Perpustakaan stabilisator suasana bipolar
Topamax (topicamate generik) adalah obat antikonvulsan yang disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk digunakan dalam mengobati epilepsi dan migrain. Sementara Topamax telah dan terus dipelajari untuk digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar , itu tidak disetujui FDA untuk penggunaan tersebut. Namun, banyak dokter yang meresepkan off-label topamax untuk gangguan bipolar.
Dua hasil penelitian klinis terbaru 'setuju dengan hasil penelitian yang lebih tua, menemukan bahwa Topamax efektif untuk gangguan bipolar ketika digunakan sebagai tambahan pada penstabil mood lainnya tetapi tidak efektif ketika digunakan sendirian.
Topamax sering salah eja sebagai Topomax.
Topamax datang dalam bentuk tablet dan kapsul yang dapat dibuka dan ditaburkan ke makanan lunak seperti puding, yogurt, es krim, dan makanan lain yang tidak perlu dikunyah. Jika menggunakan kapsul taburkan Topamax, Anda harus segera memakan seluruh porsi makanan; jangan menyimpannya untuk nanti.
Peringatan Utama tentang Topamax
- Asidosis Metabolik. Penggunaan topamax dikaitkan dengan kondisi ini, di mana darah menjadi terlalu asam. Ada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan asidosis metabolik pada pasien anak-anak berusia 15 tahun ke bawah. Gejalanya adalah nafas cepat (hiperventilasi), kelelahan, penolakan makan, dan pingsan. Kondisi ini bisa serius jika tidak diobati. Label yang disetujui untuk Topamax merekomendasikan pengukuran keasaman darah saat memulai perawatan dan pengujian berkala.
- Glaukoma. Sindrom yang terdiri dari rabun jauh akut (miopia) yang terkait dengan gangguan mata yang disebut glaukoma sudut sekunder telah terjadi pada pasien yang menggunakan Topamax. Gejala umumnya muncul dalam waktu satu bulan setelah memulai perawatan Topamax dan termasuk pengaburan pandangan mendadak, nyeri mata, dan kadang-kadang kemerahan atau pupil yang sangat melebar. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hubungi dokter yang meresepkan Anda segera. Jika dokter yang meresepkan tidak tersedia, hubungi dokter mata.
- Berkeringat dan Demam menurun. Ini terutama telah dilaporkan pada anak-anak, dan pasien harus dimonitor untuk gejala-gejala ini, terutama dalam cuaca panas. Karena banyak obat yang diresepkan dan over-the-counter lainnya dapat membuat seseorang lebih sensitif terhadap panas, pastikan dokter dan apoteker Anda mengetahui semua obat yang dipakai pasien.
- Jangan berhenti menggunakan Topamax secara tiba-tiba. Ada peningkatan risiko kejang jika ini dilakukan.
- Batu ginjal. Ada peningkatan risiko mengembangkan batu ginjal saat mengambil Topamax. Pastikan untuk minum banyak cairan.
- Gangguan ginjal. Karena Topamax dibersihkan dari tubuh melalui ginjal, dosis mungkin perlu disesuaikan pada pasien dengan gangguan ginjal, terutama pada mereka yang berusia 65 dan lebih tua.
Interaksi Obat Topamax
- Antikonvulsan lainnya. Dalam uji klinis, menggabungkan Tegretol (carbamazepine) dengan Topamax menghasilkan penurunan 40% pada tingkat Topamax yang tersedia. Dengan Lamictal (lamotrigine), tingkat Topamax meningkat 15%, dan dengan Depakote (asam valproik), kedua konsentrasi obat-obatan diturunkan 11-14%. Namun, kombinasi Topamax dan Depakote menciptakan risiko untuk kondisi yang disebut ensefalopati hyperammonemic. Gejalanya adalah perubahan akut pada tingkat kesadaran dan / atau fungsi kognitif dengan kelesuan atau muntah.
- Kontrasepsi oral. Ada risiko penurunan perlindungan kontrasepsi dan perdarahan terobosan saat memakai Topamax dengan kontrasepsi yang mengandung estrogen.
Ada sejumlah kemungkinan interaksi obat lain. Baca informasi resep dengan hati-hati dan sekali lagi, pastikan dokter dan apoteker Anda mengetahui semua obat lain, baik yang ditentukan dan over-the-counter, yang Anda pakai.
Topamax dan Kehamilan / Menyusui
Penelitian pada hewan menunjukkan bahaya yang signifikan terhadap janin dari Topamax, dan pada manusia, ada peningkatan risiko cacat lahir yang dikenal sebagai celah mulut. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil.
Topamax harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensial melebihi potensi risiko pada janin. Meskipun tidak ada penelitian terkontrol pada sekresi Topamax dalam susu, bukti menunjukkan itu disekresikan secara luas, dan lagi, menimbang manfaat dan risiko dengan hati-hati.
Efek Samping Umum Topamax dan Topiramate
Efek samping yang paling sering dilaporkan dari Topamax adalah paresthesia atau kesemutan pada ekstremitas. Efek samping yang paling menyebabkan orang putus dari uji klinis adalah kantuk dan kelelahan. Laporan kelelahan meningkat pada dosis yang lebih tinggi. Karena ada potensi pusing, kebingungan, dan kesulitan berkonsentrasi, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana Anda bereaksi terhadap obat ini.
Efek samping umum lainnya termasuk:
- Kehilangan selera makan
- Berat badan turun
- Kesulitan dengan ingatan, konsentrasi atau perhatian
- Pada anak-anak, infeksi saluran pernafasan atas
Topamax dan Berat Badan
Banyak yang telah dibuat tentang kemungkinan menurunkan berat badan di Topamax. Dalam uji klinis, penurunan berat badan terjadi pada hingga 21% subjek, biasanya kurang dari itu, dan tergantung dosis, dengan jumlah terbesar orang kehilangan berat badan pada 400mg per hari. Karena risiko efek samping meningkat dengan dosis yang lebih tinggi, setiap orang harus mengevaluasi responsnya sendiri terhadap obat tersebut.
> Sumber:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Monoterapi Topiramate dalam Manajemen Mania Akut: Hasil dari Empat Percobaan Plasebo-Terkontrol Ganda." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Open-Label Adjunctive Topiramate dalam Pengobatan Gangguan Bipolar Tidak Stabil." http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez /...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus Medical Encyclopedia. (2005). "Glaukoma." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus Medical Encyclopedia. (2006). "Asidosis Metabolik." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. (2005). "Teks Label yang Disetujui FDA Tanggal 6/29/05 untuk Tablet Topamax® (topiramate) dan Topamax® (Topiramate Capsules) Taburkan Kapsul."