Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) adalah gangguan perkembangan saraf. Ini berarti ada defisit di otak ADHD yang mempengaruhi perkembangan anak. ADHD tidak mempengaruhi kecerdasan. Namun, hal itu mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengatur perhatian dan emosi, dan itu menghasilkan hiperaktif dan impulsif serta masalah organisasi.
Perbedaan dalam Otak ADHD
ADHD adalah kondisi yang datang di bawah pengawasan. Pertanyaan naysayers jika itu nyata atau mengatakan itu disebabkan oleh kurangnya motivasi , tekad, atau pengasuhan yang buruk — tidak ada yang benar. Namun, jika Anda atau anak Anda menderita ADHD, Anda dapat merasa rentan terhadap komentar ini.
Mengetahui bahwa ada perbedaan biologis dalam otak ADHD — dibandingkan dengan otak seseorang yang tidak memiliki ADHD — merasa memvalidasi. Perbedaannya dapat dibagi menjadi tiga bidang: struktur, fungsi, dan kimia.
Struktur Otak
Selama bertahun-tahun, penelitian menunjukkan ada perbedaan struktural yang jelas dalam otak ADHD. Review terbesar yang pernah dilakukan scan otak pasien ADHD dilakukan di Radboud University Nijmegen Medical Center. Para peneliti melaporkan bahwa orang dengan ADHD memiliki volume otak yang lebih kecil di lima area subkortikal, dan ukuran otak totalnya juga lebih kecil. Perbedaan-perbedaan ini lebih besar pada anak-anak dan kurang pada orang dewasa.
Temuan ini sejalan dengan pemahaman kita sebelumnya bahwa bagian otak ADHD semakin matang dengan kecepatan yang lebih lambat (sekitar satu sampai tiga tahun) dan tidak pernah mencapai kematangan seseorang yang tidak memiliki ADHD.
Temuan menarik lainnya adalah amigdala dan hippocampus lebih kecil di otak orang-orang dengan ADHD.
Area ini bertanggung jawab untuk pemrosesan emosional dan impulsivitas, dan sebelumnya tidak terhubung secara pasti dengan ADHD.
Fungsi Otak
Ada beberapa jenis teknik pencitraan otak seperti tomografi komputer emisi foton tunggal (SPECT), positron emission tomography (PET), dan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) yang memungkinkan peneliti untuk mempelajari bagaimana otak ADHD beroperasi dan berfungsi.
Ada perubahan dalam aliran darah ke berbagai area otak pada orang dengan ADHD dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki ADHD. Termasuk penurunan aliran darah ke area prefrontal tertentu. Aliran darah yang menurun menunjukkan penurunan aktivitas otak. Area prafrontal otak memiliki fungsi eksekutif dan bertanggung jawab untuk banyak tugas termasuk perencanaan, pengorganisasian, perhatian, mengingat, dan reaksi emosional.
Satu studi menemukan bahwa anak-anak dengan ADHD tidak memiliki koneksi yang sama antara korteks frontal otak dan area pemrosesan visual. Ini berarti otak ADHD memproses informasi berbeda dari otak non-ADHD.
Kimia Otak
Otak adalah jaringan komunikasi yang sibuk di mana pesan-pesan disampaikan dari satu neuron (sel otak) ke yang berikutnya.
Ada celah antara neuron, yang disebut sinaps. Agar pesan diteruskan, sinapsinya perlu diisi dengan neurotransmitter. Neurotransmiter adalah kurir kimia, dan masing-masing bertanggung jawab untuk fungsi yang berbeda.
Neurotransmitter utama untuk ADHD adalah dopamin dan noradrenalin. Di otak ADHD, ada disregulasi sistem dopamin. Misalnya, ada terlalu sedikit dopamin, tidak cukup reseptor untuknya, atau dopamin tidak digunakan secara efisien. Obat stimulan membantu ADHD karena mereka mendorong lebih banyak dopamin untuk diproduksi atau menjaga dopamin dalam sinapsis lebih lama.
Mengapa ADHD Tidak Didiagnosis Dengan Pemindaian Otak?
Saat ini tidak ada tes obyektif untuk mendiagnosis ADHD. Sebaliknya, evaluasi rinci dilakukan oleh seorang dokter. Ini termasuk wawancara mendalam dengan pasien, tinjauan laporan sekolah dan riwayat medis, dan mungkin tes untuk mengukur perhatian, distractibility, dan memori. Dengan informasi itu, dokter dapat menentukan apakah pedoman diagnostik untuk ADHD yang ditetapkan oleh Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) terpenuhi.
Pertanyaan umum adalah "Jika ada perbedaan yang jelas dalam otak ADHD, mengapa ADHD tidak didiagnosis dengan scan?"
Seperti yang Dr. Thomas E. Brown jelaskan dalam bukunya "Pemahaman Baru tentang ADHD pada Anak-anak dan Dewasa: Gangguan Fungsi Eksekutif," tes seperti PET dan fMRI scan memberi wawasan tentang bagaimana otak berfungsi pada saat tes dilakukan. . Seperti foto, mereka menangkap satu momen tepat waktu. Namun, mereka tidak memperhitungkan bagaimana otak beroperasi dalam situasi yang berbeda, dalam cara uji klinis selama wawancara yang terperinci.
Selain itu, data pemindaian yang telah dipelajari umumnya berdasarkan rata-rata kelompok, dan mungkin tidak berlaku untuk individu tertentu. Dan hasilnya belum dinormalisasi, yaitu ketika sejumlah besar data dikumpulkan dan dibandingkan sehingga kriteria untuk diagnosis ADHD menggunakan scan bisa dibuat lebih andal.
> Sumber:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed dan H.Cassuto 2013. Keterlambatan dalam ADHD: Bukti dari CPT. Frontiers of Neuroscience Manusia .
> Hoogman, M. et. Al. Perbedaan Volume Otak Subkortikal pada Peserta dengan Attention Deficit Hyperactivity Disorder pada Anak-anak dan Dewasa: Sebuah Cross-Sectional Mega-Analysis. The Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry, dan BA Corbett. 2010. Pemutusan Fungsional dari Korteks Frontal dan Korteks Visual pada Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. Psikiatri Biologis 67 (7): 617-623.