Bagaimana DSM-5 berbeda dari DSM-IV?
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental adalah buku pegangan yang menyediakan pedoman bagi dokter dalam mendiagnosis penyakit kejiwaan. Setiap penyakit mental dikategorikan dan diberi kriteria yang jelas yang harus dipenuhi untuk diagnosis yang harus dibuat.
Edisi terbaru, umumnya dikenal sebagai DSM-5 , dirilis oleh American Psychiatric Association pada 18 Mei 2013, pada pertemuan tahunannya di San Francisco.
Ini menggantikan DSM-IV , yang telah digunakan sejak tahun 1994.
Seperti halnya dengan setiap edisi baru DSM , ada beberapa perubahan yang dilakukan pada kriteria diagnostik untuk gangguan tertentu, termasuk diagnosis depresi. Beberapa gangguan juga telah dihapus sama sekali, sementara beberapa gangguan baru telah ditambahkan.
Gangguan Suasana Baru Apa yang Telah Ditambahkan?
Salah satu bidang perubahan besar dalam DSM-5 adalah penambahan dua gangguan depresi baru; gangguan disregulasi suasana hati mengganggu dan gangguan dysphoric pramenstruasi
Disregive mood dysregulation disorder adalah diagnosis yang diperuntukkan bagi anak-anak berusia antara 6 dan 18 tahun yang menunjukkan iritabilitas persisten dan seringnya episode perilaku di luar kendali. Diagnosis baru ini ditambahkan untuk mengatasi kekhawatiran bahwa gangguan bipolar pada anak - anak sedang overdiagnosed.
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD), sebelumnya muncul di Appendix B dari DSM-IV di bawah "Set Kriteria dan Sumbu Disediakan untuk Studi Lebih Lanjut." Dalam DSM-5, PMDD muncul di bagian gangguan depresi.
PMDD adalah bentuk sindrom pramenstruasi yang lebih berat (PMS), yang ditandai dengan gejala emosional yang kuat seperti depresi, kecemasan, kemurungan, dan iritabilitas.
Dysthymia Dihapus
Bidang perubahan lainnya adalah bagaimana bentuk-bentuk depresi kronis dikonseptualisasikan dan dibedakan dari depresi episodik.
Apa yang pernah disebut sebagai dysthymia — atau gangguan dysthymic — sekarang termasuk di bawah payung gangguan depresi persisten (PDD).
Gangguan depresi persisten juga termasuk depresi berat kronis. Ini ditambahkan karena peneliti tidak dapat menemukan perbedaan yang cukup signifikan antara dysthymia dan depresi berat kronis.
Gangguan Depresi Utama Tetap Relatif Sama
Tidak ada perubahan besar yang dilakukan pada kriteria diagnostik untuk gangguan depresi mayor . Gejala inti, serta persyaratan untuk gejala telah berlangsung setidaknya dua minggu, tetap sama.
Pengecualian Bereavement Dihapus
The DSM-5 dihapus apa yang dikenal sebagai pengecualian berkabung untuk episode depresif utama. Di masa lalu, setiap episode depresi utama setelah kematian orang yang dicintai yang berlangsung kurang dari dua bulan tidak diklasifikasikan sebagai episode depresi besar.
Dengan meninggalkan pengecualian ini, edisi baru dari DSM mengakui bahwa tidak ada alasan yang valid secara ilmiah untuk mengobati proses berduka secara berbeda dari stressor lain yang mungkin memicu episode depresif.
Selain itu, ia mengakui bahwa gejala berkabung dapat berlangsung lebih lama dari dua bulan.
Bahkan, kehilangan orang yang dicintai dapat menyebabkan gejala depresi yang berlangsung selama bertahun-tahun.
Sebagai pengganti pengecualian berkabung, edisi baru termasuk catatan kaki yang terperinci untuk membantu dokter membedakan antara kesedihan yang normal dan episode depresi besar sehingga mereka dapat membuat keputusan yang lebih baik tentang apakah individu tertentu dapat memperoleh manfaat dari pengobatan.
Ketika episode depresi utama dipicu oleh kehilangan, itu mungkin menanggapi perlakuan yang sama seperti episode depresi lainnya. Terapi dan / atau pengobatan mungkin berhasil mengurangi gejala.
Penentu Baru untuk Depresi Yang Ditambahkan
DSM-5 telah menambahkan beberapa penspesifikasi baru untuk memperjelas diagnosis lebih lanjut:
- Dengan Fitur Campuran - Penentu baru ini dapat hadir dalam gangguan bipolar dan depresi. Hal ini memungkinkan adanya gejala manik sebagai bagian dari diagnosis depresi pada pasien yang tidak memenuhi kriteria lengkap untuk episode mania .
- Dengan Distress Cemas - specifier ini ditambahkan karena fakta bahwa kehadiran kecemasan dapat mempengaruhi prognosis, pilihan pengobatan, dan respon pasien terhadap mereka.
Selain itu, bimbingan diberikan kepada dokter untuk penilaian pemikiran, rencana, dan faktor risiko bunuh diri sehingga mereka dapat lebih baik menentukan seberapa menonjol peran pencegahan bunuh diri harus bermain dalam perawatan pasien individu.
> Sumber:
> Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-5 . Washington: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2014.
> "Ikhtisar Perubahan dari DSM-IV-TR ke DSM-5". Asosiasi Psikiatri Amerika . 17 Mei 2013.