Tantangan dalam Mengelola Diagnosis Ganda
Orang-orang dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) berada pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan bentuk-bentuk lain dari penyakit mental. Salah satu yang paling umum adalah gangguan depresi mayor (MDD) .
Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa sebanyak dua pertiga orang yang hidup dengan OCD akan mengalami episode depresi mayor selama masa penyakit mereka. Penyebabnya bisa bervariasi, mulai dari stres reaktif hingga perilaku obsesif atau kompulsif hingga perubahan biokimia di otak yang dapat mengubah suasana hati dan perilaku.
Depresi bisa sangat serius pada orang dengan OCD karena dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk mematuhi pengobatan gejala OCD mereka.
Memahami Gangguan Depresi Utama
Gangguan depresif mayor lebih dari sekadar perasaan sedih. Untuk didiagnosis dengan MDD, Anda perlu mengalami suasana hati yang tertekan dan kehilangan minat pada hal-hal yang dulu menyenangkan bagi Anda selama setidaknya dua minggu. Selain itu, empat gejala berikut harus hadir hampir setiap hari selama periode dua minggu yang sama:
- Makan terlalu banyak atau terlalu sedikit
- Tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
- Merasa melambat atau terasa gelisah
- Memiliki energi rendah
- Memiliki perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang tidak pantas
- Kesulitan berpikir atau berkonsentrasi
- Memiliki pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
Biasanya, gejala-gejala ini akan cukup parah untuk menimbulkan masalah di rumah atau bekerja.
Bagaimana OCD dan Depresi Terkait
Depresi pada orang dengan OCD paling sering terjadi setelah timbulnya gejala OCD.
Apa ini menunjukkan bahwa depresi mungkin terkait dengan stres pribadi hidup dengan OCD atau masalah yang telah berkembang di rumah atau bekerja sebagai akibat dari penyakit.
Para ilmuwan juga percaya mungkin ada faktor biokimia yang berkontribusi pada depresi. Kita tahu, misalnya, bahwa OCD dan MDD keduanya ditandai oleh perubahan dalam produksi dan aktivitas serotonin , zat kimia yang relay sinyal antara sel-sel saraf.
Dengan perubahan biokimia ini dapat terjadi perilaku asosiatif, beberapa di antaranya dibagikan pada orang dengan OCD dan MDD. Dengan demikian, OCD dapat mengabadikan MDD hanya dengan meningkatkan ketidakseimbangan biokimia yang mendasarinya.
Sebagian besar bukti juga menunjukkan bahwa gejala depresi lebih aktif terkait dengan obsesi yang mengganggu (pikiran negatif yang tidak dapat Anda hilangkan) daripada ke kompulsi (perilaku berulang yang tidak dapat Anda kendalikan).
Komplikasi dalam Mengelola Diagnosis Ganda
Sendiri, OCD dan MDD membutuhkan perawatan dan pengobatan khusus yang diberikan dalam jangka panjang. Ketika keduanya terjadi bersamaan, mereka dapat terapi komplikasi dan membutuhkan spesialis yang terlatih dalam mengobati diagnosis ganda.
Tetapi ini benar-benar hanya ujung dari masalah. Pada dasarnya, depresi berat cenderung mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mempertahankan kepatuhan terhadap terapi obat, tidak hanya yang terkait dengan OCD tetapi juga obat-obatan kronis yang memerlukan obat-obatan setiap hari.
Sering kali, perasaan putus asa yang terus-menerus dapat menuntun orang untuk bertanya "apa intinya?" Jika ini terjadi, orang itu biasanya akan kurang tertarik menggunakan obat-obatan mereka, perawatan, makan dengan benar, atau berinteraksi dengan orang lain.
Ini dapat menjadi masalah serius bagi mereka yang menjalani perawatan OCD .
Sejauh banyak obat psikotropika membutuhkan tingkat kepatuhan yang tinggi untuk mencapai efek yang diinginkan, setiap celah dalam pengobatan dapat mengambil kembali manfaat yang mungkin telah dibuat seseorang. Untuk mengurangi kekhawatiran ini, terapis akan sering perlu mengobati depresi terlebih dahulu sebelum menangani OCD.
Di sisi lain, penggunaan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) , umumnya digunakan untuk mengobati depresi, juga dikenal efektif dalam mengelola banyak gejala OCD.
Pada akhirnya, jika Anda telah didiagnosis menderita OCD dan yakin Anda mengalami depresi, jangan menunggu perasaan sedih berlalu. Bicarakan dengan dokter Anda atau penyedia kesehatan mental.
Rencana perawatan dapat disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan Anda dan mencegah memburuknya gejala.
> Sumber:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsesif-Kompulsif Disorder Komorbiditas: Penilaian Klinis dan Implikasi Terapeutik." Psikiatri Depan. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Infeksibilitas Kognitif pada Gangguan Obsesif-Kompulsif dan Depresi Mayor Terkait dengan Korelasi Neural Berbeda." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.