Pilihan Obat untuk Gangguan Stres Pascatrauma
Dapatkah obat bekerja bersama dengan terapi untuk mengobati gangguan stres pasca-trauma (PTSD) ? Kapan obat dipertimbangkan dan obat apa yang biasanya digunakan?
Obat untuk PTSD
Saat ini tidak ada obat yang dirancang khusus untuk mengatasi PTSD, meskipun ada sejumlah obat yang digunakan untuk mengobati kecemasan dan depresi yang dapat membantu orang mengelola gejala PTSD.
Dua kelas obat yang paling sering digunakan adalah penghambat reuptake serotonin selektif dan antidepresan trisiklik.
SSRI dan PTSD
Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) umumnya dianggap sebagai "obat anti-depresan" dan termasuk:
Serotonin adalah zat kimia di otak Anda yang terlibat dalam mood Anda. Zat kimia ini adalah neurotransmiter , dan berfungsi untuk menyampaikan sinyal dan pesan dari satu sel ke sel lainnya di otak Anda. Beberapa orang tidak memiliki kadar serotonin yang tepat di otak mereka, yang menyebabkan perasaan depresi dan / atau kecemasan. SSRI mencegah kerusakan atau "reuptake" serotonin oleh otak Anda, meningkatkan kadar serotonin yang tersedia, yang pada akhirnya dianggap memperbaiki suasana hati.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) mungkin berguna dalam pengobatan PTSD .
Sementara studi ini umumnya menemukan bahwa SSRI berhasil mengatasi banyak gejala PTSD , temuannya tidak begitu kuat seperti apa yang ditemukan dalam penelitian yang menguji keberhasilan perawatan perilaku kognitif (suatu bentuk psikoterapi) untuk PTSD.
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik adalah kategori antidepresan yang lebih tua, tetapi juga ditemukan bermanfaat untuk beberapa orang dengan PTSD.
Trisiklik bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin neurotransmiter serta norepineprin di otak. Contoh dari obat-obat ini termasuk:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (klomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Gejala Obat-Obatan PTSD Meningkat
Obat-obatan umumnya tidak mengatasi semua gejala PTSD. SSRI seperti Prozac dan antidepresan trisiklik muncul untuk membantu dengan gejala hyperarousal PTSD dan mati rasa, tetapi tampaknya tidak membantu dengan kembali mengalami gejala.
Obat antidepresi lainnya juga dapat dipertimbangkan, meskipun penelitian pada veteran tempur menunjukkan bahwa antidepresan SSRI dan trisiklik memiliki efek yang lebih besar dan bekerja lebih cepat untuk depresi dan kecemasan terkait daripada obat lain.
Obat Dikombinasikan Dengan Terapi
Obat-obatan mungkin sering dipasangkan dengan perawatan psikologis untuk PTSD, seperti terapi perilaku kognitif. Sendiri, obat-obatan dan psikoterapi mungkin efektif; namun, dengan menggabungkan keduanya, keefektifan mereka dapat ditingkatkan.
Obat-obatan sebagai Terapi Preventif
Mengingat seberapa umum PTSD di kalangan masyarakat umum, para peneliti telah mencari cara di mana obat dapat diberikan untuk mereka dalam situasi trauma untuk mencegah terjadinya PTSD.
Pada saat ini, ada beberapa bukti bahwa hidrokortison (kortikosteroid), propanolol (beta blocker) dan morfin dapat menurunkan gejala dan diagnosis PTSD.
Efek Samping dan Perhatian
Penting untuk diingat bahwa obat-obatan tidak boleh untuk semua orang. Banyak yang dikaitkan dengan efek samping yang ditemukan beberapa tidak menyenangkan dan beberapa mungkin kecanduan, terutama benzodiazepin . Penting untuk membahas pro dan kontra perawatan dengan dokter atau psikiater Anda sebelum berkomitmen untuk melakukannya.
Bottom Line Metode Lain Mengelola PTSD
PTSD paling baik dikelola dengan kombinasi perawatan. Obat-obatan dapat membantu dengan beberapa, tetapi tidak semua, gejala PTSD, dan obat-obatan yang dikombinasikan dengan terapi lebih efektif daripada obat-obatan saja.
Mengatasi strategi dan dukungan sosial adalah penting tidak peduli apa terapi dituntut.
Terapi baru dan inovatif untuk PTSD mulai dari yoga hingga terapi paparan realitas maya hingga akupunktur sedang diselidiki, dan menawarkan cara lebih lanjut untuk mengelola gejala PTSD yang melemahkan.
Sumber:
Friedman, M., dan N. Bernardy. Mempertimbangkan Farmakologi Masa Depan untuk PTSD. Surat Neuroscience . 2016 Nov 24. (Epub depan cetak).
Puetz, T., Youngstedt, S., dan M. Herring. Efek Farmakoterapi pada PTSD Terkait Tempur, Kecemasan, dan Depresi: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta-Regression. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapi sebagai Pengobatan profilaksis Gangguan Stres Pascatrauma: Tinjauan Literatur. Masalah dalam Perawatan Kesehatan Mental . 2015. 36 (9): 740-51.