Evaluasi dan Diagnosis ADHD

Diagnosis ADHD

Kehadiran gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) tidak dapat diidentifikasi dengan tes fisik, seperti tes darah atau X-ray. Sebaliknya, seorang profesional kesehatan menggunakan proses evaluasi untuk mendiagnosis ADHD. Selama evaluasi, dokter mengumpulkan informasi tentang Anda atau anak Anda untuk menentukan apakah kriteria untuk ADHD terpenuhi. Kriteria tersebut berasal dari Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), yang merupakan panduan diagnostik resmi yang digunakan di Amerika Serikat.

Apa Yang Terjadi Selama Evaluasi ADHD?

Proses evaluasi diperinci dan bahkan dapat mendatangkan dokter yang berpengalaman selama beberapa jam. Kali ini sering tersebar di beberapa janji. Ini membantu Anda menjadi segar secara mental untuk setiap janji temu.

Sebagian besar evaluasi adalah wawancara mendalam dengan pasien. Di sini, dokter akan mencari tahu masalah apa yang sedang Anda hadapi. Dokter juga akan bertanya tentang riwayat medis Anda, termasuk aspek fisik dan mental.

• Apakah Anda Tahu Bagaimana Mengenalinya ADD dan Bipolar Disorder Terpisah?

• Apa yang Diharapkan di Evaluasi ADHD Anak Anda

Riwayat medis keluarga juga relevan, seperti informasi tentang kelahiran Anda dan setiap masalah yang mungkin dialami ibu Anda selama kehamilan. Riwayat perkembangan, seperti usia ketika Anda mulai berjalan dan berbicara dan belajar membaca, juga akan didokumentasikan. Jika seorang anak sedang dievaluasi, orang tua biasanya dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. Sebagai orang dewasa, Anda mungkin bisa mendapatkan informasi ini dari orang tua atau catatan Anda.

Beberapa skrining mungkin diperlukan untuk menyingkirkan gangguan fisik seperti gangguan tiroid, gangguan ginjal atau hati, atau epilepsi. Penglihatan dan tes pendengaran mungkin diminta, terutama jika ada masalah dengan membaca.

Pemeriksaan lebih lanjut untuk kondisi Anda / anak Anda mungkin selain ADHD mungkin diperlukan. Contoh-contoh kondisi lain adalah ketidakmampuan belajar, kecemasan, depresi, gangguan suasana hati, dan gangguan spektrum autistik.

Wawancara dengan orang tua atau mitra sering menjadi bagian dari evaluasi, karena mereka dapat memberikan informasi dan wawasan tambahan. Kuesioner atau wawancara dengan orang penting lainnya, seperti guru anak atau saudara dari orang dewasa, juga dapat membantu.

Pemutaran intelektual, langkah-langkah perhatian yang berkelanjutan dan distractibility, dan pengujian memori semua dapat menjadi bagian dari evaluasi juga.

Apa Kriteria untuk Mendiagnosis ADHD?

The DSM-5, diterbitkan pada Mei 2013, menguraikan kriteria berikut bagi para profesional untuk digunakan ketika menilai ADHD. Standar diagnostik ini berharga, karena itu berarti setiap orang dinilai dengan cara yang sama di mana pun mereka tinggal atau siapa yang melakukan evaluasi.

1) Penyajian Gejala
The DSM daftar sembilan gejala untuk ADHD lalai, dan sembilan gejala untuk presentasi hiperaktif / impulsif (di bawah ini, kami termasuk adaptasi masing-masing).

Seorang anak perlu mengalami enam atau lebih gejala dari salah satu daftar di bawah ini selama enam bulan atau lebih.

Seseorang yang berusia 17 tahun atau lebih perlu mengalami lima atau lebih gejala dari salah satu daftar di bawah ini selama enam bulan atau lebih.

ADHD yang tidak perhatian

• Sering membuat kesalahan yang ceroboh di sekolah atau bekerja; memperhatikan detail itu sulit
• Memiliki masalah menjaga perhatian pada tugas atau kegiatan yang menyenangkan
• Tampaknya tidak mendengarkan ketika seseorang berbicara langsung kepada mereka
• Menindaklanjuti instruksi itu sulit. Menyelesaikan tugas, pekerjaan rumah, atau pekerjaan dari awal sampai akhir jarang terjadi karena kehilangan fokus atau terganggu.
• Memiliki kesulitan mengatur tugas dan kegiatan
• Berusaha menghindari tugas yang membutuhkan upaya mental untuk waktu yang lama, seperti pekerjaan sekolah atau proyek kerja
• Kehilangan barang-barang sering
• Sangat mudah teralihkan
• Terlambat dalam kegiatan sehari-hari

ADHD hiperaktif / impulsif

• Duduk diam sangat sulit; biasanya gelisah dan menggeliat di kursi atau mengetuk tangan dan kaki
• Sering berdiri dan bergerak di sekitar daripada tetap duduk, bahkan ketika sedang duduk diharapkan secara sosial

• Berlari atau memanjat pada waktu yang tidak tepat; remaja atau orang dewasa mungkin kurang fisik tetapi merasa gelisah secara internal.
• Diam-diam berpartisipasi dalam kegiatan bermain atau rekreasi hampir tidak mungkin.
• Sering digambarkan sebagai selalu 'di mana saja' atau 'digerakkan oleh motor'
• Pembicaraan berlebihan
• Akan menjawab pertanyaan sebelum pembicara selesai menanyakannya
• Memiliki masalah menunggu giliran mereka
• Sering menyela orang yang berbicara atau terlibat dalam suatu kegiatan

2) Gejala ADHD Telah Hadir Sejak Masa Kecil
Perlu ada bukti bahwa ada masalah dengan perhatian dan pengendalian diri sebelum usia 12 tahun. Jika Anda adalah orang dewasa yang diuji untuk pertama kalinya, dokter akan dapat memperoleh informasi ini dari catatan sekolah lama Anda, kenangan Anda sendiri, dan informasi dari wawancara dengan orang tua atau saudara kandung Anda.

3) Gejala Tersebut Hadir di Lebih dari Satu Pengaturan
Adakah masalah signifikan dengan gejala impulsif yang kurang perhatian dan / atau hiperaktif dalam dua atau lebih pengaturan penting? Ini bisa di rumah, di ruang kelas, di taman bermain, di sekolah, di tempat kerja, di masyarakat, dan di lingkungan sosial.

• Bagaimana ADHD Dievaluasi pada Anak-Anak dan Orang Dewasa

• Bagaimana Saya Membantu Anak Saya Memahami Diagnosis ADHD-nya?

4) Gejala Memengaruhi Kinerja
Ada bukti bahwa gejala mengurangi kemampuan Anda untuk melakukan kemampuan penuh Anda. Contoh di mana ini dapat terjadi adalah di sekolah, di tempat kerja, dan secara sosial.

Membuat Diagnosis: Presentasi dan Keparahan ADHD

Sebelum diagnosis ADHD dapat dicapai, penting bahwa dokter memeriksa kemungkinan penyebab lain dari gejala-gejala seperti ADHD. Contohnya adalah gangguan tidur, gangguan bipolar, dan autisme. Jika mereka dikesampingkan dan semua poin dari kriteria DSM terpenuhi, maka diagnosis ADHD dapat dibuat.

Bergantung pada gejala yang ada, Anda atau anak Anda akan didiagnosis dengan salah satu dari tiga presentasi ADHD:

• Presentasi Yang Terlampau Terlemah: Cukup gejala kurangnya perhatian dan telah ada selama enam bulan terakhir atau lebih lama.
  
• Presentasi yang Hiperaktif-impulsif: Cukup gejala hiperaktivitas-impulsivitas hadir dan telah terjadi selama enam bulan terakhir atau lebih lama.
  
• Presentasi Gabungan: Gejala yang cukup dari kurangnya perhatian dan hiperaktif-impulsif hadir dan telah terjadi selama enam bulan terakhir atau lebih lama.

Dokter juga akan menunjukkan tingkat keparahan ADHD:

• Ringan: Ada cukup gejala untuk memenuhi kriteria diagnosis ADHD dan Anda / anak Anda mengalami gangguan kecil dalam berfungsi.
  
• Sedang: Keparahan gejala berada di antara kategori 'ringan' dan 'berat'.
  
• Parah: Ada lebih banyak gejala yang muncul daripada persyaratan minimum untuk diagnosis, beberapa gejala sangat parah, atau ada penurunan yang signifikan sebagai akibat dari gejala.

Siapa yang Berkualitas untuk Mendiagnosis ADHD?

Anak-anak dapat didiagnosis oleh psikiater anak dan remaja, dokter anak, atau psikolog. Seorang ahli saraf atau dokter keluarga yang memiliki pengetahuan tentang ADHD juga dapat mendiagnosis ADHD.

Seorang psikiater, psikolog, ahli saraf, dan beberapa dokter keluarga dapat mendiagnosis ADHD pada orang dewasa. Sebelum memesan janji temu, tanyakan secara khusus apakah penyedia perawatan memiliki pengalaman mendiagnosis ADHD dewasa.

Ketika mencoba mencari profesional yang berkualitas di daerah Anda , berbicara dengan dokter keluarga Anda adalah titik awal yang baik. Meskipun dokter Anda mungkin tidak melakukan evaluasi rinci, ia biasanya akan dapat memberi Anda rujukan ke profesional yang bisa.

Orang lain mungkin juga tahu tentang dokter yang memenuhi syarat untuk mendiagnosis ADHD. Sumber-sumber lain ini bisa menjadi guru di sekolah anak Anda, orang tua lain, teman, anggota kelompok pendukung, atau mungkin profesional lain yang Anda temui, seperti seorang terapis. Perhatikan bahwa siapa yang berlisensi dan memenuhi syarat untuk membuat diagnosis ADHD tergantung pada negara bagian mana Anda tinggal.

Apa yang Memicu Orang untuk Diuji untuk ADHD?

Biasanya ada peristiwa khusus yang mendorong orang untuk mencari bantuan. Untuk anak-anak, itu mungkin gagal dalam ujian. Sebagai orang tua, Anda tahu anak Anda pintar, tetapi hasil akademisnya tidak mencerminkan kecerdasan atau usaha anak Anda. Mungkin anak Anda mendapat masalah karena perilaku mengganggu untuk kesepuluh semester itu, atau seorang guru menyebutkan kemungkinan ADHD pada malam guru orang tua.

Pada orang dewasa, acara tersebut mungkin merupakan akhir dari hubungan yang penting, kehilangan pekerjaan, atau mendapatkan peninjauan kinerja yang buruk. Atau mungkin Anda sedang menjalani proses untuk mendapatkan anak Anda didiagnosis dan Anda menyadari bahwa Anda memiliki semua gejala ADHD juga.

Sebagai alternatif, mungkin tidak ada satu peristiwa khusus, melainkan akumulasi frustrasi dan kekecewaan.

Apakah Penting untuk Mendapatkan Diagnosis ADHD?

Ada banyak keuntungan untuk mendapatkan diagnosis ADHD resmi. Ketika Anda tahu persis apa yang menyebabkan masalah Anda atau anak Anda, Anda dapat mengobatinya dan mendapatkan atau memberikan bantuan dari gejala-gejala yang menyebabkan penderitaan. Ada juga manfaat emosional. ADHD menghasilkan banyak rasa bersalah dan malu tentang berprestasi. Diagnosis membantu melepaskan emosi negatif tersebut.

Mungkin tampak menggoda untuk mendiagnosis diri Anda atau anak Anda dengan ADHD menggunakan informasi yang Anda temukan online. Namun, ada kerugian dan potensi bahaya itu. Misalnya, cara paling umum untuk mengobati ADHD adalah dengan obat-obatan. Namun, karena stimulan adalah obat yang dikendalikan, kebanyakan dokter memerlukan bukti diagnosis resmi sebelum mereka meresepkan obat ADHD. Selain itu, akomodasi di sekolah atau di tempat kerja hanya dapat diberikan ketika Anda menunjukkan bukti tertulis diagnosis.

Juga, jika Anda mendiagnosis sendiri, Anda mungkin salah melakukannya. Ini bisa berarti bahwa kondisi kesehatan yang memiliki sistem seperti-ADHD bisa tidak terdeteksi dan tidak diobati.

Satu Kata Dari

Setelah ADHD didiagnosis, pengobatan dapat dimulai. Anda atau anak Anda dapat mulai menangani gejala ADHD yang telah mempengaruhi kualitas hidup.

Ingat, perawatan ADHD beragam dan jauh lebih luas daripada obat resep. Menemukan perawatan yang tepat dapat terasa luar biasa pada awalnya. Ambil langkah demi langkah. Pelajari tentang opsi yang berbeda. Bekerja sama dengan dokter Anda atau anak Anda sampai Anda menemukan kombinasi perawatan yang tepat yang efektif.

_Sumber:

> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi ke-5). Washington DC.