Penyalahgunaan Narkoba Remaja
Penggunaan narkoba di kalangan remaja adalah masalah umum.
Satu survei penggunaan narkoba siswa SMA ditemukan:
- 72% menyatakan bahwa mereka pernah minum alkohol
- 42% telah meminum alkohol pada bulan sebelumnya
- 24% adalah peminum pesta, memiliki 5 atau lebih minuman berturut-turut setidaknya sekali dalam sebulan terakhir
- 37% pernah merokok marijuana dan 20% merokok ganja dalam sebulan terakhir
- 20% telah menggunakan obat resep tanpa resep
- 11% telah menggunakan inhalansia
- 6% telah menggunakan kokain, 4% telah menggunakan metamfetamin, dan lebih dari 2% menggunakan heroin
Tingkat penggunaan alkohol dan narkoba yang tinggi ini menjadikan skrining universal penting. Bahkan, American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar semua remaja disaring untuk tembakau, alkohol, dan penggunaan narkoba lainnya di semua pemeriksaan anak-anak.
Screening Obat
Penting untuk memahami bahwa ketika kita berbicara tentang skrining universal untuk alkohol dan penggunaan narkoba, kita sebenarnya tidak berbicara tentang pengujian obat universal, di mana semua anak benar-benar memiliki tes narkoba.
Penyaringan obat universal hanya membantu Anda mengetahui siapa yang berisiko terhadap penyalahgunaan narkoba dengan meminta mereka - tetapi tidak dengan tes darah atau urin yang sebenarnya.
Banyak dokter anak menggunakan Alat Skrining CRAFFT dua bagian yang cepat dan mudah dari Pusat Penelitian Penyalahgunaan Zat Remaja (CeASAR) di Children's Hospital Boston untuk menyaring remaja untuk penggunaan narkoba dan alkohol berisiko tinggi.
Dimulai dengan menanyakan tiga pertanyaan tentang apakah seorang remaja meminum alkohol, mengisap mariyuana, atau menggunakan apa pun untuk menjadi tinggi.
Jika remaja menjawab ya untuk pertanyaan-pertanyaan itu, mereka kemudian diminta enam pertanyaan CRAFFT lainnya, sebuah mnemonic menggunakan kata kunci dalam pertanyaan:
- C - Apakah Anda pernah mengendarai CAR yang dikendarai oleh seseorang (termasuk Anda sendiri) yang "tinggi" atau telah menggunakan alkohol atau narkoba?
- R - Apakah Anda pernah menggunakan alkohol atau obat-obatan untuk RELAX , merasa lebih baik tentang diri Anda, atau menyesuaikan diri?
- A - Apakah Anda pernah menggunakan alkohol / narkoba saat Anda sendirian , SENDIRIAN ?
- F - Apakah Anda pernah MELUPAKAN hal-hal yang Anda lakukan saat menggunakan alkohol atau obat-obatan?
- F - Apakah keluarga atau TEMAN Anda pernah mengatakan kepada Anda bahwa Anda harus mengurangi minum atau penggunaan narkoba?
- T - Apakah Anda sudah memasuki TROUBLE saat Anda menggunakan alkohol atau obat-obatan?
Satu poin diberikan untuk setiap jawaban ya terhadap pertanyaan CRAFFT. Remaja dengan total skor dua atau lebih dianggap memiliki layar positif, dan menurut AAP, "berisiko tinggi mengalami gangguan penggunaan zat." Bahkan skor CRAFFT dari satu bisa menunjukkan risiko moderat memiliki masalah penggunaan zat, meskipun, dan mungkin menunjukkan perlunya intervensi.
Juga, perlu diingat bahwa bahkan remaja yang menolak menggunakan obat atau alkohol apa pun harus tetap ditanya pertanyaan 'Car' CRAFFT.
Selain mampu memberikan saran singkat untuk mendorong remaja untuk berhenti minum alkohol atau menggunakan obat lain, dan merujuk mereka ke pengobatan bila diperlukan, skrining universal juga memungkinkan dokter anak untuk memberikan remaja yang melaporkan tidak menggunakan narkoba atau alkohol dengan "umpan balik positif singkat tentang kemampuan mereka untuk membuat pilihan yang sehat. "
Pengujian Obat
Apakah remaja Anda menggunakan narkoba?
Apakah mereka punya teman baru, penurunan nilai, atau mereka mendapat masalah lebih banyak lagi? Banyak orang tua dengan cepat melihat tes narkoba ketika mereka khawatir atau berpikir bahwa anak-anak mereka mungkin menggunakan narkoba.
Penting untuk diingat bahwa tes narkoba remaja jauh lebih rumit daripada hanya membeli tes narkoba di rumah, mendapatkan obat remaja Anda diuji di sekolah, atau bahkan membawa anak remaja Anda ke dokter anak untuk tes narkoba.
Hal yang perlu dipertimbangkan termasuk itu:
- AAP menentang uji coba remaja secara paksa
- tes narkoba mungkin negatif bahkan jika seorang remaja menggunakan obat jika tes dilakukan lebih dari dua hingga tiga hari setelah terakhir kali obat digunakan (jendela deteksi)
- tes obat standar sering tidak termasuk obat-obatan yang sering disalahgunakan, seperti alkohol, ekstasi, dan inhalansia
- tes narkoba dapat dikalahkan oleh remaja jika sampel urin terlalu encer, diganti dengan sampel orang lain, atau jika sampel dipalsukan, terutama jika remaja tidak secara langsung mengamati pemberian sampel urin
- tes narkoba dapat dilihat sebagai invasi privasi yang tidak beralasan dan dapat menciptakan "lingkungan kebencian, ketidakpercayaan, dan kecurigaan" di kalangan remaja dan orang tua mereka
Selain itu, tes narkoba terkadang sulit untuk diinterpretasikan, terutama ketika menghadapi kemungkinan uji positif palsu - tes obat yang positif karena obat atau makanan yang dijual bebas, seperti biji poppy.
AAP menyatakan bahwa tes narkoba dapat dilakukan sebagai tes diagnostik untuk remaja dalam pengobatan penyalahgunaan narkoba. Pengujian obat sukarela juga dapat digunakan, menurut AAP, "ketika diperlukan untuk menentukan penyebab perilaku disfungsional dan perubahan lain dalam status mental atau perilaku fisik yang mencurigakan."
Namun, bukannya tes narkoba, remaja yang dicurigai penyalahgunaan narkoba, tetapi yang menolak penggunaan narkoba dan alkohol pada skrining obat, mungkin harus dirujuk ke "profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi untuk evaluasi, konseling, dan pengobatan sesuai kebutuhan." Ingat, tes narkoba negatif tidak selalu berarti bahwa anak remaja Anda tidak menggunakan narkoba atau alkohol, dan tes obat yang positif kemungkinan akan meminta rujukan.
Tes Obat
Selain tes narkoba di rumah dan pengujian obat berbasis sekolah, yang ditentang AAP, tes narkoba yang dapat dilakukan bila sesuai termasuk panel penyalahgunaan obat yang dapat menguji lima hingga 10 obat, termasuk:
- Amfetamin (amfetamin dan metamfetamin)
- Barbiturat
- Benzodiazepin (Valium dan Xanax)
- Metabolisme kokain
- Metabolisme ganja (pada 20, 50, atau 100 ng / mL layar)
- Methadone
- Methaqualone
- Opiat (morfin, kodein, hidrokodon)
- Phencyclidine
- Propoxyphene
Etil alkohol biasanya dapat ditambahkan ke panel penyalahgunaan narkoba juga.
Ingatlah untuk mempertimbangkan pro dan kontra sebelum melakukan tes narkoba pada remaja Anda.
Sumber:
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Penyaringan Penggunaan Zat, Intervensi Singkat, dan Rujukan ke Perawatan untuk Dokter Anak. Pediatrik 2011; 128: 5 e1330-e1340.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Penggunaan Alkohol oleh Pemuda dan Remaja: Masalah Pediatrik. Pediatrik 2010 125: 1078-1087.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Pengujian Obat Narkoba pada Anak dan Remaja: Addendum - Pengujian di Sekolah dan di Rumah. Pediatrics Vol. 119 No. 3 Maret 2007, hlm. 627-630.
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Tembakau, Alkohol, dan Obat-obatan Lain: Peran Dokter Anak dalam Pencegahan, Identifikasi, dan Manajemen Penyalahgunaan Zat. Pediatrik 2005 115: 816-821.
CDC. Youth Risk Behavior Surveillance - Amerika Serikat, 2009. MMWR. Vol. 59. Tidak. SS-5. 4 Juni 2010.