Interaksi Obat Antara Kontrasepsi Oral dan Bipolar Medications
Apa yang perlu Anda ketahui tentang interaksi obat jika Anda menggunakan penstabil mood untuk gangguan bipolar dan dapatkah obat-obatan ini membuat pengendalian kelahiran Anda kurang efektif?
Stabilisator mood untuk Bipolar Disorder
Obat antikonvulsan (antiepilepsi) biasanya digunakan untuk orang dengan gangguan bipolar dan merupakan salah satu dari beberapa kelas obat yang dianggap sebagai penstabil mood (bersama dengan lithium, calcium channel blocker, dan benzodiazepine).
Sementara obat-obatan ini dirancang untuk mengendalikan kejang, mereka sering sangat efektif dalam menstabilkan suasana hati dan telah disebut stabilisator suasana hati untuk alasan ini.
Meskipun obat-obatan ini dapat sangat efektif, ada interaksi obat yang penting yang perlu Anda ketahui yang dapat meningkatkan risiko kehamilan dan meningkatkan risiko kehamilan jika Anda hamil.
Jenis Interaksi
Ada beberapa cara yang berbeda di mana penstabil mood dapat berinteraksi dengan metode hormonal pengendalian kelahiran seperti pil KB. Perlu diingat bahwa ada beberapa jenis kontrasepsi hormonal yang berbeda, dimana pil KB hanya satu jenis, dan bahkan metode yang tidak mengandung estrogen mungkin menjadi masalah. Beberapa kemungkinan pencegahan kehamilan dan interaksi yang terkait termasuk:
- Menurunkan efektivitas pil KB yang berkaitan dengan penstabil mood
- Menurunnya efektivitas penstabil mood di antara mereka yang mengambil pil KB
- Peningkatan efektivitas (tidak diinginkan) dari obat bipolar pada mereka yang menggunakan pil KB
- Potensi cacat lahir terkait dengan obat jika Anda hamil
Mari kita lihat beberapa penstabil mood tertentu dan bagaimana mereka dapat berinteraksi dengan pengendalian kelahiran (atau kehamilan.)
Tegretol (Carbamazepine) dan Kontrol Kelahiran
Tegretol (carbamazepine) terutama dikenal karena menyebabkan kegagalan kontrasepsi di antara mereka yang menggunakan pil KB (kontrasepsi oral). Selain itu, bagi mereka yang menjadi hamil saat mengambil Tegretol ada peningkatan risiko cacat lahir pada janin.
Wanita yang diresepkan Tegretol harus diinstruksikan untuk menggunakan metode sekunder pengendalian kelahiran seperti kondom. Dalam beberapa kasus, dokter kandungan dapat merekomendasikan penggunaan dosis yang lebih tinggi dari obat kontrasepsi juga.
Trileptal (Oxcarbazepine) dan Pil KB
Trileptal (oxcarbazepine) juga dapat mengganggu kontrasepsi. Pil KB yang mengandung estrogen dan progestin, pil kontrasepsi hanya progestin (pil mini), suntikan progestin kontrasepsi (seperti Depo-Provera), bentuk kontrasepsi implant progestin (seperti Nexplanon), dan progestin yang mengandung IUD, (seperti Mirena IUD dan Skyla IUD) mungkin tidak berfungsi dengan baik jika Anda meminumnya saat Anda mengonsumsi oxcarbazepine
Selain masalah kontrol kelahiran, orang yang memakai Trileptal harus tahu bahwa itu dapat meningkatkan risiko pikiran untuk bunuh diri dan usaha bunuh diri. Dalam artikel ini, kami terutama membahas interaksi dengan metode pengendalian kelahiran, tetapi penting untuk sekali lagi menunjukkan bahwa ada banyak interaksi obat potensial selain yang melibatkan pengendalian kelahiran yang bisa serius.
Topamax (Topiramate) dan Kontrol Kelahiran
Topamax (topiramate) memiliki risiko penurunan efisiensi kontrasepsi serta membawa risiko yang kuat dari cacat lahir seperti bibir sumbing dan langit-langit pada mereka yang hamil saat mengambil obat.
Interaksi Antara Injeksi Depo-Provera dan Antikonvulsan
Suntikan kontrasepsi Depo-Provera dapat mempercepat pengeroposan tulang, seperti obat anti-epilepsi lainnya (antikonvulsan), yang dapat menyebabkan osteoporosis. Jadi, jika Anda menggunakan antikonvulsan dan mempertimbangkan untuk menggunakan suntikan Depo-Provera, carilah saran tentang osteoporosis dari dokter Anda.
Lamictal (Lamotrigine) dan Kontrol Kelahiran
Dalam kasus antikonvulsan lain, Lamictal (lamotrigine), pengendalian kelahiran dapat mempengaruhi seberapa baik mood stabilizer bekerja. Jika Anda mulai mengonsumsi lamotrigin, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi obat kontrasepsi; jika Anda sudah mengambil Lamictal, beri tahu dokter Anda segera jika Anda mulai — atau berhenti — mengambil kendali kelahiran.
Benzodiazepin dan Kontrol Kelahiran
Benzodiazepin adalah golongan obat lain yang digunakan sebagai stabilisator suasana hati bagi orang-orang dengan gangguan bipolar. Pil KB dapat meningkatkan konsentrasi beberapa benzodiazepin , seperti Xanax (alprazolam) menyebabkan efek yang meningkat dari obat-obatan (dan akibat sampingannya.)
Calcium Channel Blockers and Pregnancy
Calcium channel blockers digunakan lebih jarang untuk gangguan bipolar karena biasanya tidak efektif dan dosis yang lebih tinggi perlu digunakan. Meskipun demikian, jika Anda merasa putus asa tentang efek samping dan interaksi obat Anda, mungkin bermanfaat untuk mengetahui bahwa ini adalah satu kelas obat yang relatif aman dalam kehamilan.
Menjadi Advokat Anda Sendiri
Kami telah membuat daftar beberapa interaksi obat potensial antara obat-obat bipolar yang umum digunakan (penstabil mood) dan obat-obatan pengendalian kelahiran tetapi ada lebih banyak interaksi yang tidak terdaftar di sini.
Penting untuk memahami bahwa obat yang Anda gunakan, terutama jika Anda mendapatkan obat-obatan ini dari penyedia yang berbeda, memiliki potensi untuk berinteraksi. Apoteker sering menemukan interaksi, tetapi Anda tidak dapat menganggap ini akan terjadi. Satu studi menemukan bahwa 50 persen orang yang memakai enam atau lebih obat setiap hari memakai obat yang menghasilkan interaksi yang merugikan.
Sebuah studi 2016 menemukan bahwa sementara banyak dokter menyadari bahwa ada interaksi obat antara antikonvulsan dan pengendalian kelahiran dapat terjadi, mereka kurang akrab dengan efek buruk dan interaksi yang terkait dengan obat-obatan tertentu.
Tips Menghindari Interaksi Obat
- Pastikan bahwa semua penyedia Anda mengetahui semua obat yang Anda gunakan, bukan hanya obat yang diresepkan.
- Bawalah semua obat Anda dengan Anda, dalam botol asli mereka, ke setiap kunjungan kantor.
- Ingatlah bahwa obat-obatan yang dijual bebas dan suplemen nutrisi juga dapat berinteraksi dengan beberapa obat dan dokter Anda harus mengetahui perawatan herbal atau suplemen vitamin yang Anda gunakan.
Garis Dasar pada Stabilisator Suasana Hati (Khusus) Stabilisator Suasana Hati dan Kontrol Kelahiran
Garis bawah? Jika Anda mengambil atau ingin menggunakan kontrasepsi, selalu pastikan dokter yang meresepkan obat bipolar Anda mengetahuinya, dan bahwa dokter yang meresepkan kontrasepsi mengetahui tentang obat bipolar Anda. Ini juga bermanfaat untuk berbicara dengan apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat juga.
Sumber:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Ilmu Neurologis Pengetahuan tentang Interaksi Antara Obat Antiepilepsi dan Metode Kontrasepsi. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Obat Antiepilepsi dan Kontrasepsi. Apoteker AS . 2014. 39 (1): 39-42.