Antidepresan SSRI
Paxil adalah antidepresan dalam keluarga yang sama seperti Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine) dan Celexa (citalopram). Semua ini adalah penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI); Namun, Paxil secara kimia tidak terkait dengan yang lain dan jenis antidepresan lainnya. Paxil datang dalam bentuk tablet dan tidak harus diminum bersama makanan.
Uji klinis Paxil menghasilkan beberapa peringatan:
- Pasien lanjut usia harus mengambil dosis efektif terendah.
- Penggunaan Paxil pada pasien dengan gangguan fungsi hati harus dilakukan dengan hati-hati karena hati terlibat dalam metabolisme obat.
- Perhatian juga diindikasikan untuk pasien dengan masalah ginjal.
- Sebagian kecil pasien yang diberi Paxil dalam uji coba mengalami kejang. Perawatan harus dihentikan jika kejang berkembang, dan digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan riwayat kejang.
- Paroxetine harus diberikan dengan hati-hati kepada pasien yang menerima antikoagulan oral. Data awal menunjukkan bahwa interaksi antara paroxetine dan warfarin (Coumadin) dapat menyebabkan perdarahan meningkat.
Juga, pada tahun 2003 Administrasi Makanan dan Obat mengeluarkan peringatan bahwa Paxil tidak boleh diresepkan untuk pengobatan depresi pada anak-anak dan remaja. Tiga studi terpisah menemukan bahwa pada anak-anak, Paxil tidak lebih efektif daripada plasebo (pil dummy).
Selanjutnya, Departemen Kesehatan Inggris telah mengeluarkan peringatan bahwa studi awal menunjukkan bahwa obat ini, bernama Seroxat di Inggris, dapat meningkatkan risiko perilaku mencelakakan diri dan bunuh diri. Jika Anda memiliki anak yang sedang mengonsumsi obat ini, silakan diskusikan hal ini dengan dokter Anda.
Catatan: Adalah penting bahwa pasien yang memakai versi paroxetine tidak tiba-tiba menghentikan penggunaan obat. Setiap perubahan harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Lihat SSRI Discontinuation Syndrome .
Interaksi Obat Antidepresan MAOI dengan Paxil
Paroxetine tidak boleh dikombinasikan dengan inhibitor MAO (termasuk Nardil, Parnate, dan lain-lain) atau dalam 2 minggu menghentikan pengobatan MAOI. Setelah dua minggu berlalu, mulailah Paxil dengan dosis rendah dan tingkatkan secara bertahap sampai tingkat efektif tercapai. Demikian pula, tunggu dua minggu setelah menghentikan Paxil sebelum mulai mengambil inhibitor MAO.
Dapat Memicu Mania pada Orang Dengan Bipolar Disorder
Selama uji klinis pada pasien depresi, sekitar 1% pasien mengalami reaksi manik. Untuk pasien bipolar, insidensi mania lebih dari 2%. Seperti semua antidepresan, paroxetine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat mania.
Efek Samping Umum
Efek samping yang paling umum yang terkait dengan penggunaan paroxetine adalah mual, mengantuk / kantuk, berkeringat, tremor, asthenia (kelemahan atau kehilangan kekuatan), pusing, mulut kering, insomnia dan disfungsi seksual (terutama orgasme dan keterlambatan ejakulasi). Sekitar dua kali lebih banyak pasien melaporkan nyeri punggung pada plasebo seperti pada Paxil, dan setengah lagi karena banyak mengalami nyeri dada pada plasebo.
Ini bisa dikaitkan dengan efek anti-kecemasan Paxil. Lihat Paxil Side Effects untuk daftar yang lebih komprehensif.
Untuk menghindari sindrom withdrawal (lihat SSRI Discontinuation Syndrome ), Paxil harus dikurangi secara bertahap daripada dihentikan secara tajam. Hindari alkohol, karena Paxil dapat menyebabkan kantuk. Risiko overdosis yang fatal sangat kecil dengan Paxil. Seperti semua SSRI, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penambahan berat badan.
Pelafalan: PAX-il, puh-ROX-eh-remaja, pasangan-OX-eh-remaja