Lithium diresepkan sebagai penstabil mood untuk orang yang mengalami gangguan bipolar. Bertindak untuk membantu mengendalikan mania, hipomania, depresi, dan psikosis yang terkait dengan kondisi tersebut.
Lithium adalah elemen alami yang ditemukan, pada akhir 1800-an, untuk memiliki sifat penstabil suasana hati. Makalah pertama tentang penggunaan lithium untuk mengobati apa yang kemudian disebut manic depression dipublikasikan pada tahun 1949.
FDA menyetujui lithium pada tahun 1970. Bahkan sekarang, cara khusus lithium membantu orang dengan gangguan bipolar adalah kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami.
Kapan Lithium Ditetapkan?
Lithium secara resmi disetujui untuk mengobati episode manic gangguan bipolar ketika gejala seperti grandiositas , pemikiran balap , hypersexuality , delusi , halusinasi , dan penurunan kebutuhan untuk tidur muncul. Namun, itu juga telah terbukti membantu dengan gejala depresi , fitur psikotik , dan episode campuran.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa lithium dapat efektif dalam mengobati depresi unipolar (depresi tanpa mania yang terlihat pada gangguan bipolar) ketika ditambahkan ke satu atau lebih obat depresi lainnya, sehingga dokter kadang-kadang meresepkannya untuk ini juga.
Kapan Haruskah Lithium Tidak Diresepkan?
Lithium dapat merusak ginjal Anda, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Semua pasien harus diskrining untuk masalah ginjal sebelum memulai lithium, dan harus diskrining secara teratur saat mengambil lithium, juga.
Jika masalah ginjal yang signifikan muncul dalam pengujian awal, lithium harus diresepkan hanya dengan sangat hati-hati dan pemantauan ketat. Jika masalah ginjal muncul kemudian, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan lithium, karena dimungkinkan untuk membalikkan kerusakan begitu Anda berhenti minum obat.
Ada beberapa kondisi medis dan keadaan yang juga memerlukan perhatian khusus ketika lithium diresepkan:
- penggunaan diuretik
- ACE inhibitor digunakan
- penyakit jantung atau vaskular yang signifikan
- dehidrasi berat; kelainan natrium dan elektrolit
Keamanan dan efektivitas Lithium belum ditentukan untuk anak-anak di bawah 12 tahun, jadi obat ini tidak disetujui untuk penggunaan anak.
Peringatan Tentang Lithium
Ada beberapa peringatan penting bagi orang yang mengonsumsi lithium. Ini termasuk:
- Tingkat lithium dalam darah harus dipantau secara teratur. Lithium bisa menjadi racun jika tingkat elemen dalam darah Anda terlalu tinggi. Gejala terlalu banyak lithium termasuk diare, muntah, tremor, masalah ringan berjalan, mengantuk, atau kelemahan otot. Laporkan gejala-gejala ini ke dokter segera.
- Mengambil lithium untuk gangguan bipolar dapat menyebabkan kondisi yang disebut lithium nephrogenic diabetes insipidus (NDI). Ini adalah penyakit langka di mana ginjal Anda gagal mengalirkan kembali air, yang menyebabkan buang air kecil yang berlebihan. Jika Anda merasa sangat haus dan terlalu sering buang air kecil, segera hubungi dokter untuk melaporkan gejala Anda.
- Jika Anda akan berada di bawah anestesi - katakanlah, untuk operasi - pastikan para dokter tahu Anda mengonsumsi lithium.
Tindakan Pencegahan Saat Mengambil Lithium
- Pastikan Anda mempertahankan asupan cairan dan garam normal saat mengambil lithium. Dehidrasi atau kadar natrium yang rendah dalam darah bisa berbahaya.
- Berkeringat berkepanjangan, diare, atau demam tinggi dapat menyebabkan toleransi Anda terhadap lithium menurun dan mungkin memerlukan perawatan medis. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
- Lithium dapat menyebabkan peningkatan aktivitas tiroid dan paratiroid. Dokter Anda harus memeriksa kadar kalsium darah secara berkala, karena ini terhubung ke kerja kelenjar paratiroid, serta untuk tiroid yang terlalu aktif.
Ada daftar panjang obat yang mungkin berinteraksi secara negatif dengan lithium atau meningkatkan risiko efek samping.
Beberapa obat yang biasanya diresepkan untuk gangguan bipolar masuk dalam kategori ini. Mereka termasuk:
- Calcium channel blockers (interaksinya mungkin serius)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine) (membutuhkan pemantauan ketat oleh dokter Anda)
- Risperdal (risperidone)
- Tegretol (carbamazepine) (interaksinya mungkin serius)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapine)
Efek Samping Lithium
Efek samping yang paling umum dari lithium, yang mungkin hilang setelah penggunaan awal, adalah:
- peningkatan frekuensi buang air kecil atau kehilangan kontrol kandung kemih
- peningkatan rasa haus
- mual ringan
- sedikit gemetar tangan
Peningkatan berat badan dari waktu ke waktu juga sering terjadi.
Kehamilan dan Perawatan
Lithium diketahui menyebabkan cacat lahir, dan risikonya meningkat jika penstabil mood lainnya (seperti carbamazepine) diambil dengan itu. Jika Anda usia subur, sedang hamil, atau hamil saat mengambil lithium, diskusikan hal ini dengan dokter Anda.
Lithium diekskresikan dalam ASI, sehingga wanita disarankan untuk tidak menyusui bayi saat meminum obat ini.
Sumber:
Marples, David. Tentang Lithium NDI. Yayasan Diabetes Insipidus . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Profil toksisitas litium: tinjauan sistematis dan meta-analisis. The Lancet. 20 Jan 2012.
Laboratorium Roxane. Informasi Resmi FDA Litium, Efek Samping dan Penggunaan. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Informasi Konsumen Lithium. Drugs.com . Tak bertanggal.