Toksisitas litium adalah kondisi serius yang berpotensi disebabkan oleh terlalu banyak lithium dalam sistem Anda. Karena penggunaan medis utama lithium adalah sebagai penstabil suasana hati , kebanyakan kasus terjadi di antara orang-orang yang mengalami gangguan bipolar. Selain itu, orang yang hidup dengan seseorang yang mengonsumsi litium mungkin beresiko untuk konsumsi dan toksisitas yang tidak disengaja.
Sangat penting bagi orang yang menggunakan obat ini untuk mengetahui gejala toksisitas litium.
Orang-orang yang dicintai dan teman-teman juga harus dididik tentang gejala sehingga mereka dapat membantu Anda jika Anda tidak dapat membantu diri sendiri.
Pengujian
Salah satu alasan dokter memesan tes darah secara berkala untuk orang yang memakai lithium adalah karena jendela antara dosis yang efektif dan dosis beracun sangat kecil - dan apa yang aman, dosis efektif untuk satu orang mungkin beracun bagi yang lain.
Menurut US Food and Drug Administration (FDA), secara umum , tingkat yang diinginkan adalah 0,6 hingga 1,2 mEq / L. Namun, mereka menunjukkan, "Pasien yang sangat sensitif terhadap Lithium dapat menunjukkan tanda-tanda beracun pada tingkat serum di bawah 1 mEq / L."
Semakin tinggi tingkat serum, kemungkinan besar akan ada efek samping dan munculnya gejala toksik (juga disebut intoksikasi lithium).
Jenis Keracunan Lithium
Ada tiga jenis toksisitas lithium: akut, kronis, dan akut pada kronis.
Akut
Ini paling sering terjadi ketika seseorang yang tidak mengonsumsi lithium sama sekali mencerna.
Ini bisa terjadi ketika seorang anggota keluarga mengambil pil dari botol yang salah, ketika seorang anak masuk ke obat orang tua, atau dalam usaha bunuh diri.
Menurut para peneliti Timmer dan Sands, keracunan akut dapat membawa risiko medis yang agak kurang dan gejala yang lebih ringan daripada jenis lainnya, tergantung pada jumlah yang diambil.
Ini, kata mereka, adalah karena lithium akan keluar dari tubuh lebih cepat pada seseorang yang sistemnya tidak digunakan untuk lithium.
Gejala ringan yang mungkin termasuk diare, pusing, mual, sakit perut, muntah, dan kelemahan. Gejala yang lebih parah dapat berupa tremor tangan, ataksia, kedutan otot, bicara cadel, nystagmus, kejang, koma dan, dalam kasus yang jarang terjadi, masalah jantung.
Tergantung pada jumlah yang diambil dan seberapa cepat konsumsi lithium ditemukan, pengobatan mungkin termasuk perut Anda dipompa, cairan intravena, dan dialisis ginjal, antara lain. Umumnya, prognosis baik kecuali gejala sistem syaraf muncul, yang dalam hal ini mungkin ada masalah jangka panjang.
Kronis
Bentuk kronis intoksikasi lithium terjadi pada orang yang mengonsumsi lithium setiap hari tetapi tingkat serum darahnya telah naik ke kisaran toksik. Kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan dosis, dehidrasi, interaksi dengan obat lain, dan masalah dengan fungsi ginjal.
Tidak seperti keracunan lithium akut, pasien dengan toksisitas litium kronis cenderung memiliki masalah perut dan usus. Gejala umum termasuk bicara cadel, tremor, dan peningkatan refleks.
Namun, keracunan lithium kronis lebih kecil kemungkinannya untuk dideteksi lebih awal daripada jenis lainnya.
Gejala yang lebih parah dapat muncul sebelum kondisi diidentifikasi. Ini dapat termasuk masalah memori dan gangguan kognitif lainnya, masalah gerakan yang signifikan, psikosis, gagal ginjal, kejang, koma, dan kematian.
Jika gejala neurokognitif terjadi, mereka dapat bertahan lama bahkan setelah pengobatan yang berhasil.
Lithium akan membersihkan sistem lebih lambat dalam jenis toksisitas ini daripada tipe akut. Jika tertangkap dengan segera, lavage lambung (pompa lambung) dapat diindikasikan.
Jika gejala terdeteksi dini, mengurangi dosis lithium atau menghentikannya sama sekali mungkin merupakan pengobatan yang cukup, melanjutkan kembali dosis yang lebih rendah jika diperlukan.
Jika tidak, serangkaian perawatan dialisis mungkin diperlukan untuk membersihkan kelebihan lithium dari sistem pasien. Dalam semua kasus, cairan intravena cenderung diberikan.
Akut pada Kronis
Ini terjadi ketika seorang pasien yang secara teratur mengambil lithium secara tidak sengaja atau sengaja mengambil dosis yang lebih tinggi daripada yang ditentukan. Karena tingkat efektif dan tingkat racun lithium dalam aliran darah sangat dekat, dosis tambahan yang menyebabkan akut pada toksisitas kronis tidak harus terlalu tinggi.
Gejala-gejala dari kondisi ini meliputi gejala-gejala gastrointestinal dari toksisitas akut dan gejala-gejala berat toksisitas kronis. Cairan intravena dan kursus dialisis biasanya diindikasikan, bersama dengan perawatan lain yang mungkin termasuk obat untuk mual atau untuk mengendalikan kejang.
Akut pada toksisitas litium kronis dianggap sebagai bentuk yang paling parah, dengan potensi tertinggi untuk konsekuensi jangka panjang.
Outlook untuk Pemulihan
Kebanyakan orang pulih dari toksisitas lithium tanpa masalah. Sekitar 10 persen dari mereka yang keracunan parah mungkin memiliki komplikasi jangka panjang, yang kemungkinan besar dalam kasus akut pada intoksikasi lithium kronis. Dari ini, masalah yang paling umum adalah dengan sistem saraf, tetapi tiroid, ginjal, paratiroid, dan jantung mungkin terpengaruh.
> Sumber:
> Informasi Peresepan Litium. Drugs.com . April 2007.
> Medline Plus. Toksisitas Litium. Lembaga Kesehatan Nasional . 21 Jan 2010.
> Timmer, RT, dan Sands, JM. Intoksikasi Lithium. Jurnal Perhimpunan Nefrologi Amerika. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, dkk. Toksisitas Litium. Referensi Medscape . 18 Nov 2010.