Gambaran Umum Perawatan Gangguan Makan
Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis mengidap gangguan makan, Anda mungkin merasa takut dan tidak yakin apa yang harus dilakukan selanjutnya. Tidak seperti kebanyakan gangguan mental lainnya, gangguan makan memiliki potensi konsekuensi medis yang serius. Akibatnya, mereka paling sering dirawat oleh tim profesional.
Sebagian karena gangguan makan sangat rumit, mengetahui ke mana harus pergi untuk perawatan dan bagaimana cara mengaksesnya dapat terasa luar biasa.
Pasien dengan gangguan makan dapat menerima perawatan dalam berbagai pengaturan termasuk klinik rawat jalan, pengaturan rumah sakit, atau sesuatu di antaranya.
Mengetahui lebih banyak tentang aspek perawatan — termasuk tujuan, penyedia perawatan, pengaturan untuk perawatan, komponen perawatan, dan masalah pembayaran dan kepatuhan — dapat membantu Anda merasa sedikit lebih siap untuk mengambil langkah pertama Anda di jalan depan.
Apa Saja Pengaturan Perawatan Gangguan Makan yang Terjadi?
Karena penyedia asuransi sering menentukan tingkat perawatan apa yang ingin mereka cakup secara finansial, Anda mungkin tidak memiliki banyak pendapat mengenai pengaturan yang Anda rawat (kecuali Anda bersedia dan mampu membayar perawatan dari saku).
-
Alasan untuk Meningkatkan Ragam Makanan dalam Pemulihan Disorder Makan
-
Obat-obatan Digunakan untuk Mengobati Gangguan Makan
Adalah umum untuk memulai dengan tingkat perawatan yang lebih rendah dan maju ke tingkat perawatan yang lebih tinggi sesuai kebutuhan. Selain itu, jika Anda menerima perawatan yang lebih intensif, Anda kemungkinan akan secara bertahap mengundurkan diri ke tingkat perawatan yang semakin rendah seiring dengan kemajuan perawatan dan Anda meningkat. Ini biasanya ditentukan oleh anggota tim perawatan bersama dengan penyedia asuransi.
Tingkat yang berbeda dari yang paling tidak sampai yang paling intensif termasuk:
- Perawatan rawat jalan biasanya memerlukan sesi individu, satu jam sekali atau dua kali seminggu dengan masing-masing penyedia.
- Perawatan rawat jalan intensif (IOP) bisa dua hingga tiga sesi seminggu, beberapa jam setiap kali, saat Anda tinggal di rumah dan mungkin bekerja atau bersekolah.
- Program rawat inap parsial (PHP) biasanya diadakan lima hari seminggu selama enam hingga 11 jam per hari, memungkinkan Anda untuk tidur di rumah.
- Pusat perawatan residensial (RTC) memberikan perawatan 24 jam bagi mereka yang secara medis stabil tetapi membutuhkan pengawasan.
- Rawat inap medis menyediakan perawatan 24 jam bagi mereka yang membutuhkan pengawasan medis.
Di antara banyak keuntungan dari tingkat perawatan yang lebih tinggi adalah mengurangi stres, pengawasan medis yang lebih besar, peningkatan keamanan, dukungan emosional, dan dukungan makanan .
Siapa yang Berada di Tim Perawatan Gangguan Makan?
Karena gangguan makan adalah penyakit mental, anggota utama dari tim perawatan biasanya adalah psikoterapis yang mungkin seorang psikolog, psikiater, pekerja sosial, atau konselor berlisensi lainnya. Tim ini akan sering menyertakan dokter medis, seperti dokter perawatan primer atau dokter anak, ahli diet terdaftar, dan psikiater. Pendekatan tim memungkinkan berbagai aspek gangguan makan harus dikelola.
Kolaborasi di antara anggota tim sangat penting.
Jika Anda tidak berada di pusat perawatan, Anda mungkin harus memainkan peran dalam merakit tim Anda. Ini adalah ide yang baik untuk memastikan penyedia Anda memiliki pengalaman dengan gangguan makan. Terkadang penyedia akan memiliki rekomendasi untuk anggota tim lain yang mereka sukai untuk berkolaborasi, yang dapat membantu Anda membangun tim Anda.
Tujuan Perawatan
Tujuan pengobatan, menurut Academy for Eating Disorders 'Medical Care Standards Committee (2016), termasuk:
- Rehabilitasi nutrisi
- Restorasi berat (jika perlu)
- Stabilisasi medis dan pencegahan komplikasi medis yang serius
- Penghentian makan pesta dan / atau perilaku membersihkan
- Eliminasi perilaku makan yang tidak teratur atau perilaku makan yang ritualistik
- Citra tubuh ditingkatkan
- Pemulihan pola makan yang meningkatkan kesehatan
- Penetapan kembali keterlibatan sosial
Terapi Nutrisi
Salah satu tugas pertama pemulihan adalah memperbaiki berat badan dan kesehatan yang hilang, dan menormalkan asupan dan perilaku makanan. Terapi nutrisi umumnya dilakukan oleh ahli diet terdaftar .
Seorang ahli diet biasanya menilai status gizi Anda, kebutuhan medis, dan preferensi makanan. Ia juga membantu secara kolaboratif mengembangkan rencana makan yang menyediakan nutrisi yang dibutuhkan, serta paparan makanan yang dikhawatirkan dengan tujuan meningkatkan fleksibilitas .
Perawatan medis
Perawatan medis untuk pasien dengan gangguan makan sebaiknya ditangani oleh dokter medis dengan pelatihan khusus dalam pengobatan gangguan makan, sehingga potensi masalah medis terkait dengan perilaku makan yang tidak teratur dapat berhasil dikelola. The Academy for Eating Disorders ' Poin Kritis untuk Pengenalan Awal dan Manajemen Risiko Medis dalam Perawatan Individu dengan Gangguan Makan menyediakan pedoman bagi para profesional medis.
Perawatan medis biasanya termasuk:
- Pemantauan vital
- Tes laboratorium dan pelacakan beban
- Tes tambahan untuk menilai fungsi jantung dan kepadatan tulang
- Manajemen gejala fisik mulai dari gangguan pencernaan hingga masalah jantung
Perawatan Psikologis untuk Gangguan Makan
Pengobatan yang paling banyak dipelajari untuk gangguan makan adalah terapi perilaku kognitif ( cognitive-behavioral therapy, CBT).
-
Ini adalah Perawatan yang Dianjurkan untuk Binge Eating Disorder
-
Terapi Perilaku Kognitif untuk Gangguan Makan
Ini telah terbukti efektif untuk orang dewasa dengan bulimia nervosa , gangguan makan pesta , gangguan makan dan makan lainnya , dan anoreksia nervosa . Kadang-kadang juga digunakan untuk remaja yang lebih tua.
Dalam terapi perilaku kognitif, fokus awal adalah pada penanganan gejala dan perubahan perilaku. Unsur-unsur perawatan CBT biasanya termasuk:
- Pemantauan diri seperti menyimpan buku harian makanan
- Perencanaan makan
- Menetapkan makan teratur
- Mengganggu perilaku berbahaya seperti diet, pesta makan, dan perilaku kompensasi
- Mengatasi over-evaluasi bentuk dan berat
- Menantang aturan diet
- Mengatasi gambar tubuh
- Paparan makanan terlarang
- Pencegahan kambuh
Sementara CBT adalah pengobatan terbaik untuk orang dewasa, pendekatan terapeutik yang menunjukkan bukti terbaik untuk pengobatan remaja dengan baik anoreksia nervosa dan bulimia nervosa adalah pengobatan berbasis keluarga (FBT). Penelitian awal dan studi kasus juga menunjukkan bahwa FBT adalah pendekatan yang dapat diterima untuk orang dewasa muda.
Perawatan berbasis keluarga adalah terapi manual yang diberikan dalam sesi mingguan oleh psikoterapis yang bertemu dengan seluruh keluarga. Orang tua diberdayakan untuk memainkan peran aktif dalam perawatan. Remaja tetap di rumah dan orang tua memberikan dukungan makan untuk membantu menormalkan perilaku makan.
Selain CBT dan FBT, bentuk psikoterapi lain yang telah terbukti berhasil (tetapi kurang dipelajari dengan baik) dalam pengobatan gangguan makan termasuk yang berikut:
- Interpersonal therapy (IPT) untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta
- Terapi perilaku dialektik (DBT) untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta
- Penerimaan dan terapi komitmen (ACT) untuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta
- Terapi kognitif-afektif integratif (ICAT) untuk bulimia nervosa
- Terapi remediasi kognitif (CRT) untuk anorexia nervosa
- Manajemen klinis suportif khusus (SSCM) untuk anorexia nervosa kronis
- Mindfulness-based eating awareness training (MB-EAT) untuk gangguan pesta makan
- Self-help / guided self-help (berdasarkan CBT) untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta
Daftar ini, meskipun tidak lengkap, menunjukkan bahwa ada sejumlah pendekatan psikoterapeutik yang telah digunakan dan diselidiki untuk pengobatan gangguan makan.
Obat Psikiatri
Gangguan makan bisa jadi gangguan kesehatan mental yang ditawarkan paling tidak dibantu oleh obat-obatan psikiatri.
- Tidak ada obat yang terbukti berhasil dalam uji klinis untuk anorexia nervosa.
- Antidepresan, seperti SSRI dan Topiramate antikonvulsan, telah terbukti memberikan bantuan dalam mengurangi binging dan membersihkan pada pasien dengan bulimia nervosa.
- Antidepresan — terutama inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), obat ADHD Vyvanse, dan Topirimate — telah terbukti bermanfaat untuk pengobatan gangguan makan pesta .
Seorang psikiater (atau kadang-kadang dokter umum) membuat keputusan tentang resep obat psikiatri berdasarkan kasus per kasus. Antidepresan dapat diresepkan jika depresi atau gejala kecemasan tertentu hadir bersama dengan gangguan makan. Biasanya, obat digunakan bersama dengan psikoterapi.
Cara Menemukan Perawatan
Menemukan perawatan untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai dapat terasa luar biasa. Salah satu tempat yang baik untuk memulai adalah dengan penyedia medis umum Anda, internis, atau dokter anak. Biarkan mereka tahu kekhawatiran Anda dan minta referensi. Asosiasi Gangguan Makan Nasional memiliki saluran telepon rahasia, bebas pulsa. Anda dapat menelepon dan berbicara dengan sukarelawan terlatih yang dapat menawarkan dukungan dan membuat rujukan. Jumlahnya 800-931-2237.
Membayar untuk Perawatan
Perawatan untuk gangguan makan bisa mahal, tetapi sering ditutupi oleh asuransi kesehatan. Memanggil penyedia asuransi Anda dan menanyakan tentang cakupan adalah langkah yang disarankan. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa perusahaan asuransi kadang-kadang menolak cakupan untuk gangguan makan. Oleh karena itu, Anda mungkin perlu melakukan advokasi atas nama Anda atau orang yang Anda cintai, terutama untuk tingkat perawatan yang lebih tinggi.
Jika Anda tidak memiliki asuransi, pilihannya lebih terbatas. Beberapa pusat perawatan dan organisasi seperti Heal Proyek memberikan bantuan kepada beberapa orang. Sayangnya, terlalu sering pusat kesehatan mental masyarakat dan program asuransi kesehatan masyarakat gagal memberikan perawatan dan perlindungan untuk gangguan makan.
Bagaimana Jika Yang Saya Cintai Menolak Perawatan?
Tidak jarang pasien dengan gangguan makan tidak percaya bahwa mereka memiliki gangguan makan dan menolak pengobatan. Tolong jangan biarkan ini menghalangi Anda. Jika Anda adalah orang tua dari seorang remaja (atau dewasa muda yang bergantung pada keuangan), Anda harus mencari perawatan atas nama mereka meskipun mereka tidak menginginkannya. Gangguan makan dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius dan sebaiknya ditangani ketika ditangani di awal penyakit. Perawatan berbasis keluarga menawarkan keluarga kesempatan untuk mencari pemulihan atas nama anak.
Jika orang yang Anda cintai adalah orang dewasa, ini bisa lebih rumit. Undang-undang privasi dan hak pasien membuatnya menantang untuk memaksa orang dewasa untuk berobat. Namun, tolong jangan menyerah pada kekasih Anda. Banyak individu dengan gangguan makan telah pulih karena yang lain menginginkan pemulihan untuk mereka. Anda mungkin bisa melakukan intervensi atau, dalam keadaan ekstrem, mendapatkan konservator atau perwalian.
Bagaimanapun juga, langkah pertama yang baik adalah mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi. Biasakan diri Anda dengan informasi di halaman-halaman ini dan Anda akan sangat membantu orang yang Anda cintai.
Apa Tentang Relaps?
Sayangnya, kambuh tidak jarang terjadi. Mereka dapat mengecewakan, tetapi itu tidak berarti bahwa Anda telah gagal atau Anda tidak akan sepenuhnya pulih. Mereka adalah bagian normal dari proses pemulihan dan memungkinkan Anda untuk menyempurnakan keterampilan pemulihan Anda.
Satu Kata Dari
Memulai perawatan bisa menjadi sulit dan menakutkan bagi semua yang terlibat. Pemulihan itu sendiri dapat mengalami pasang surut, dan bisa sangat menantang. Mungkin akan membantu untuk tetap fokus pada tujuan akhir, yang merupakan kehidupan yang bebas dari gangguan makan Anda.
> Sumber:
> Akademi untuk Gangguan Makan, Satuan Tugas Standar Perawatan Medis. (2016). Gangguan makan: Titik kritis untuk pengenalan dini dan manajemen risiko medis dalam perawatan individu dengan gangguan makan [Brosur].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Pengobatan psychopharmacologic gangguan makan: temuan yang muncul. Psikiatri saat ini Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Gangguan makan dan ruang lingkup kompetensi untuk psikoterapis rawat jalan. Praktik Inovasi , 1 (2), 89–104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021