Trileptal (nama generik: oxcarbazepine) adalah obat antikonvulsan yang digunakan untuk mengobati epilepsi, tetapi Trileptal juga diresepkan off-label untuk mengobati gangguan bipolar.
Trileptal memegang persetujuan Administrasi Makanan dan Obat AS untuk mengobati kejang parsial pada orang dewasa dan anak-anak. Ini terkait erat dengan carbamazepine, yang memiliki berbagai nama merek, termasuk Tegretol.
Carbamazepine digunakan sebagai penstabil mood dalam gangguan bipolar.
Meskipun beberapa psikiater meresepkan Trileptal untuk mengobati gangguan bipolar, penelitian belum menunjukkan secara pasti bahwa itu efektif.
Tinjauan literatur medis yang dilakukan pada tahun 2011 menyimpulkan bahwa obat tersebut tidak berfungsi dengan baik untuk mengobati gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja, dan bekerja serta obat gangguan bipolar lainnya pada orang dewasa. Para penulis mengatakan penelitian yang lebih baik diperlukan untuk menentukan apakah Trileptal benar-benar efektif dalam gangguan bipolar.
Peringatan Trileptal dan Efek Samping
Trileptal dapat mengurangi efektivitas obat kontrasepsi hormonal. Selain itu, berhati-hatilah dengan alkohol dan obat penenang, karena Trileptal mungkin memiliki efek sedatif. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin berat sampai Anda telah mengukur respons Anda terhadap obat ini.
Efek samping yang paling umum termasuk:
- pusing
- kantuk
- penglihatan ganda (diplopia)
- kelelahan
- mual dan muntah
- ketidakseimbangan pada kaki Anda (ataxia)
- penglihatan abnormal
- sakit perut
- getaran
- acid reflux (dyspepsia)
- cara berjalan abnormal
Efek samping yang cukup langka adalah hiponatremia (natrium darah rendah). Gejala-gejala dari kondisi ini termasuk tidak mengeluarkan banyak urin, sakit kepala, kebingungan, kelelahan dan, jika sangat parah, kejang dan koma, jadi hubungi dokter Anda jika Anda menduga ini mungkin mulai.
Sekitar 25% hingga 30% pasien dengan kepekaan yang diketahui untuk carbamazepine mungkin mengalami hipersensitivitas terhadap Trileptal. Pasien-pasien ini harus segera menghentikan penggunaan Trileptal. Trileptal dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu seperti felodipine (Plendil) dan verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Untuk berjaga-jaga terhadap jenis interaksi ini, selalu pastikan dokter Anda mengetahui semua obat yang Anda pakai.
Penambahan berat badan dengan Trileptal tidak umum - hanya dialami sekitar 1% hingga 2% pasien.
Risiko Trileptal dan Bunuh Diri
Perawatan Oxcarbazepine membawa risiko ide bunuh diri, yang meningkatkan pikiran untuk bunuh diri, dan meningkatkan upaya bunuh diri.
Sekitar satu dari setiap 500 orang - anak-anak dan orang dewasa - yang dirawat dengan Trileptal untuk berbagai kondisi, termasuk epilepsi dan gangguan mental, selama berbagai studi klinis obat menjadi bunuh diri selama pengobatan. Beberapa orang mengembangkan pikiran dan perilaku untuk bunuh diri dengan sangat cepat selama pengobatan - dalam waktu satu minggu sejak memulai pengobatan.
Sangat penting bahwa Anda dan anggota keluarga Anda mengenali risiko pengobatan dengan Trileptal sebelum memulai pengobatan, dan perhatikan tanda-tanda itu selama perawatan Anda.
Segera hubungi dokter Anda (dan minta keluarga Anda untuk segera menghubungi dokter Anda) jika Anda mengalami gejala-gejala ini:
- serangan panik
- agitasi atau kegelisahan
- iritabilitas, kecemasan, atau depresi baru atau memburuk
- bertindak keluar impuls berbahaya
- insomnia
- perilaku agresif, marah atau kasar
- mania
- memikirkan atau berbicara tentang melukai diri sendiri atau membunuh diri sendiri
- menarik diri dari teman dan keluarga
- keasyikan dengan kematian dan mati
- memberikan harta berharga
- perubahan perilaku atau suasana hati lainnya yang tidak biasa
Sumber:
Ghaemi, SN, dkk. Perawatan Oxcarbazepine dari gangguan bipolar. Jurnal Psikiatri Klinis 64 (8) Agustus 2003 934-5.
Wagner, KD, dkk. Percobaan double-blind, acak, plasebo-terkontrol dari oxcarbazepine dalam pengobatan gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja. American Journal of Psychiatry 163 (7) Juli 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Lembaran fakta Oxcarbazepine.
RxList. Efek Samping Trileptal dan Interaksi Obat. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepine untuk episode afektif akut pada gangguan bipolar. The Cochrane Database of Systematic Ulasan. 2011 7 Des; (12): CD004857.