Gejala dan komplikasi dari katatonia untuk gangguan bipolar
Perilaku katatonik menakutkan bagi penderita gangguan bipolar untuk mengalami. Bagi mereka yang menyaksikan suatu episode, penting untuk memahami apa itu katatonia, dan bagaimana menanggapi gejala katatonik. Catatonia adalah gangguan psikomotor karena melibatkan manifestasi psikiatri dan fisik atau motorik. Ini dapat ditandai dengan penurunan tajam dalam, peningkatan, atau aktivitas motorik yang khas.
Secara mental, ekspresinya dapat berkisar dari tidak responsif hingga agitasi.
Diagnosis dan Prevalensi Katatonia
Catatonic fitur paling sering terjadi pada skizofrenia , gangguan skizoafektif , dan kondisi serupa, tetapi dapat terjadi dengan gangguan spektrum bipolar dan gangguan depresi mayor. Dalam beberapa kasus, katatonia juga bisa menjadi efek samping yang ekstrim dari obat atau manifestasi dari kondisi medis lain . Penelitian menunjukkan lebih dari 50% orang yang mengalami episode katatonik memiliki gangguan bipolar, dan sekitar 28 persen pasien bipolar mengalami katatonia memiliki mereka dalam keadaan mood campuran depresi dan mania pada saat yang sama.
Untuk alasan ini, para ilmuwan percaya di mana saja dari 20 persen hingga 30 persen pasien bipolar akan mengalami katatonia selama sakit mereka. Tidak ada laboratorium atau uji klinis untuk mendiagnosis katatonia. Sebaliknya, skala penilaian perilaku digunakan. Ini termasuk Skala Peringkat Bräunig-Catatonia, Instrumen Penyaringan Bush-Francis Catatonia, Skala Catatonia Bush-Francis, Skala Rogers, Skala Northroff dan Skala Rating Catatonia.
Selain itu, pasien yang diskrining untuk katatonia dapat ditanyakan tentang riwayat medis keluarga mereka, tanda vital mereka diperiksa, dan harus menjalani pemeriksaan neurologis.
Dua Jenis Catatonic Episode
Catatonia hadir dalam dua bentuk: salah satu delirium yang bersemangat dan salah satu perilaku stupor yang ditandai dengan perilaku tidak responsif yang membuat pendengar bisu, tidak bergerak dan responsif hanya terhadap nyeri atau rangsangan visual.
Gejala yang mungkin dari katatonia
- Stupor: kurangnya respon terhadap rangsangan eksternal - misalnya, tidak ada respon untuk diajak bicara atau didorong.
- Katalis: kekakuan otot, sehingga anggota badan tetap dalam posisi apa pun mereka ditempatkan.
- Aktivitas motorik yang berlebihan tanpa tujuan.
- Negativisme ekstrim: resistensi terhadap gerakan atau instruksi.
- Mutisme: tidak mampu atau tidak mau berbicara.
- Postur yang tidak sesuai dan meringis.
- Echolalia: pengulangan kata atau frasa seperti kata demi kata yang baru saja diucapkan oleh orang lain.
- Echopraxia: imitasi berulang dari gerakan orang lain.
Kemungkinan Komplikasi Catatonia
- Malnutrisi
- Kelelahan
- Pembekuan darah
- Kerusakan otot
- Cedera yang ditimbulkan sendiri
Perawatan katatonia
Tidak ada obat untuk katatonia, namun, obat-obatan dan pengobatan electroconvulsive (ECT) dapat digunakan untuk mengobati gejala katatonia. Obat-obatan seperti benzodiazepine, relaksan otot, antidepresan, dan neuroleptik semuanya telah digunakan untuk mengobati gejala katatonik. Orang-orang yang mengalami gejala katatonik juga dapat dirawat di rumah sakit jiwa, medis, atau observasi dan perawatan rawat inap neurologis. Kunjungan tindak lanjut secara teratur dapat disarankan untuk tetap berada di depan episode katatonik atau untuk memastikan bahwa penerimaan kembali tidak diperlukan untuk pasien.
Dalam kasus yang parah, pasien katatonia dapat ditempatkan di unit perawatan intensif.
Katatonia berat yang tidak diobati bisa berakibat fatal. Kurangnya komunikasi dan responsif, serta tidak makan dipasangkan dengan kemungkinan kekerasan fisik, ICU adalah lingkungan yang membatasi yang mungkin disarankan untuk pasien dan keselamatan orang lain serta nutrisi intravena selama episode katatonik. Jika Anda bipolar, pastikan Anda mendidik teman dekat dan orang yang Anda cintai tentang bagaimana katatonia dapat mempengaruhi Anda.