Mengapa Begitu Sulit Mendiagnosis Gangguan Bipolar Dengan Gejala?
Tanyakan pada hampir setiap individu dengan gangguan bipolar tentang bagaimana mereka didiagnosis . Anda mungkin akan mendengar perjalanan panjang dan sulit melalui banyak belokan dan kesalahan yang salah berdasarkan gejala mereka, banyak jalan buntu dan dokter baru. Jalur kemungkinan mencakup perubahan arah yang banyak dan obat yang berbeda sebelum tiba pada diagnosis yang benar dari gangguan bipolar.
Mengapa ini sering terjadi? Itu karena daftar kondisi kejiwaan dengan gejala yang mirip dengan gejala gangguan bipolar agak panjang. Untuk lebih mempersulit gambar, sebagian besar gangguan ini juga dapat terjadi dengan gangguan bipolar.
Dan tumpang tindih tidak hanya dengan gejala. Studi terbaru menemukan kemungkinan dasar genetik yang bertanggung jawab untuk beberapa tumpang tindih ini, dan bahkan studi pencitraan otak menunjukkan beberapa kesamaan yang luar biasa.
Kondisi Psikiatri Yang Tumpang Tindih Dengan Gangguan Bipolar
Ada kriteria diagnostik yang berbeda yang telah diusulkan untuk gangguan bipolar, tetapi bahkan dengan kriteria ini, diagnosisnya jauh dari mudah. Kondisi kejiwaan yang dapat memanifestasikan gejala yang mirip dengan gangguan bipolar meliputi:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Hiperaktif dan distractibility adalah dua gejala tanda gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD.) Namun, mereka juga cukup dominan dalam gangguan bipolar, terutama yang berkaitan dengan anak-anak.
Banyak anak yang didiagnosis dengan ADHD kemudian didiagnosis dengan gangguan bipolar juga.
Penyalahgunaan Alkohol / Substansi
Sangat umum bagi mereka dengan gangguan bipolar untuk berjuang dengan alkohol dan masalah penyalahgunaan zat. Ini sering merupakan upaya, bahkan pada tingkat tidak sadar, untuk mengobati diri sendiri . Selain itu, efek dari obat-obatan ini (seperti halusinasi atau ketidakmampuan untuk tidur) dapat membingungkan dengan gejala gangguan bipolar.
Selain masalah ini, alkohol dapat berinteraksi dengan obat yang digunakan untuk gangguan bipolar.
Gangguan Kepribadian Borderline
Kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian ambang mencakup impulsif , perilaku bunuh diri, reaktivitas suasana hati, kemarahan yang tidak pantas , dan paranoia . Semua ini juga terkait dengan gangguan bipolar. Adalah mungkin bagi seorang individu untuk didiagnosis dengan kedua gangguan ini juga. (Pelajari lebih lanjut tentang persamaan dan perbedaan antara gangguan bipolar dan gangguan kepribadian borderline .)
Gangguan Delusi
Ciri khas gangguan delusional adalah situasi yang tidak biasa (mungkin terjadi). Episode mood bisa menjadi gejala tetapi durasinya singkat dan merupakan bagian dari khayalan. Jika seorang dokter tidak menyadari khayalan, suasana mungkin tampak tidak selaras dengan keadaan saat ini dan karena itu bingung sebagai gangguan bipolar.
Depresi
Satu hal yang membedakan depresi unipolar ( depresi klinis ) dari gangguan bipolar adalah mania / hypomania . Jika seorang pasien dengan depresi berayun ke sebuah episode mania, diagnosis menjadi gangguan bipolar. Banyak orang yang memiliki gangguan bipolar tidak terdiagnosis ditemukan memiliki gangguan ketika obat-obatan seperti beberapa antidepresan dimulai dan mengendapkan mania.
Gangguan Makan
Tidak jarang bagi mereka yang mengalami gangguan bipolar untuk mengalami gangguan makan . Selain itu, depresi, kecemasan dan iritabilitas sering terjadi akibat gangguan makan. Anoreksia nervosa adalah gangguan makan yang ditandai oleh rasa takut yang ekstrem untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk. Mereka dengan gangguan ini sering memiliki berat badan kurang dari 85 persen dari yang dianggap normal. Bulimia nervosa ditandai dengan periode pesta makan diikuti dengan pembersihan (sengaja muntah).
Gangguan Panik
Gangguan panik ditandai dengan serangan panik yang berulang dan spontan. Dalam serangan ini traumatis, mereka menciptakan ketidakstabilan suasana hati yang mungkin membingungkan dengan episode mood gangguan bipolar.
Selain itu, serangan panik juga sering terjadi pada mereka yang mengalami gangguan bipolar.
Skizofrenia
Skizofrenia adalah gangguan mental yang menyebabkan gangguan intens baik dalam kognisi (berpikir) dan emosi (perasaan). Ini terdiri dari dua klasifikasi Gejala — positif dan negatif. Gejala positif termasuk delusi, halusinasi, bicara dan berpikir tidak teratur, perilaku tidak teratur, perilaku katatonik , dan suasana hati yang tidak pantas. Gejala negatif adalah emosi yang diratakan, kurangnya bicara dan pengurangan perilaku yang diarahkan pada tujuan. Gejala skizofrenia mudah bingung dengan gangguan bipolar .
Gangguan schizoafektif
Diagnosis gangguan skizoafektif diberikan ketika gejala skizofrenia dan gangguan bipolar (terutama mania) keduanya ada — terjadi secara bersamaan. Jika gejala bergantian atau tidak hadir di seluruh episode, diagnosis skizofrenia atau gangguan bipolar (mungkin dengan fitur psikotik) lebih mungkin tergantung pada gejala yang dominan. Seperti yang Anda harapkan, ada banyak kebingungan dan kontroversi seputar gangguan ini.
Bottom Line on Symptoms of Bipolar Disorder vs Kondisi Kesehatan Mental Lainnya
Bahkan saat ini, adalah umum bagi seseorang untuk tidak memiliki diagnosis pasti gangguan bipolar. Kadang-kadang beberapa diagnosa ini digabungkan untuk menggambarkan konstelasi gejala, seperti gangguan skizoafektif. Di lain waktu, dokter menggunakan istilah "diagnosis kerja" untuk menggambarkan situasi di mana seorang dokter dan pasien akan bekerja sama di bawah anggapan bahwa mereka mengobati diagnosis tertentu, tetapi tanpa kepastian bahwa diagnosisnya benar. Ini juga umum bagi orang untuk mengalami perubahan diagnosis kesehatan mental mereka karena semakin banyak gejala menjadi jelas.
Hidup dengan gangguan kesehatan mental bisa sangat membuat frustrasi, bahkan ketika diagnosis akhirnya dibuat dan jelas. Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah menemukan seorang terapis yang Anda percaya — orang yang dapat bekerja dengan Anda saat Anda melalui uji coba yang kadang-kadang menyakitkan dan kesalahan dalam menemukan perawatan terbaik. Setiap orang berbeda, dan seorang terapis yang "cocok" untuk satu orang mungkin berbeda dari seorang terapis yang tepat untuk orang lain.
Penting juga untuk menjadi pendukung Anda sendiri dan ambil bagian yang sangat aktif dalam perawatan Anda. Tidak ada yang lebih termotivasi dari Anda untuk mengendalikan gejala Anda. Bunuh diri di antara orang-orang dengan gangguan bipolar terlalu umum, dan semua orang yang hidup dengan gangguan harus memiliki rencana di tempat jika mereka merasa bunuh diri. Jika Anda belum melakukannya, luangkan waktu sekarang juga untuk menyelesaikan rencana keselamatan bunuh diri . Sulit untuk mengatasi diagnosis gangguan bipolar, tetapi perawatan tersedia yang telah membantu banyak orang hidup bahagia dan memuaskan.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (Edisi ke-5). Washington DC. 2013. Cetak.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Perbedaan dan Tumpang Tindih dalam Gejala Self-Reported of Bipolar Disorder dan Borderline Personality Disorder. Psikiatri Eropa . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., dan S. Kohler. Campuran Serikat di Bipolar Disorder-Perubahan dalam DSM-5 dan Rekomendasi Perawatan Saat Ini. Jurnal Internasional Psikiatri dalam Praktek Klinis . 2017 Apr 18. (Epub depan cetak).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Studi Genome-Wide Association tentang Gangguan Kepribadian Borderline Mengungkapkan Ketergantungan Genetik dengan Gangguan Bipolar, Depresi Besar, dan Skizofrenia. Psikiatri Translasional . 2017. 7 (6): e1155.