Mengapa gangguan kesehatan mental umumnya hidup berdampingan dengan penggunaan zat?
Angka-angka itu tidak berbohong. Penyakit mental dan kecanduan sering tumpang tindih. Bahkan, hampir 9 juta orang mengalami gangguan yang terjadi bersamaan dengan Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental. Namun, hanya 7 persen dari orang-orang ini mendapatkan perawatan untuk kedua kondisi tersebut. Dan hampir 60 persen tidak menerima perawatan sama sekali.
Memahami Comorbidity
Komorbiditas mengacu pada fakta bahwa dua kondisi, seperti penyakit mental dan penyalahgunaan zat, sering berdampingan bersama.
Apa artinya ini adalah bahwa pada banyak orang dengan kecanduan, ada masalah kesehatan mental yang mendasarinya juga. Meskipun kondisi tidak benar-benar menyebabkan yang lain, keduanya sering ada bersama-sama. Terlebih lagi, satu kondisi dapat memperburuk gejala yang lain.
Untuk lebih memahami bagaimana komorbiditas mungkin terjadi, ada baiknya untuk mengenali bahwa keduanya adalah penyakit otak kronis. Dengan kata lain, ketika seseorang bergumul dengan kecanduan, otak mereka telah secara permanen ditarik kembali oleh zat yang disalahgunakan. Ini pada gilirannya menyebabkan otak berfungsi berbeda dari sebelumnya. Sama seperti diabetes atau penyakit jantung, seseorang dengan kecanduan harus mengatur kondisinya selama sisa hidupnya. Itu tidak sesederhana seperti menghentikan penggunaan narkoba atau kondisi alkohol. Banyak kali, ini sama sekali tidak mungkin.
Demikian juga, perubahan yang terjadi di otak karena penyalahgunaan zat terjadi di daerah otak yang sama yang dipengaruhi oleh depresi, kecemasan, skizofrenia, dan gangguan bipolar.
Akibatnya, tidak mengherankan bahwa ada tingkat komorbiditas yang tinggi antara kecanduan dan penyakit mental lainnya. Meskipun para ilmuwan belum membuktikan kaitan langsung, beberapa masalah kesehatan mental meningkatkan faktor risiko penyalahgunaan zat. Apa artinya ini adalah bahwa beberapa orang dengan penyakit mental akan beralih ke alkohol atau obat-obatan untuk mengatasi rasa sakit masalah kesehatan mental mereka.
Mengapa Kecanduan dan Mental Illness Co-Occur
Meskipun ada tingkat komorbiditas yang tinggi antara kecanduan dan penyakit mental, itu tidak berarti bahwa yang satu menyebabkan yang lain — bahkan jika satu kondisi muncul lebih dulu. Sebaliknya, masih ada sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan, menurut National Institute on Drug Abuse. Contohnya:
- Penyalahgunaan narkoba dapat menyebabkan orang mengalami satu atau lebih gejala penyakit mental lain. Misalnya, ada peningkatan risiko psikosis pada beberapa pengguna ganja.
- Gangguan mental dapat menyebabkan penyalahgunaan obat atau alkohol karena beberapa orang menggunakan zat tersebut untuk mengobati diri sendiri. Misalnya, produk tembakau kadang-kadang mengurangi gejala skizofrenia dan dapat meningkatkan kognisi.
Ada juga beberapa bukti yang menunjukkan bahwa kecanduan dan penyakit mental disebabkan oleh defisit otak, pengaruh genetik, dan / atau eksposur terhadap trauma di awal kehidupan, misalnya, diperkirakan 40 hingga 60 persen kerentanan seseorang terhadap kecanduan. dapat dikaitkan dengan genetika. Ada juga beberapa wilayah genom manusia yang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko baik untuk penyalahgunaan zat dan penyakit mental.
Faktor umum lainnya antara masalah kesehatan mental dan kecanduan adalah usia di mana gejala muncul.
Selama masa remaja, orang masih berkembang, dewasa, dan berkembang. Akibatnya, perubahan signifikan di otak terjadi selama masa remaja. Misalnya, remaja lebih cenderung mengambil risiko dan bertindak impulsif. Perilaku ini, sementara umum di kalangan remaja, dapat mempengaruhi risiko kecanduan dan gangguan mental lainnya.
Akhirnya, orang-orang yang secara fisik atau emosional mengalami trauma memiliki risiko penyalahgunaan zat yang jauh lebih tinggi dan bahkan mungkin kecanduan. Hubungan ini sangat memprihatinkan bagi para veteran yang kembali ke negara itu. Bahkan, satu dari lima prajurit militer dan perempuan yang kembali dari Irak dan Afghanistan telah melaporkan gejala gangguan stres pasca-trauma (PTSD) atau depresi berat.
Terlebih lagi, beberapa penelitian menunjukkan bahwa separuh dari semua veteran yang didiagnosis dengan PTSD juga memiliki masalah penyalahgunaan zat yang terjadi bersamaan.
Mengapa Sulit untuk Mendiagnosis Kedua Kondisi
Gangguan co-kejadian terkadang sulit didiagnosis. Salah satu alasannya adalah bahwa gejala-gejalanya sering kompleks dan dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Akibatnya, tidak jarang orang menerima pengobatan untuk satu gangguan sementara gangguan lainnya tetap tidak diobati. Terkadang ini terjadi karena gejalanya sangat mirip atau tumpang tindih. Dengan kata lain, masalah kesehatan mental dan kecanduan dapat memiliki komponen biologis, psikologis, dan sosial yang sama.
Alasan lain untuk tidak mendiagnosis kedua kondisi ini mungkin termasuk pelatihan atau skrining yang tidak memadai. Bagaimanapun juga, konsekuensi dari gangguan yang tidak terdiagnosis, tidak diobati, atau yang dianiaya dapat menyebabkan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami tunawisma, waktu penjara, penyakit medis, dan bahkan bunuh diri.
Terlebih lagi, orang-orang dengan masalah kesehatan mental yang juga menyalahgunakan zat seperti obat-obatan atau alkohol berada pada peningkatan risiko untuk tindakan impulsif atau kekerasan. Mereka juga lebih mungkin mengembangkan kecanduan dan berakhir dengan masalah hukum. Dan mencapai ketenangan yang abadi semakin sulit bagi mereka.
Perawatan Ketika Komorbiditas Ada
Penelitian menunjukkan bahwa kondisi co-occuring perlu diperlakukan pada saat yang bersamaan. Bahkan, untuk hasil terbaik, itu membantu ketika orang-orang dengan kecanduan dan masalah kesehatan mental menerima perawatan terpadu. Dengan perawatan terpadu, dokter dan konselor dapat mengatasi dan mengobati kedua gangguan pada saat yang bersamaan. Ini, pada gilirannya, sering menurunkan biaya perawatan dan menciptakan hasil yang lebih baik untuk pasien.
Terlebih lagi, deteksi dini dan perawatan kedua kondisi ini dapat sangat meningkatkan pemulihan dan kualitas hidup seseorang. Namun, penting untuk dicatat bahwa orang-orang yang memiliki kecanduan dan penyakit mental lain sering memiliki gejala yang lebih persisten, berat dan resisten terhadap pengobatan dibandingkan dengan pasien yang memiliki gangguan sendiri. Untuk alasan ini, mempertahankan ketenangan mungkin sangat sulit bagi mereka.
Satu Kata Dari
Membuat diagnosis yang benar baik kecanduan dan masalah kesehatan mental sangat penting untuk keberhasilan pasien. Ketika ini terjadi, peluangnya untuk pulih meningkat. Tetapi perlu ada peningkatan kesadaran komorbiditas agar hal ini terjadi. Sering kali, salah satu kondisi tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Setelah pengobatan untuk kondisi bersama membaik, ini akan membantu mengurangi stigma sosial yang membuat orang jadi enggan untuk mengejar perawatan yang mereka butuhkan.
> "Co-occuring Disorders." Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Keikutsertaan: Kecanduan dan Penyakit Mental Lainnya." Lembaga Nasional untuk Penyalahgunaan Narkoba. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking