Bukan Hanya 'Hal Hitam'
Apa itu Down Low?
Down low adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada pria yang berhubungan dengan wanita, tetapi juga berhubungan seks dengan pria (LSL). Istilah ini dimulai di komunitas kulit hitam; Namun, jenis perilaku ini tidak unik untuk orang Afrika Amerika. Pria di semua ras dan budaya telah dikenal untuk menolak ketertarikan mereka kepada pria lain.
Tekanan masyarakat adalah kekuatan yang kuat.
Dalam wawancara September 2007, Presiden Iran Mahmoud Ahmadinejad mengatakan "tidak ada orang gay di Iran." Maksudnya adalah bahwa di Iran, orang gay tidak diizinkan untuk menjalani hidup mereka tanpa rasa takut akan penganiayaan dan kematian.
Ada banyak kelompok di Amerika Serikat yang ingin mengatakan hal yang sama - bahwa tidak ada lelaki gay di sini. Mereka ingin menyangkal kehadiran homoseksualitas di komunitas mereka. Meskipun sebagian besar dari mereka tidak mendukung kekerasan, mereka lebih dari bersedia untuk mendorong doa, terapi, atau penolakan sederhana. Masalahnya adalah, apakah Anda percaya pada alam atau pengasuhan, orang gay, seperti orang lain, masih akan menginginkan cinta dan seks. Jadi, jika Anda memaksa mereka untuk menyembunyikan eksistensi mereka atau menolak seksualitas mereka, itu mungkin menempatkan mereka, dan pasangan mereka dari kedua jenis kelamin, pada risiko.
Ini Kerahasiaan Itu Masalah, Bukan Homoseksualitas
Setiap kali seseorang berada dalam suatu hubungan di mana satu pasangan percaya bahwa hubungannya adalah monogami, dan pasangan lain melakukan hubungan seks di luar hubungan, pasangan yang setia memiliki risiko yang meningkat.
Orang-orang yang dalam hubungan apa yang mereka anggap berkomitmen sering kurang dapat diandalkan tentang mempraktekkan seks yang lebih aman. Di mana seseorang mungkin telah bertanggung jawab tentang menggunakan kondom dengan pasangan kausal, mereka mungkin merasa mereka dapat bersantai sekali dalam hubungan yang stabil. Namun, jika pasangan mereka yang lain masih aktif secara seksual di luar hubungan, mereka mungkin benar-benar menjadi lebih berisiko dengan "menetap."
Ini bukan hanya masalah bagi wanita yang terlibat dengan pria di bawah rendah. Ini adalah masalah bagi siapa pun dalam hubungan di mana satu mitra tidak jujur tentang tingkat kesetiaan mereka.
Bahaya Khusus dari Rendah Turun
Jadi mengapa berbicara tentang pria di bawah rendah? Ada hal-hal tentang orang-orang ini yang menempatkan mereka, dan pasangan mereka, secara unik berisiko. Pria di bawah rendah tidak mungkin dijangkau oleh kampanye pencegahan yang ditargetkan pada LSL yang benar-benar mengidentifikasi sebagai gay atau biseksual. Mereka juga kurang mungkin diuji secara teratur untuk HIV. Meskipun mereka mungkin memiliki frekuensi yang lebih rendah dari perilaku berisiko tinggi dengan laki-laki lain, perilaku berisiko tinggi laki-laki di bawah rendah terlibat memiliki lingkaran potensi konsekuensi yang lebih besar - terutama karena banyak dari mereka memiliki banyak pasangan perempuan dan laki-laki.
Studi telah menemukan bahwa, secara umum, LSL hitam jauh lebih mungkin dibandingkan LSL lain untuk memiliki pasangan wanita. Namun, perempuan kulit hitam kurang cenderung dibandingkan perempuan dari ras lain untuk mengatakan bahwa pasangan laki-laki mereka adalah biseksual. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa, sekali lagi, ini berkaitan dengan bahaya budaya dalam mengungkapkan identitas seksual non-heteroseksual bagi pria dari budaya yang menempatkan nilai tinggi pada peran maskulin tradisional.
Hasil serupa, meskipun kurang ekstrim, juga terlihat untuk LSL Hispanik.
Mengapa LSL Hitam berisiko tinggi?
Laki-laki Afrika Amerika yang hidup di bawah rendah berada pada tingkat infeksi HIV yang lebih tinggi daripada rata-rata. Namun, penelitian menunjukkan bahwa ini kurang terkait dengan aktivitas "rendah" daripada dengan 1) tingginya tingkat PMS lain yang memfasilitasi infeksi HIV dan 2) rendahnya tingkat tes HIV di komunitas ini. Beberapa faktor lain juga dapat mempengaruhi status risiko HIV yang relatif tinggi dari LSL hitam dibandingkan dengan MSM dari ras lain. Yang pertama adalah frekuensi sunat yang relatif rendah, karena laki-laki yang tidak disunat secara umum lebih rentan terhadap HIV.
Masalah lain adalah kenyataan bahwa banyak LSL hitam memiliki akses yang buruk terhadap perawatan kesehatan, atau mitra dengan akses yang buruk ke perawatan kesehatan. Orang-orang seperti itu, jika mereka terinfeksi HIV, mungkin memiliki viral load yang lebih tinggi, yang meningkatkan kemungkinan penularan selama aktivitas seksual.
Di masa lalu, banyak ilmuwan telah berhipotesis bahwa laki-laki Amerika keturunan Afrika di bawah rendah bertanggung jawab atas jumlah kasus HIV menular seksual yang sangat tinggi pada wanita Afrika Amerika, tetapi ini tidak pernah didukung oleh penelitian. Meskipun pria semacam itu hampir pasti berkontribusi pada epidemi, saat ini tidak ada alasan untuk percaya bahwa mereka melakukannya lebih daripada pria yang melakukan hubungan seks heteroseksual berisiko tinggi dengan banyak pasangan atau pengguna narkoba IV.
Apa solusinya?
Satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah orang yang berhubungan seks di belakang punggung pasangan mereka adalah mengubah masyarakat sehingga komunikasi yang terbuka dan jujur tentang seks adalah norma. Namun, ada solusi yang lebih sederhana: Lebih toleran. Biarkan orang menjadi siapa mereka, apakah mereka gay, lurus, atau biseksual. Biarkan mereka memilih untuk merangkul orang-orang yang mereka inginkan. Beri mereka kesempatan untuk mengatakan yang sebenarnya kepada orang yang mereka cintai. Membuat homoseksualitas diterima mungkin akan menghilangkan sebagian besar kebutuhan orang, atau keinginan, untuk berada di bawah yang rendah.
Jika toleransi terlalu keras, ada cara lain untuk mengatasi peningkatan risiko penyakit. Merangkul seks yang lebih aman sebagai norma, bahkan dalam hubungan yang berkomitmen. Banyak pasangan muda melihat menyingkirkan kondom sebagai tujuan dan cara untuk menunjukkan komitmen mereka satu sama lain. Di komunitas tertentu di mana seks yang lebih aman biasanya sangat dihargai, memiliki seseorang dengan siapa Anda dapat terlibat dalam seks yang tidak terlindungi sebenarnya dikenal sebagai "ikatan cairan," dan hubungan tersebut diletakkan di tumpuan. "Mungkin suatu hari nanti, kita akan sampai di sana," pikir pasangan. Bagaimana jika, sebaliknya, lebih banyak orang yang menerima bahwa kondom, bendungan gigi, dan sejenisnya akan menjadi bagian dari kehidupan seks mereka sampai, dan kecuali, mereka memutuskan untuk memiliki anak?
Meskipun mutlak kejujuran tentu lebih baik untuk kesejahteraan emosional semua orang, sedikit paranoia sehat sebenarnya bisa baik untuk kesehatan Anda.
Berikutnya: Mengapa pria yang berhubungan seks dengan pria berisiko tinggi terhadap HIV ...
Sumber:
Ford dkk. (2007) "Seksualitas Hitam, Konstruksi Sosial, dan Penargetan Penelitian 'The Down Low' (\ The DL ')." Ann Epidemiol 17: 209–216.
Miller dkk. (2005) "Keanekaragaman Seksual Di Antara Pria Hitam yang Berhubungan Seks dengan Pria di Komunitas Dalam Kota". J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett dkk. (2006) "Risiko Lebih Besar untuk Infeksi HIV Pria Kulit Hitam yang Memiliki Seks Dengan Pria: Sebuah Tinjauan Literatur Kritis." Am J Public Health. 96: 1007–1019
Montgomery dkk. (2003) "Tingkat perilaku biseksual pada laki-laki yang terinfeksi HIV dan implikasinya untuk ditularkan ke pasangan seks perempuan mereka." Perawatan AIDS 15 (6): 829-837