Bagaimana Hukum Federal dan Negara Dapat Kadang-Kadang Berkonflik
Di bawah Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) tahun 1996, Anda memiliki hak hukum untuk melihat sebagian besar, tetapi tidak semua, dari catatan medis Anda. Bahkan, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Anda tidak memiliki hak atas catatan psikoterapi (juga dikenal sebagai "catatan proses") yang diambil selama sesi atau perawatan Anda.
Ada pengecualian, tetapi sebagian besar didasarkan pada apakah undang-undang negara lebih diutamakan daripada undang-undang federal.
Rekam Medis vs. Kesehatan Mental
Berdasarkan undang-undang federal saat ini, catatan proses dianggap terpisah dari catatan medis Anda (yang terakhir berisi hal-hal seperti riwayat vaksinasi dan hasil lab). Berbeda dengan catatan diagnostik, catatan proses dianggap pemikiran dan kesan yang dimiliki terapis yang tidak berbeda dengan menyimpan catatan dalam jurnal. Mereka dapat memimpin terapis untuk diagnosis, tetapi mereka bukan diagnosis.
Karena itu, terserah kepada terapis Anda, apakah dia akan melepaskan mereka. Di bawah HIPAA, terapis tidak diwajibkan secara hukum untuk melakukannya.
Pada akhirnya, jika terapis percaya bahwa sesuatu dalam catatan proses dapat membahayakan Anda dengan cara apa pun, ia memiliki hak untuk menahannya. Apa yang seorang terapis tidak bisa lakukan adalah menahan mereka sebagai alat untuk memaksa pembayaran tagihan terlambat. Setiap paksaan semacam ini dapat dihukum di bawah hukum.
Meskipun menyangkal catatan proses mungkin sangat tidak adil, ada alasan untuk hukum.
Selama sesi terapi, terapis perlu mencatat pikiran dan kesan secara real-time. Dengan demikian, catatan mungkin "mentah" dan mengandung kata-kata atau pernyataan yang dimaksudkan untuk menjadi relevan tetapi akhirnya menyakiti hubungan terapis-klien .
Untuk pendukung undang-undang HIPAA, merilis catatan tidak berbeda dengan memposting buku harian Anda di internet.
Arti dari catatan mungkin rentan terhadap salah tafsir dan diambil di luar konteks.
Hukum Federal vs. Hukum Negara
Sementara HIPAA menyatakan bahwa catatan proses dapat ditahan secara hukum, undang-undang negara sering dapat mengesampingkan undang-undang federal.
Standar umum adalah bahwa jika undang-undang negara lebih protektif terhadap pasien, ia lebih diutamakan daripada HIPAA. Dengan kata lain, jika undang-undang negara bagian tidak menolak akses ke catatan, ia dianggap lebih protektif dan dengan demikian menggantikan undang-undang federal. Ini benar bahkan jika seorang psikiater menyimpan catatan proses yang terpisah dari rekam medis pasien.
Di beberapa negara bagian, seperti Utah, seorang terapis harus memberikan pasien baru formulir persetujuan untuk pengungkapan informasi medis. Setelah ditandatangani, pasien diperbolehkan mengakses semua dan semua catatan. Di negara bagian lain, seperti Vermont, tidak diperlukan persetujuan tertulis semacam itu; itu hanya diberikan tanpa batasan oleh hukum negara.
Sementara itu, di negara-negara seperti New Hampshire, seorang terapis dapat dipaksa untuk merilis catatan proses jika disajikan dengan panggilan pengadilan yang menyatakan bahwa upaya sebelumnya untuk memperoleh catatan tidak berhasil.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang hukum di negara bagian Anda, hubungi dewan psikologi negara bagian Anda.
Satu Kata Dari
Bahkan jika undang-undang negara Anda mematuhi standar HIPAA, itu tidak berarti bahwa Anda tidak dapat meminta catatan Anda atau bahwa seorang terapis dilarang melepaskannya.
Jika Anda benar-benar menginginkannya, mulailah dengan bertanya pada diri sendiri mengapa . Apakah Anda menginginkannya karena Anda pindah ke kota atau terapis baru? Apakah Anda percaya bahwa terapis Anda telah melakukan sesuatu yang salah dan bisa ditindaklanjuti? Akankah catatan membantu menjernihkan kebingungan atau memberikan Anda wawasan yang belum Anda miliki? Atau, apakah hanya Anda menginginkannya, polos dan sederhana?
Apapun alasannya, Anda harus jelas dalam penjelasan Anda kepada terapis Anda. Tidak ada gunanya membuat ancaman jika undang-undang negara bagian dan federal melarang Anda mengakses. Tetaplah gigih, jika diperlukan, tetapi bersikaplah wajar.
Dalam beberapa kasus, seorang terapis mungkin bersedia meninjau catatan dengan Anda secara satu-satu.
Ini setidaknya memungkinkan terapis untuk memberikan konteks dan wawasan bahwa catatan itu sendiri mungkin tidak menawarkan.
Namun, jika seorang terapis menolak Anda, mintalah penjelasan tetapi hindari berdebat berdasarkan prinsip. Jika Anda memiliki hubungan yang baik dengan terapis, Anda mungkin perlu menerima bahwa dia memiliki kepentingan terbaik Anda dalam pikiran.
Tetap fokus pada tujuan Anda, tetapi jangan biarkan prinsip merusak hubungan yang berharga dan produktif.
> Sumber:
> American Psychological Association (APA). "Revisi Standar Etika 3.04 dari" Prinsip Etika Psikolog dan Kode Etik. " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Apa yang diutamakan: HIPAA atau hukum negara bagian?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.