medis gangguan mental.
Dosis obat bersifat individual untuk setiap pasien, karena orang dapat sangat bervariasi dalam jumlah obat yang diperlukan untuk mengurangi gejala tanpa menimbulkan efek samping yang menyusahkan.
The Newer Antipsychotics: Pilihan Lebih Baik?
Sejumlah obat antipsikotik baru (yang disebut "antipsikotik atipikal") telah diperkenalkan sejak tahun 1990. Yang pertama, clozapine (Clozaril), telah terbukti lebih efektif daripada antipsikotik lainnya, meskipun kemungkinan efek samping yang parah - khususnya, hilangnya sel darah putih yang melawan infeksi (agranulositosis) - mengharuskan pasien dimonitor dengan tes darah setiap satu atau dua minggu. Setelah satu tahun jumlah darah putih stabil, darah dapat diambil setiap bulan.
Bahkan obat antipsikotik yang lebih baru - seperti risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel), dan olanzapine (Zyprexa) - lebih aman mengenai tardive dyskinesia (TD) - gangguan gerakan tak sadar - tetapi banyak dari obat atipikal lebih mungkin berkontribusi terhadap efek samping metabolik seperti penambahan berat badan, peningkatan glukosa dan lipid.
Menargetkan Gejala Skizofrenia
Obat antipsikotik sering sangat efektif dalam mengobati gejala skizofrenia tertentu, terutama halusinasi dan delusi. Obat-obatan mungkin tidak membantu dengan gejala lain, seperti motivasi yang berkurang dan ekspresi emosional .
Antipsikotik yang lebih tua, obat-obatan seperti haloperidol (Haldol) atau chlorpromazine (Thorazine), bahkan dapat menghasilkan efek samping yang menyerupai gejala yang lebih sulit diobati.
Menurunkan dosis atau beralih ke obat yang berbeda dapat mengurangi efek samping ini. Obat-obatan baru, termasuk olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), dan aripiprazole (Abilify), tampaknya lebih kecil kemungkinannya menyebabkan masalah ini.
Kadang-kadang ketika orang-orang dengan skizofrenia menjadi depresi, gejala lain dapat tampak memburuk. Gejala-gejala dapat membaik dengan penambahan obat antidepresan .
Pasien dan keluarga kadang-kadang menjadi khawatir tentang obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati skizofrenia. Selain khawatir tentang efek samping, mereka mungkin khawatir obat-obatan semacam itu bisa menyebabkan kecanduan. Namun, obat antipsikotik tidak menghasilkan perilaku "tinggi" atau adiktif pada orang yang meminumnya.
Kesalahpahaman lain tentang obat antipsikotik adalah bahwa mereka bertindak sebagai semacam pengendalian pikiran atau "jaket ketat kimia." Obat-obatan antipsikotik yang digunakan pada dosis yang tepat tidak 'melumpuhkan' orang atau mengambil kehendak bebas mereka.
Obat antipsikotik akhirnya harus membantu seorang individu dengan skizofrenia untuk berurusan dengan dunia lebih rasional.
Berapa Lama Seharusnya Orang Dengan Skizofrenia Mengambil Obat Antipsikotik?
Obat antipsikotik mengurangi frekuensi dan intensitas episode psikotik masa depan pada pasien yang telah pulih dari suatu episode. Bahkan dengan perawatan obat lanjutan, beberapa orang yang sudah sembuh akan menderita kambuh. Tingkat kambuhan yang lebih tinggi terlihat ketika obat dihentikan.
Perawatan gejala psikotik yang parah dapat memerlukan dosis yang lebih tinggi daripada yang digunakan untuk perawatan perawatan. Jika gejala muncul kembali pada dosis yang lebih rendah, peningkatan dosis sementara dapat mencegah kekambuhan penuh.
Penting bahwa orang dengan skizofrenia bekerja dengan dokter dan anggota keluarga mereka untuk mematuhi rencana perawatan mereka. Kepatuhan terhadap pengobatan mengacu pada sejauh mana pasien mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter mereka. Kepatuhan yang baik meliputi minum obat yang diresepkan dengan dosis dan frekuensi yang tepat setiap hari, menyimpan semua janji, dan secara hati-hati mengikuti prosedur perawatan lainnya. Kepatuhan pengobatan sering sulit untuk orang dengan skizofrenia, tetapi dapat dibuat lebih mudah dengan bantuan beberapa strategi dan mengarah pada peningkatan kualitas hidup.
Ada berbagai alasan bahwa orang-orang dengan skizofrenia mungkin tidak mematuhi pengobatan. Pasien mungkin tidak percaya bahwa mereka sakit dan mungkin menolak perlunya pengobatan, atau mereka mungkin memiliki pemikiran yang tidak teratur sehingga mereka tidak dapat mengingat untuk mengambil dosis harian mereka.
Anggota keluarga atau teman-teman mungkin tidak mengerti skizofrenia dan mungkin secara tidak tepat menyarankan orang dengan skizofrenia untuk menghentikan pengobatan ketika dia merasa lebih baik.
Dokter, yang memainkan peran penting dalam membantu pasien mereka mematuhi pengobatan, dapat mengabaikan untuk bertanya kepada pasien seberapa sering mereka menggunakan obat mereka atau mungkin tidak mau untuk mengakomodasi permintaan pasien untuk mengubah dosis atau mencoba pengobatan baru.
Beberapa pasien melaporkan bahwa efek samping obat tampak lebih buruk daripada penyakit itu sendiri. Lebih lanjut, penyalahgunaan zat dapat mengganggu efektivitas pengobatan, menyebabkan pasien menghentikan obat-obatan.
Ketika rencana perawatan yang rumit ditambahkan ke salah satu faktor ini, kepatuhan yang baik dapat menjadi lebih sulit.
Ada banyak strategi yang dapat digunakan pasien, dokter, dan keluarga untuk meningkatkan kepatuhan dan mencegah memburuknya penyakit.
Beberapa obat antipsikotik tersedia dalam bentuk suntik kerja panjang yang menghilangkan kebutuhan untuk minum pil setiap hari. Tujuan utama dari penelitian saat ini pada perawatan untuk skizofrenia adalah untuk mengembangkan berbagai antipsikotik kerja panjang yang lebih luas, terutama agen baru dengan efek samping yang lebih ringan, yang dapat diberikan melalui suntikan.
Kalender obat atau kotak obat berlabel dengan hari-hari dalam seminggu dapat membantu pasien dan pengasuh mengetahui kapan obat-obatan telah atau belum diambil. Menggunakan timer elektronik yang berbunyi ketika obat harus diambil, atau memasangkan obat yang diminum dengan rutinitas sehari-hari - seperti makanan - dapat membantu pasien mengingat dan mematuhi jadwal pemberian dosis mereka.
Melibatkan anggota keluarga dalam mengamati obat oral yang diambil oleh pasien dapat membantu memastikan kepatuhan juga.
Selain itu, melalui berbagai metode pemantauan kepatuhan lainnya, dokter dapat mengidentifikasi saat pengambilan pil adalah masalah bagi pasien mereka dan dapat bekerja dengan mereka untuk membuat kepatuhan lebih mudah. Penting untuk menyuarakan kekhawatiran tentang mengambil obat Anda ke dokter Anda.
Bagaimana dengan Efek Samping?
Obat antipsikotik, seperti hampir semua obat, memiliki efek yang tidak diinginkan bersama dengan efek menguntungkannya. Selama perawatan dini, pasien mungkin terganggu oleh efek samping seperti mengantuk, gelisah, kejang otot, tremor, mulut kering, atau pengaburan penglihatan. Sebagian besar dapat dikoreksi dengan menurunkan dosis atau dikendalikan oleh obat lain.
Pasien yang berbeda memiliki tanggapan pengobatan yang berbeda dan efek samping terhadap berbagai obat antipsikotik. Seorang pasien mungkin lebih baik dengan satu obat daripada yang lain.
Efek samping jangka panjang dari obat antipsikotik dapat menimbulkan masalah yang jauh lebih serius. Tardive dyskinesia (TD), seperti yang disebutkan, adalah gangguan yang ditandai oleh gerakan tak sadar yang paling sering mempengaruhi mulut, bibir, dan lidah, dan kadang-kadang batang tubuh atau bagian lain dari tubuh seperti lengan dan kaki. Ini terjadi pada sekitar 15% hingga 20% pasien yang telah menerima obat antipsikotik "tipikal" yang lebih tua selama bertahun-tahun. Tetapi TD juga dapat berkembang pada pasien yang telah diobati dengan obat ini untuk periode waktu yang lebih singkat. Dalam kebanyakan kasus, gejala TD ringan dan pasien mungkin tidak menyadari pergerakannya.
Obat antipsikotik yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir semua tampaknya memiliki risiko yang jauh lebih rendah menghasilkan TD daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua, antipsikotik tradisional.
Risikonya tidak nol, dan mereka dapat menghasilkan efek samping mereka sendiri seperti penambahan berat badan. Selain itu, jika diberikan dengan dosis yang terlalu tinggi, obat yang lebih baru dapat menyebabkan masalah seperti penarikan sosial dan gejala menyerupai penyakit Parkinson, gangguan yang mempengaruhi gerakan. Namun demikian, antipsikotik yang lebih baru merupakan kemajuan yang signifikan dalam pengobatan, dan penggunaan optimal mereka pada orang dengan skizofrenia adalah subjek penelitian banyak saat ini.
Perawatan untuk Skizofrenia
Informasi tentang Atypical Antipsychotic Medications
Sumber:
National Institutes of Mental Health