Cederanya Menyebabkan Penemuan Baru di Neuroscience
Phineas Gage sering disebut sebagai salah satu pasien paling terkenal dalam ilmu saraf. Dia menderita cedera otak traumatis ketika batang besi didorong melalui seluruh tengkoraknya, menghancurkan banyak lobus frontal . Gage secara ajaib selamat dari kecelakaan itu tetapi begitu berubah sehingga banyak teman-temannya menggambarkannya sebagai orang yang hampir berbeda sama sekali.
Kecelakaan Phineas Gage
Pada 13 September 1848, Gage yang saat itu berusia 25 tahun bekerja sebagai mandor kru yang menyiapkan tempat tidur kereta api dekat Cavendish, Vermont. Dia menggunakan batang tamping besi untuk mengemas bubuk eksplosif ke dalam lubang. Sayangnya, bubuk diledakkan, mengirimkan 43 inci panjang dan batang berdiameter 1,25 inci meluncur ke atas. Batang menembus pipi kiri Gage, merobek otaknya, dan keluar dari tengkoraknya sebelum mendarat 80 kaki.
Gage tidak hanya selamat dari cedera awal tetapi mampu berbicara dan berjalan ke gerobak terdekat sehingga ia bisa dibawa ke kota untuk dilihat oleh dokter. Dr. Edward H. Williams, dokter pertama yang merespons kemudian menjelaskan apa yang dia temukan:
"Saya pertama kali melihat luka di kepala sebelum saya turun dari kereta saya, denyut otak sangat berbeda. Mr Gage, selama saya memeriksa luka ini, berhubungan dengan cara di mana dia terluka ke pengamat. Saya tidak percaya pernyataan Mr. Gage pada waktu itu, tetapi mengira dia tertipu .Mr. Gage bersikeras mengatakan bahwa bar melewati kepalanya ... Tuan G. bangun dan muntah, usaha muntah ditekan sekitar setengahnya. sebuah cangkir otak, yang jatuh ke lantai. "
Segera setelah itu, Dr. John Martyn Harlow mengambil alih kasus ini. Melalui pengamatan Harlow tentang cedera dan penjelasannya tentang perubahan mental Gage yang memberikan banyak informasi utama yang sekarang kita ketahui tentang kasus ini. Harlow menggambarkan awal kecelakaan itu sebagai "secara harfiah satu darah darah."
Kemudian dalam deskripsi yang dipublikasikan tentang kasus itu, Harlow menulis bahwa Gage masih sadar malam itu dan mampu menceritakan nama rekan kerjanya. Gage bahkan menyarankan agar dia tidak ingin melihat teman-temannya karena dia akan kembali bekerja dalam "satu atau dua hari".
Setelah mengembangkan infeksi, Gage kemudian menghabiskan 23 September hingga 3 Oktober dalam keadaan semi-koma. Pada tanggal 7 Oktober, dia mengambil langkah pertama dari tempat tidur dan pada 11 Oktober fungsi intelektualnya mulai membaik. Harlow mencatat bahwa Gage tahu berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak kecelakaan itu dan mengingat dengan jelas bagaimana kecelakaan itu terjadi, tetapi mengalami kesulitan memperkirakan ukuran dan jumlah uang. Dalam sebulan, Gage bahkan merambah keluar rumah dan ke jalan.
The Aftermath
Dalam bulan-bulan berikutnya, Gage kembali ke rumah orang tuanya di New Hampshire untuk memulihkan diri. Ketika Harlow melihat Gage lagi pada tahun berikutnya, dokter mencatat bahwa sementara Gage kehilangan penglihatan di matanya dan meninggalkan bekas luka yang jelas dari kecelakaan itu, dia dalam kondisi fisik yang baik dan tampak pulih.
Tidak dapat kembali ke pekerjaan kereta api, Gage mengadakan serangkaian pekerjaan termasuk bekerja di kandang kuda yang stabil, sopir kereta pos di Chili, dan pekerjaan pertanian di California.
Laporan populer tentang Gage sering menggambarkannya sebagai pekerja keras, pria yang menyenangkan sebelum kecelakaan itu. Pasca kecelakaan, laporan-laporan ini menggambarkan dia sebagai seorang pria yang berubah, menunjukkan bahwa cedera telah mengubah dirinya menjadi pemabuk, agresif agresif yang tidak dapat menahan pekerjaan.
Begitu juga kepribadian Gage yang berubah seperti beberapa laporan setelah kematiannya diklaim? Bukti menunjukkan bahwa banyak dari efek yang diduga dari kecelakaan itu mungkin telah dibesar-besarkan dan bahwa dia sebenarnya jauh lebih fungsional daripada yang dilaporkan sebelumnya.
Harlow mempresentasikan akun pertama dari perubahan perilaku Gage setelah kecelakaan:
Sebelumnya untuk cedera, meskipun tidak terlatih di sekolah-sekolah, ia memiliki pikiran yang seimbang, dan dipandang oleh orang-orang yang mengenalnya sebagai pengusaha cerdas, cerdas, sangat energik dan gigih dalam melaksanakan semua rencananya operasi. Dalam hal ini pikirannya berubah secara radikal, jadi jelas bahwa teman-teman dan kenalannya mengatakan dia 'bukan lagi Gage.'
Karena hanya ada sedikit bukti langsung tentang tingkat luka Gage yang tepat di samping laporan Harlow, sulit untuk mengetahui dengan tepat seberapa parah otaknya rusak. Akun Harlow menunjukkan bahwa cedera itu menyebabkan hilangnya penghambatan sosial, yang menyebabkan Gage berperilaku dengan cara yang dianggap tidak pantas.
Seberapa Parah Kerusakan Otak Phineas Gage?
Dalam sebuah studi 1994, para peneliti menggunakan teknik neuroimaging untuk merekonstruksi tengkorak Gage dan menentukan penempatan cedera yang tepat. Temuan mereka menunjukkan bahwa ia menderita cedera pada kedua korteks prefrontal kiri dan kanan, yang akan menghasilkan masalah dengan pemrosesan emosional dan pengambilan keputusan yang rasional.
Studi lain yang dilakukan pada tahun 2004 yang melibatkan menggunakan tiga dimensi, rekonstruksi dibantu komputer untuk menganalisis tingkat cedera Gage menemukan bahwa efeknya terbatas pada lobus frontal kiri.
Pada tahun 2012, penelitian baru memperkirakan bahwa batang besi menghancurkan sekitar 11 persen dari materi putih di lobus frontal Gage dan 4 persen dari korteks serebralnya.
Pengaruh Gage pada Psikologi
Kasus Gage memiliki pengaruh luar biasa pada neurologi awal. Perubahan spesifik yang diamati dalam perilakunya menunjuk pada teori-teori yang muncul tentang lokalisasi fungsi otak , atau gagasan bahwa fungsi-fungsi tertentu berkaitan dengan area-area tertentu di otak.
Saat ini, para ilmuwan lebih memahami peran yang harus dimainkan oleh korteks frontal dalam fungsi-fungsi penting yang lebih tinggi seperti penalaran, bahasa, dan kognisi sosial. Pada tahun-tahun itu, ketika neurologi masih dalam masa pertumbuhan, cerita Gage yang luar biasa berfungsi sebagai salah satu sumber pertama bukti bahwa lobus frontal terlibat dalam kepribadian .
Apa yang Terjadi pada Phineas Gage?
Setelah kecelakaan itu, Gage tidak dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya. Menurut Harlow, Gage menghabiskan beberapa waktu bepergian melalui New England dan Eropa dengan besi tampingnya untuk mendapatkan uang, yang konon bahkan muncul di Barnum American Museum di New York.
Dia bekerja sebentar di kandang kuda di New Hampshire dan kemudian menghabiskan tujuh tahun sebagai sopir kereta api di Chile. Dia akhirnya pindah ke San Francisco untuk tinggal bersama ibunya ketika kesehatannya memburuk. Setelah menderita serangkaian serangan epilepsi, Gage meninggal pada 20 Mei 1860, hampir 13 tahun setelah kecelakaannya.
Tujuh tahun kemudian, tubuh Gage digali dan tengkoraknya serta batang tamping dibawa ke Dr. Harlow. Hari ini, keduanya dapat dilihat di Harvard University School of Medicine.
> Sumber:
> Costandi, M. (2012). Connectome Phineas Gage. Penjaga.
> Harlow JM (1848). Bagian batang besi menembus kepala. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389–393.
> Harlow, JM (1868). Pemulihan setelah Luka Berat ke Kepala. Buletin Masyarakat Medis Massachusetts. Diterbitkan ulang dalam History of Psychiatry, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Pasien Paling Terkenal di Neuroscience. Majalah Smithsonian .
> Van Horn, JD, dkk. (2012). Pemetaan Konektivitas Kerusakan dalam Kasus Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454