Semua remaja terkadang mengalami kecemasan . Merasa gugup sebelum berkencan, mengkhawatirkan tentang ujian, dan mengalami kecemasan yang meningkat sebelum presentasi besar adalah normal. Tetapi kadang-kadang, para remaja mengalami begitu banyak kecemasan sehingga mengganggu fungsi sehari-hari mereka.
Orangtua remaja yang cemas — dan juga para remaja itu sendiri — sering putus asa untuk meminta bantuan. Namun, banyak orang khawatir apakah obat kecemasan aman untuk remaja.
Ansietas Obat untuk Remaja
Penghambat reuptake serotonin selektif, juga dikenal sebagai SSRI, adalah obat yang paling sering diresepkan untuk kecemasan pada anak-anak dan remaja. Ini mungkin termasuk obat-obatan seperti Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline), dan Lexapro (escitalopram).
SSRI meningkatkan kadar serotonin di otak. Serotonin adalah neurotransmitter yang membawa sinyal antar sel-sel otak. SSRI memblokir reabsorpsi serotonin di otak, membuatnya lebih tersedia.
Serotonin norepinefrin reuptake inhibitor, yang dikenal sebagai SNRI, mungkin juga diresepkan untuk remaja dengan kecemasan. SNRI mungkin termasuk obat-obatan seperti Cymbalta (duloxetine) dan Effexor XR (venlafaxine).
Seperti SSRI, SNRI berdampak pada neurotransmiter di otak. SNRI memblokir reabsorpsi dua neurotransmiter di otak — serotonin dan norepinefrin.
Efek Samping Umum SSRI dan SNRI
Banyak remaja tidak mengalami efek samping ketika mengambil SSRI atau SNRI.
Dan efek samping yang mereka alami seringkali ringan dan biasanya hilang dalam beberapa minggu pertama pengobatan.
Efek samping yang paling umum termasuk:
- Mulut kering
- Mual
- Pusing
- Keringat berlebih
- Sakit kepala
Efek samping lain yang mungkin termasuk:
- Kehilangan selera makan
- Kelelahan
- Sembelit
- Insomnia
- Perubahan fungsi seksual, seperti berkurangnya gairah seksual, disfungsi ereksi, atau kesulitan mencapai orgasme
Penting untuk melaporkan efek samping apa pun kepada dokter remaja Anda. Jika satu obat tidak berfungsi atau menyebabkan efek samping yang serius, anak remaja Anda mungkin perlu mengganti obat.
Peringatan FDA Tentang SSRI dan SNRI
FDA mengeluarkan peringatan pada tahun 2004 bahwa obat antidepresan, seperti banyak SSRI dan SNRI, yang sering digunakan untuk mengobati kecemasan remaja, dapat meningkatkan pikiran dan perilaku bunuh diri pada sejumlah kecil anak-anak dan remaja.
Tidak ada kasus bunuh diri yang dilaporkan dalam penelitian yang menyebabkan peringatan. Namun dalam uji klinis, tingkat pemikiran bunuh diri atau perilaku bunuh diri adalah 4 persen di antara pasien yang menerima antidepresan, dibandingkan dengan 2 persen yang menerima plasebo.
Untuk mengatasi masalah ini, peringatan kotak hitam ditambahkan ke resep. Orangtua dan remaja dididik tentang potensi risiko dan remaja dimonitoring erat dengan seringnya janji.
Beberapa ahli telah kritis terhadap peringatan kotak hitam FDA. Kritik memperingatkan beberapa orang mungkin tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan karena takut obat tidak aman. Akibatnya, peringatan tersebut dapat menghalangi orang tua mendapatkan bantuan untuk anak-anak mereka.
Obat-obatan lain untuk Remaja
Meskipun SSRI dan SNRI paling sering digunakan untuk mengobati kecemasan pada remaja, resep lain dapat digunakan.
Benzodiazepin dapat diresepkan untuk remaja dengan kecemasan yang parah. Mereka biasanya perawatan jangka pendek.
Benzodiazepin kurang umum diresepkan karena mereka memiliki beberapa bahaya yang terkait. Remaja dapat tumbuh tergantung pada mereka dan benzodiazepin mungkin disalahgunakan. Menghentikan mereka tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan atau bahkan kejang.
Kadang-kadang, dokter mungkin meresepkan obat lain untuk mengobati kecemasan, seperti antihistamin atau antipsikotik atipikal.
Kapan Harus Mencari Bantuan untuk Kecemasan
Ada berbagai jenis kecemasan, seperti kecemasan sosial , kecemasan perpisahan , gangguan panik , kecemasan umum , dan gangguan stres pasca-trauma .
Ada juga berbagai jenis fobia yang dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari remaja Anda.
Kecemasan menjadi bermasalah ketika itu mempengaruhi fungsi sosial, pekerjaan atau pendidikan remaja. Berikut beberapa contoh saat kecemasan menjadi bermasalah:
- Seorang remaja berpikir semua orang selalu menatapnya. Dia menolak untuk makan siang di kafetaria dan dia menghindari berbicara di kelas.
- Seorang remaja selamat dari kecelakaan mobil yang hampir fatal pada malam hujan. Beberapa bulan kemudian, dia terus mengalami mimpi buruk dan kilas balik. Dia menolak masuk ke mobil saat hujan.
- Seorang remaja mulai mengalami serangan panik. Dia khawatir itu akan terjadi ketika dia di sekolah. Dia mulai menolak pergi ke sekolah.
Menurut Child Mind Institute, 80 persen anak muda dengan kecemasan tidak mendapatkan perawatan. Itu disayangkan karena kecemasan bisa diobati. Dan kadang-kadang, pengobatan itu termasuk obat-obatan.
Kapan Menggunakan Obat untuk Kecemasan
Untuk gangguan fungsional ringan hingga sedang, Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika menyarankan untuk menunda penggunaan obat.
Remaja dan orang tua mereka sering dididik tentang kecemasan dan strategi terbaik untuk mengelola gejala. Mereka juga dapat dirujuk untuk terapi perilaku kognitif. Jika strategi tersebut tidak efektif dalam mengurangi gangguan, atau jika seorang remaja mengalami kecemasan sedang hingga berat, obat dapat digunakan untuk mengelola gejala.
Seperti semua obat, resep yang digunakan untuk mengobati kecemasan memiliki risiko. Namun, hal itu diresepkan, ketika seorang dokter atau psikiater berpikir bahwa manfaatnya lebih besar daripada risiko-risikonya.
Bagaimana Membantu Remaja yang Cemas
Jika anak remaja Anda berjuang dengan kecemasan, bicaralah dengan dokter. Jelaskan kekhawatiran Anda dan tanyakan tentang opsi perawatan Anda. Sementara beberapa dokter perawatan primer dan dokter anak merasa nyaman meresepkan obat anti-kecemasan untuk remaja, yang lain mungkin merujuk anak-anak ke psikiater. Psikiater adalah spesialis yang menangani gangguan kesehatan mental.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang diagnosis atau rencana perawatan remaja Anda, carilah pendapat kedua. Berbicara dengan profesional lain dapat membantu Anda memutuskan tindakan yang terbaik.
Selalu mendidik diri sendiri tentang obat apa pun yang dikonsumsi anak Anda. Baca selebaran, ajukan pertanyaan, dan bicaralah dengan dokter dan apoteker. Pantau kepatuhan remaja Anda dengan minum obat. Pastikan dia meminumnya sesuai resep. Melewatkan dosis atau menggandakan pil bisa berbahaya.
Hadiri janji remaja Anda. Bicaralah dengan dokter tentang segala kekhawatiran yang Anda miliki dan pelajari tentang kemajuan remaja Anda.
Sumber:
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry: Pengobatan Psikiatri untuk Anak dan Remaja: Bagian II - Jenis Obat.
Kecemasan dan Depresi Asosiasi Amerika: Anak-anak dan Remaja.
Child Mind Institute: Laporan Kesehatan Mental Anak-anak.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Update tentang Penggunaan SSRI dan SNRI dengan Anak-anak dan Remaja dalam Praktik Klinis. Jurnal Akademi Anak-Anak dan Psikiatri Kanada . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapi untuk gangguan kecemasan pada anak-anak dan remaja. Dialog dalam Neuroscience Klinis . 2011, 13 (4): 439-452.